四六、骨蒸经停

四六、骨蒸经停

毓麟①[注：生育孩子。麟，麒麟儿，指颖异的小孩子。]已十历春秋，经水亦十年不至。入暮身热，咳呛痰红，谁不曰已成干血痨瘵矣？凡诊症总须以脉理为定评，岂可以听病为率判！若果竟成损怯，当得芤大之脉情，或得细数之脉象。今挹脉左右六部各百至，上候、中候俱濡和无大疵，惟以九菽②[注：指按脉用的力度如九粒大豆的重量。菽：豆的总称，此处专指大豆。《伤寒论·平脉法》中，诊法以三菽、六菽、九菽、十二菽之由轻而重，自举而按，以候五脏之气。]之候候之，颇觉沉弦动数。《脉诀》以沉为在里，数为蕴热。即以脉理凭之，良由当年产后阴虚，少阳相火无济，内匿于骨髓之中，髓阴愈灼愈虚，内热愈匿愈炽。月事燔燎蒸灼，太冲血海受燠③[注：烧，烘烤。]，焉能望有贮蓄，此月事所以杳然不至也。妇科百病总以调经为要领，经居十载之久，安可不亟为调之？凭脉辨证，此乃居经之原因因于髓热，然则疗治法程，亦宜清其髓中之热欤。姑从古贤阴虚骨蒸例措法，拟用王太仆清骨散加味，径清泄骨髓内热，请服一月。蟾影一周④[注：指一个月的时间。蟾影，月影。]，气候两更，倘得热势渐逊，再议滋补可耳。至于纳食作瞋，或泛或噫，又属肝胃不和症候，想从七情中得来者，以丹溪先生越鞠丸副之。[批]清骨散：银胡、胡连、秦艽、鳖甲、地骨、青蒿、知母、甘草。血虚加当归、白芍、生地。越鞠丸：香附、苍术、川芎、神曲、山栀。