眼科
眼科
[注：原缺，据原书目录补。]
眼科论
《内经·大惑论②[注：原作“玉板精微论”，根据《灵枢·大惑论》改。]》云：心者脏腑之主也，目者宗筋之所聚也，五脏六腑之精，上注于目而为睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，气之精为白眼，肌肉之精为约束。是故黑眼瞳子法乎阴，白眼赤脉法乎阳，营卫魂魄之所常荣，阴阳合传而精明也。此一段已垂治目之法，后贤皆有发明。惟《审视瑶函》《元机启微》《眼科大全》诸书，阐发其义最详。只五轮之说可取，而八廓似属牵强。其谓眼胞属脾土，脾主肌肉，曰肉轮。白珠属肺金，肺主气，曰气轮。黑珠属肝木，肝主风，曰风轮。大眦属心火，心主血，曰血轮。瞳人属肾水，曰水轮。此亦言之有理。而至于八廓之说，以八卦分配眼胞之上下，则强甚也。且书中并未云八廓是何如色脉，应作何如治疗，而处方用药，俱在五轮中讲究，则八廓似乎虚设矣。又诸书开列证候太多，始分七十二证，再分一百三十四证，人人茫然难记。莫若撮其紧要，曰寒热虚实，足以尽之。能明此四字，则治百病有余，不明此四字，则一证当前，必不能分黑白矣。今将眼科证治明晰于后。务注《内经纂义》，于《大惑论》后批云：人生禀赋清浊，惟目最肖，而穷通寿夭可卜焉。夫水旺者精必盈，而顾盼有终始。火旺者神必足，而识见甚高明。果尔受气深厚，即有六淫之邪，伤及目系，攻去其邪而即愈。如斫丧过甚，瞳子渐消，翳障渐大，是必调其脏腑而后安。而调治之法，必先于心，以心能役①[注：役使，驱使。]神，神复役心，眼为神游之宅，抑之于眼，使归于心，心净而神自宁，神宁而目自慧。外科制造点眼诸药，治标或有应验，而治本未之前闻。
辨虚实
倪维德曰：目中之疾，虚则多泪而痒，实则多肿而痛。日间痛者是阳邪，夜间痛者是阴邪。阳气虚者头顶昏，阴气虚者脑后热。表邪不解者，眉棱骨必酸而痛，睛内抽掣。里邪不解者，目眶骨迸逼而痛，眼弦干涩。赤而且痛邪火实，赤而不痛真火虚。上虚乃肝虚，下虚乃肾虚。肝虚则头昏目眩，心惊耳聋。肾虚则视物昏花，耳鸣鼻燥。赤膜侵晴火郁肝，白膜侵晴金克木，迎风极痒肝之虚，迎风极痛肝之实。大眦赤者心之热，小眦赤者心之虚。眵泪干结肺之实，眵泪不结肺之虚。黑花茫茫肾气虚，冷泪纷纷肝气弱。血虚则怕日羞明，血实亦怕日羞明，利其血而后愈。肝邪蒸逼气轮蓝，肾水内亏水轮碧，补其肾而即安。惟瞳人日损，内障日生，非大加惩创②[注：警戒。]，洗涤心肠，不可为矣。
辨翳障
陈当务曰：人有两目，犹上天之有日月也。目之有疾，犹月之有蚀也。故天气清明，则日月光昭于上，而有时遮蔽者，是地中浊气上揜③[注：通“掩”。捕取；袭取。《礼记·王制》：“诸侯不揜群。”]乎太苍也，浊散而日月复明矣。目中翳障，亦浊气也。浊在气分，则白睛生翳；浊在血分，则黑睛生翳。气血两病，则满眼生翳，少而小者为珍珠翳，大而多者为梅花翳。翳色黄者是实热，翳色白者是虚寒。风轮赤晕，泪出而痛，此肝气热也。眼胞燥涩，眵泪黏稠，此肝气虚也。实热不泻，则成瘀血肿痛，胬①肉攀睛；虚寒不补，势必瞳人漏陷，内障青盲。世有善用刀针者，谓能割去努肉，剔去翳障，然是外感六淫之邪则可，若是内伤，则转割转剔而转失明者，究与外治何涉？《经》云：阳胜者暴，阴胜者盲。先师世传眼科，皆教人自知调理，务见外感之翳障，不治亦愈，内伤之翳障，百治不愈。原翳障非别，是脏腑凝结之气所成，目中特显其标耳。
辨证
张子和曰：五轮有病，皆是六淫之邪外侵，久郁生火，火生风，风生热。眼胞肿赤流泪而痛，是为火眼，肿而硬者，热有余也，宜下之；肿而软者，风有余也，宜发汗。若汗下失宜，后必变为血灌瞳人，胬肉攀眼，黄膜上冲，赤膜下垂，或烂弦风眼，或拳眉倒睫，或睛高突起，或成鸡冠蚬肉、旋螺蟹睛等类，是皆起于肝脾之风热也，治其风热而自愈。若内障失明，又当责重于肾。盖心虚则神不足，神者火也，火内暗而外明，故能外鉴。肾虚则精不足，精者水也，水外暗而内明，故能内照。能得心肾之原，乃可以治内障矣。务按：从前眼科皆以内障责重于风，妄称青风、黄风、绿风、乌风、黑风之说，实不可信。
论治
耕心道人曰：《经》云：邪气客于阳跷之络，令人目痛，有风者治风，有寒者治寒，暑热燥湿，各因其证而治之。此外感法也，俱宜蝉花散加减用之，外点灵光丹即愈。云岐子谓：目黄赤者多热气，青白者少热气，淡紫而隐痛者为虚，鲜红而肿痛者为实。治黄赤者，宜明目细辛汤△。治青白者，宜还睛固本丸△。虚则频服助阳和血汤。若白睛有红膜者，是血寒生膜也；黑珠有白膜者，是气虚生翳也。或瞳人散大，淡白偏斜，是肾气虚极也。肾中之阴虚者，宜滋阴地黄丸△；肾中之阳虚者，宜十全大补汤△。
上阳子保目口诀云：捐思虑，少写字，专内视，减外视，夜眠早，晨兴迟。真是吃紧之语。
集古
虞天民曰：余见一少年犯奸盗，父兄刺瞎其眼，双目不见，已经三年。一日眼上陡然生痈，痈愈而目复明。又一富商困于酒色，目渐无光，用费数千金，明而复瞎，后竟因此而丧命。又见胬肉攀睛者，请医挑割，半世不能得愈，后因病热，服承气汤数剂，攻出腹内血球数块，胬肉自消。又见痘后生翳者，其人躁暴，被人打出眼睛，其弟取睛细看，以针挑翳，其翳坚硬如骨，挑入二分乃出。此皆亲睹其事，非虚语也。务按：少年之瞳人未坏，虽不服药，亦能自愈；富商之瞳人已坏，即用多金，终不能愈。胬肉是有瘀血在腹，无人想到。痘翳是有根入睛中，药不能除。后有患此四证者，须识虞公深意。
新方
先师庸庸道人创始也，以牙硝塞入苦瓜内，吊悬空处，瓜外沥汁，凝结如霜，以霜点火眼甚效，并搽一切湿热诸疮皆效。又方，蜜调铜绿，涂于碗内，艾火薰焦，取之以点烂弦风眼，即时止痒收泪。又麻雀屎，浸取清汁，可洗白膜遮睛。又白茅柴烧灰，取灰浸汁，洗赤膜遮睛皆效。又五倍子熬膏，入铜绿、轻粉少许，治目中诸疾，有泪者干点之，无泪者化水频洗之，皆有应验。
四制灵光丹
此友人唐晋级，得之蓝田道人秘方也。用石燕一斤，即用麻黄、羌活，汤二斤煮汁，将石燕烧红，淬于汁内，烧七次，淬七次，将石燕为末，此为一制。次用明目细辛汤煎汁，将石燕入汁内，晒干，为二制。再用三黄石膏汤煮晒，为三制。又以海螵蛸、五倍子、白菊花、葳蕤仁、乌梅、诃子，煮晒，为四制。后加冰片、麝香、铜绿、硼砂、轻粉、红升丹，同研为极细末，名为灵光丹，统治目中诸疾，求此药者甚多。