四、饮溢肤胀

四、饮溢肤胀

古云：无痰不成疟。曩昔①[注：曩（nǎng攘）昔：从前。曩，以往。]之痰疟缠绕，良是痰饮为累，继后疟魔难退，而蓄饮不攘。前年冬杪遍躯突肿，囊若悬球，施采草药，功涤荡泻，肿势渐渐消瘳。至今春肿势复萌，只在膺脘而不隶乎肢跗。视皮色柔白，绷急光亮，纳食则瞋然胀满，抚之则汩汩有声。约略视之，竟判曰“湿着单胀”，其谁曰不然。但单胀一症，轩帝以色苍黄、胀筋起为定判。兹以皮色之晶白，水声之汩汩两端，细味其病情，症属饮邪变相。前年一身尽肿为溢饮，今年肿凸于脘为伏饮，乃《金匮》五饮症中之两症也。曾读《金匮秘要》书者自知此理。忆古治饮邪为累，每以温药通阳。据述每逢便结则胀满难支，逢便泄则旷然自适，是亦以通为用之一验也。神疲脉濡，右部觉滑。拟用长沙太守苓姜术桂汤，复小半夏汤，径从痰饮门措法，若硁①[注：形容浅薄固执。]以单胀臌胀置论，是舍近就远矣。[批]苓姜术桂汤：桂枝、白术、茯苓、生姜。