痔瘘

痔瘘

痔疮论

古人名为隐疮，有隐伏于肛门之内者，有突出于肛门之外者，其形不同，故时医有三十六痔、七十二瘘之说，总因湿热注于下焦，与瘀浊之气相结而成。起初名痔，后因血水长流，久而生管，则又名瘘。大者如莲花、翻花、蜂窠、蚬肉、珊瑚、鸡冠等样，小者如牛奶、鼠尾、核桃、菱角、樱珠、鸡心等样。毒深者其形异而顽，毒浅者其形正而软。浅者人所忽略，因循日久，渐成大漏，大孔肿坠，肛门刺痛，日夜流血，苦不可言。或粪从孔出，血从窍流，肌肤黄瘦而成血枯症者，再作痔瘘医之，鲜不速其危矣。夫人为童子时，未有斯疾，婚娶以后，乃或有之，想必醉饱入房，经脉解散，精气一泄，络脉空虚，因而生痔，或龙阳郁精于大孔，或酒肉积热于大肠，或勉强忍精于茎内，或暑热中毒于下焦。受病之原皆燥气也，病成之后皆湿气也，燥湿并积于中，痔瘘必发于外。有此隐疾，贻害终身。

集古

朱丹溪曰：痔瘘湿热流入阳明，亦肝肾之邪也。初起焮痛、便闭者宜清热利湿，肛门坠痛者，泻火导湿；痛而痒者，驱风胜湿；小便淋者，清肝除湿。外亦可用护灸法。若破而不愈，则成瘘矣，有串臀者，有串肠者，有串前阴者。大肠肿坠作痛湿热盛也，大便燥结者火也，溃而无脓者热也。痔瘘已久，服清热利湿之药而不愈者，必气虚不能摄血，非升提大补不为功。

戴元礼曰：人有痔瘘，犹水桶之有渗也，遇燥热时则渗漏愈大。故痔疮在身，须避燥热之气，勿食煿炙之物，宜以乌龟和猪肉常食，外用乌金纸护痔上。若血水淋漓，频掩生肌散。若有杂病，勿得滥用辛热药。其人亦当平心养性，一切酒色暴怒之气皆要禁绝。其有痔管者，以一条枪插入，其管自溃。

论治

庸庸师曰：杨表有内痔，因食羊肉鸡鹅，大孔掀肿如翻花，两边生管流血，内有热气一道，直贯背脊，痛苦异常。余用当归拈痛汤，热少止，再用导滞通幽汤，血少止，然而瘘管终不去。闻河北有善治斯疾者，用丸药攻出大肠，随服麻药，任其洗涤挑割，治去病根，再服收肠药，永不再发。若外科之呼痔散、提肛散，余用之不效，想方药各有传授不同，故信古而不泥古也。

新方

虾蟆草、枳实煎水，可以外洗内服。其痔热痛者，以此为末，猪胆汁调搽之。无管者，常服润肠丸。有管者，大金花丸，外用薰蒸熨拔之法，亦可减势。但人有此疾，一切邪气皆从此出，可免杂病。