二六、反胃噎膈

二六、反胃噎膈

痰饮蕴胃，肝木厥气亦侵乎胃，胃腑失降，脘膜胃痛由来久矣。胃土常受冲激，中流砥柱日薄，厥阴肝木日横，既被木贼之克，又乏御水之权，狂澜泛倒，自去年渐至朝食暮吐，暮食朝吐。忆古王太仆②[注：王冰，号启玄子，又作启元子，唐宝应中(762~763)为太仆令，故称王太仆。]谓：朝食暮吐，暮食朝吐，症名反胃。原属阳散饮聚，治当益火之源以消阴翳。奈纷纷调治，但因肝气为累，脱却痰饮要旨，萸、连频进，阳气摧残，釜底无薪，蒸炊不暖。刻下竟至随食随吐，呕咯稀涎，绵绵不绝。挹脉弦短，双关觉锐。大便三四日一行，初极硬，后糜溏，由反胃将成噎膈矣。谚云：风劳臌膈，病实难医。治疗之棘手，无须笔赘也。既承惠顾，姑仿长沙太守温药通阳，酸辛和肝一法，拟用苓桂术姜汤，复小半夏汤加品，请服十剂，再商后法。