三七、上实下虚

三七、上实下虚

凡诊病必须凭脉，岂可见目前之证，而漫呼虚实耶？数日前，始由腰痛，继及两胁，渐延膺膈，旋即腹脘如堵，气急难续，欲咳不扬，咳痰不畅。诸如等症，原是顽痰胶肺，肺气不降，肺络不宣，肺气朣郁之象。而挹脉左右六部各百至，俱细濡不任寻按，来去颇不明朗，右寸略大，两尺尤软弱。《脉诀》以两尺候肾之阴阳，右寸候肺之安否。即以脉理推求，其病理显属肾真虚亏于下，痰浊壅于上，肾气不蛰，肺气不肃，乃俯仰相关之恙。忆古论气喘一症，惟缪仲淳、叶香岩二公之论为最详，谓在肺为实，在肾为虚，而分别其是实还是虚也。今闻症是肺实，诊脉乃是肾虚，竟从上实下虚之例措法，谅不致离绳墨。无乃瘦怯弱驱，呼不能吸，坐不能卧，磨耐多日，精神日益痿顿，深怕坎阳上越，气不归元，喘脱之虞不得不防。既承雅台，谨拟虚实两方，早晚进服。上午服三拗养亲汤以开肺豁痰，下午服金水六君煎以纳气归壑，务期药随手应乃吉。[批]金水六君煎：人参、茯苓、白术、五味、麦冬、甘草、半夏、陈皮。