卷九 杂证
跌扑科
跌扑损伤论
《登坛必救》有器械损伤诸方,而未言其所以然。凡遭跌扑之家,忙寻拳棒教师医治,彼只晓得一定药料,妄称秘传,伤者只求救命,得药即服,此中亦有大误。夫救命之法,原有寒热虚实之分、老幼强弱之别。如从高坠下,魂魄飞扬者为虚;跌扑皮肉未破,瘀血作痛者为实。老稚怯弱者为虚;少壮刚勇者为实。跌扑而出血太多者为虚;斗殴而忿气未泄者为实。既已辨其虚实,尤当相其身体。如平素怯弱,又有内伤者,先扶正气,然后治疗。若脏腑无他病,而但一时受伤者,随其伤处而治之。气逆者通其气,血逆者行其血,骨节离脱者①[注:斗:拼合]定之,骨节折断者接续之。总要伤者心平气和,避忌外邪,调理饮食,勿以一朝之忿,而致忘身及亲之忧,调摄得宜,缓缓自愈。可恨今之跌扑科,日以拳棒为事,唆人斗殴,遇有损伤,故意惊吓,先议谢礼,然后用药。治之而愈,彼则昜②[注:昜(zong纵):工人]居功,治之不愈,彼又脱身局外。伤者既殒一命,致伤又填一命,两造家败人亡,言之殊堪发指。兹述外科,详言其事,只要晓得强弱虚实,并无诡秘奇方。有志豪杰之士,或从行伍之间,上可佐辅天朝,下可保全人命。务言不尽,再述师传。
瘀血作痛
庸庸道人曰:人有忿怒,或被殴伤,或遭跌堕,外见紫黑,内里作痛。《经》云:先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。腹中若有痰血作痛,宜分三部用药,在上者宜上膈汤^,在中者宜承气汤,在下者宜下膈汤^,须于药内加清酒、小便为引。若瘀血仍不去,必加虻虫、水蛭、桃仁、花蕊石。若虚人不任攻击,宜服跌扑新方,醉饮醇酒、小便,则经络通而瘀血散,可保平安。
胸胁胀痛
李帝言曰:人有跳跃闪挫,槌击举重。血逆于内,以致胸胁胀痛者,宜破血汤^。若胀痛而大便不通,胸中刺痛者,是气不顺也,宜行气汤^。若小便既利,而少腹急胀者,宜抵当汤^。若胀满既去,其人恶寒发热者,是有外感也,或上吐下泄,手足逆冷者,是脾肾虚寒之极,急用参附大剂救之。若跌破脑髓,杀伤内膜,正腰受伤而自矢,踢翻小肠而吐粪,气出不收,汗出如油,摇头直视,手撒口开,皆不可治。
损伤发热
损伤未甚,而发热恶寒无汗者,宜九味羌活汤^。若皮肉未破,伤处血不出而发热者,是有瘀血也,宜破血汤^。若出血过多而发热者,是营卫弱也,宜当归拈痛汤^。再诊其脉,或浮洪而弱者,是血虚也,法当补血。或沉细而微者,是气虚也,法当补气。其辨寒热虚实等症,俱见首卷。若不知此而妄用跌扑常药,后成破伤风者,医之罪也。
损伤吐血
《经》云:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。凡跌扑斗殴,其人夜不能寐,发热烦躁,咽喉内觉有腥气,口苦舌干者,其后必吐血。若是热血妄行,宜跌扑新方。若是中气虚弱,血无以归,气无以附,宜正骨紫金丹△,或调营养卫汤△。夫损伤而犯劳役忿怒,必动经血。若见面上有青黑色,而脉洪数者,吐血必无止期,虚劳起矣。
接续筋骨
《正骨心法》云:与人接骨,必明经络穴道,度人骨骼而接之。如右边受伤则以左边为比,察其情形,或用按摩法,或用端提法,或用推拿法。如但骨节离脱,煨姜摩擦,随即抖定,内服跌扑新方,外敷回阳膏。若筋伤骨断,必先扶养正气,然后用麻药,使不知其痛苦,以手法揣正式,仍用回阳膏敷之,布巾包裹,外加杉木皮夹定,又以带扎之,灌甘草汤解醒麻药,服正骨紫金丹△自愈。其揣摩端提诸法,见《内经纂义》。
救伤捷方
臬台欧阳公保全人命,特示此方。凡斗殴受伤者,多取野菊花根捣汁,加人尿、清酒饮之,则瘀血散去,忿气自消。如伤处紫黑肿痛者,即以药渣罨之。破而出血者,掩止血方。此示一出,全活百姓甚多,于此亦见公之视民如伤也。
止血方
古塳①[注:塳(péng彭):尘土。]石灰,和大黄炒得淡红色,研为细末,外科称为桃花散者即此。以之敷刀斧破伤,即时止血,且不作肿,易于结痂,但不可入冷水及当风掀开。又花蕊石、毛蜡烛、金毛狗、石燕末、艾草,皆可止血。
接气方
凡跌打伤其气道,一时闷死者,以辣椒根一把,捣汁,灌之自苏。又多年竹节烟筒,破开,刮取内中烟垢,煎水,灌之亦苏。又针灸推拿导引诸法,皆能接气,详内经图穴。
跌扑新方
先师庸道人所传也,以四物汤为主,加龙骨、虎骨、土虾蟆骨、乳香、没药、丁香、木香、全蝎、螳螂、僵蚕、蚯蚓、土鳖、血竭、麝香,法制为末。如损伤痛甚,加白糖、白蜡;瘀血,加大黄、芒硝;骨断,加自然铜、红铜屑;气喘,加雄黄、半夏;魂魄飞扬,加人参、朱砂、琥珀。醇酒和童便调此药,醉饮。
麻药方
凡恶肉朽骨在内,欲用刀割,其人畏痛,令服麻药,酒磨草乌醉饮,令人一身麻痹。又三生饮酒△,煎服之能麻人。又风茄儿、闹羊花、蟾酥、鸦片,皆可作麻药。又水磨生芋头饮之,亦能麻人。其伤之轻者,只用川乌、草乌、南星、半夏、细辛、荜茇、胡椒、蟾酥,烧酒调敷患处,不必内服。
消瘀血方
瘀血青紫而肿痛者,以磁锋针开血路,簁片①[注:薄竹片。]轻轻击之,则瘀血自出。又麻油调寒水石、老茄皮、石灰、苦葫壳、乳香、白蜡,为末敷之,敷至二日瘀自消。
起损方
或被打伤,或被物触骨内隐痛,年久不愈者,以圆利针刺损处,烧酒调羌活、独活、丁香、麝香、蓖麻子罨之,罨至三日,流出黄水为验。如损处仍痛,再将原药罨之,罨后多服跌扑新方,可除后患。
针灸秘方
凡从高坠下,或两相斗殴而气绝者,其伤处必有痕迹,以铍针①[注:中医用长针,其下端如宝剑形,两面有刃,多用于外科,以刺破痈疽,排出脓血。]放开血路,血行则气自活。或打伤左肋张口出气者,针肝俞穴。打翻小腹,蹙眉自笑者,针肺俞穴。凡上闭则开其下,下闭则开其上,前后左右,无不皆然。若有瘀血,以败蒲煎汤洗痛处,却以炊簟布、绯帛、乱发,同烧灰为末,和大黄、桃仁同煎,少加童便、美酒成汤,温服之,令瘀血尽去为度。若坠下而魂魄飞扬者,其气未绝,急用人参大剂收回元气,俟其气复,然后随证治之。
救破伤风
因跌打而有肌肉破伤者,宜服左龙汤,其方即僵蚕、天麻、雄黄、朱砂、巴豆霜、鸽江鲞,和酒煎服,复以烧酒煮瓦罐,乘热吸于破伤上,频煮频吸,吸去污水为度。此症最要急救,迟则筋脉拘挛,而似于中风病矣。
救铳②[注:古代用火药发射弹丸的一种火器。]炮伤
铳内藏有硝硫铁小丸,其丸伤人,断筋折骨,身半以上难救,身半以下可医。先以麻药与服,后将利针探取铁丸从入之处,用钳针钳出铁丸,解醒麻药,亦勿封口,令毒气得以透出,营卫得以疏通,气血调和而疮口敛。其伤之重者,炤依解药箭例治之。
眼科
[注:原缺,据原书目录补。]
眼科论
《内经·大惑论②[注:原作“玉板精微论”,根据《灵枢·大惑论》改。]》云:心者脏腑之主也,目者宗筋之所聚也,五脏六腑之精,上注于目而为睛,睛之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,气之精为白眼,肌肉之精为约束。是故黑眼瞳子法乎阴,白眼赤脉法乎阳,营卫魂魄之所常荣,阴阳合传而精明也。此一段已垂治目之法,后贤皆有发明。惟《审视瑶函》《元机启微》《眼科大全》诸书,阐发其义最详。只五轮之说可取,而八廓似属牵强。其谓眼胞属脾土,脾主肌肉,曰肉轮。白珠属肺金,肺主气,曰气轮。黑珠属肝木,肝主风,曰风轮。大眦属心火,心主血,曰血轮。瞳人属肾水,曰水轮。此亦言之有理。而至于八廓之说,以八卦分配眼胞之上下,则强甚也。且书中并未云八廓是何如色脉,应作何如治疗,而处方用药,俱在五轮中讲究,则八廓似乎虚设矣。又诸书开列证候太多,始分七十二证,再分一百三十四证,人人茫然难记。莫若撮其紧要,曰寒热虚实,足以尽之。能明此四字,则治百病有余,不明此四字,则一证当前,必不能分黑白矣。今将眼科证治明晰于后。务注《内经纂义》,于《大惑论》后批云:人生禀赋清浊,惟目最肖,而穷通寿夭可卜焉。夫水旺者精必盈,而顾盼有终始。火旺者神必足,而识见甚高明。果尔受气深厚,即有六淫之邪,伤及目系,攻去其邪而即愈。如斫丧过甚,瞳子渐消,翳障渐大,是必调其脏腑而后安。而调治之法,必先于心,以心能役①[注:役使,驱使。]神,神复役心,眼为神游之宅,抑之于眼,使归于心,心净而神自宁,神宁而目自慧。外科制造点眼诸药,治标或有应验,而治本未之前闻。
辨虚实
倪维德曰:目中之疾,虚则多泪而痒,实则多肿而痛。日间痛者是阳邪,夜间痛者是阴邪。阳气虚者头顶昏,阴气虚者脑后热。表邪不解者,眉棱骨必酸而痛,睛内抽掣。里邪不解者,目眶骨迸逼而痛,眼弦干涩。赤而且痛邪火实,赤而不痛真火虚。上虚乃肝虚,下虚乃肾虚。肝虚则头昏目眩,心惊耳聋。肾虚则视物昏花,耳鸣鼻燥。赤膜侵晴火郁肝,白膜侵晴金克木,迎风极痒肝之虚,迎风极痛肝之实。大眦赤者心之热,小眦赤者心之虚。眵泪干结肺之实,眵泪不结肺之虚。黑花茫茫肾气虚,冷泪纷纷肝气弱。血虚则怕日羞明,血实亦怕日羞明,利其血而后愈。肝邪蒸逼气轮蓝,肾水内亏水轮碧,补其肾而即安。惟瞳人日损,内障日生,非大加惩创②[注:警戒。],洗涤心肠,不可为矣。
辨翳障
陈当务曰:人有两目,犹上天之有日月也。目之有疾,犹月之有蚀也。故天气清明,则日月光昭于上,而有时遮蔽者,是地中浊气上揜③[注:通“掩”。捕取;袭取。《礼记·王制》:“诸侯不揜群。”]乎太苍也,浊散而日月复明矣。目中翳障,亦浊气也。浊在气分,则白睛生翳;浊在血分,则黑睛生翳。气血两病,则满眼生翳,少而小者为珍珠翳,大而多者为梅花翳。翳色黄者是实热,翳色白者是虚寒。风轮赤晕,泪出而痛,此肝气热也。眼胞燥涩,眵泪黏稠,此肝气虚也。实热不泻,则成瘀血肿痛,胬①肉攀睛;虚寒不补,势必瞳人漏陷,内障青盲。世有善用刀针者,谓能割去努肉,剔去翳障,然是外感六淫之邪则可,若是内伤,则转割转剔而转失明者,究与外治何涉?《经》云:阳胜者暴,阴胜者盲。先师世传眼科,皆教人自知调理,务见外感之翳障,不治亦愈,内伤之翳障,百治不愈。原翳障非别,是脏腑凝结之气所成,目中特显其标耳。
辨证
张子和曰:五轮有病,皆是六淫之邪外侵,久郁生火,火生风,风生热。眼胞肿赤流泪而痛,是为火眼,肿而硬者,热有余也,宜下之;肿而软者,风有余也,宜发汗。若汗下失宜,后必变为血灌瞳人,胬肉攀眼,黄膜上冲,赤膜下垂,或烂弦风眼,或拳眉倒睫,或睛高突起,或成鸡冠蚬肉、旋螺蟹睛等类,是皆起于肝脾之风热也,治其风热而自愈。若内障失明,又当责重于肾。盖心虚则神不足,神者火也,火内暗而外明,故能外鉴。肾虚则精不足,精者水也,水外暗而内明,故能内照。能得心肾之原,乃可以治内障矣。务按:从前眼科皆以内障责重于风,妄称青风、黄风、绿风、乌风、黑风之说,实不可信。
论治
耕心道人曰:《经》云:邪气客于阳跷之络,令人目痛,有风者治风,有寒者治寒,暑热燥湿,各因其证而治之。此外感法也,俱宜蝉花散加减用之,外点灵光丹即愈。云岐子谓:目黄赤者多热气,青白者少热气,淡紫而隐痛者为虚,鲜红而肿痛者为实。治黄赤者,宜明目细辛汤△。治青白者,宜还睛固本丸△。虚则频服助阳和血汤。若白睛有红膜者,是血寒生膜也;黑珠有白膜者,是气虚生翳也。或瞳人散大,淡白偏斜,是肾气虚极也。肾中之阴虚者,宜滋阴地黄丸△;肾中之阳虚者,宜十全大补汤△。
上阳子保目口诀云:捐思虑,少写字,专内视,减外视,夜眠早,晨兴迟。真是吃紧之语。
集古
虞天民曰:余见一少年犯奸盗,父兄刺瞎其眼,双目不见,已经三年。一日眼上陡然生痈,痈愈而目复明。又一富商困于酒色,目渐无光,用费数千金,明而复瞎,后竟因此而丧命。又见胬肉攀睛者,请医挑割,半世不能得愈,后因病热,服承气汤数剂,攻出腹内血球数块,胬肉自消。又见痘后生翳者,其人躁暴,被人打出眼睛,其弟取睛细看,以针挑翳,其翳坚硬如骨,挑入二分乃出。此皆亲睹其事,非虚语也。务按:少年之瞳人未坏,虽不服药,亦能自愈;富商之瞳人已坏,即用多金,终不能愈。胬肉是有瘀血在腹,无人想到。痘翳是有根入睛中,药不能除。后有患此四证者,须识虞公深意。
新方
先师庸庸道人创始也,以牙硝塞入苦瓜内,吊悬空处,瓜外沥汁,凝结如霜,以霜点火眼甚效,并搽一切湿热诸疮皆效。又方,蜜调铜绿,涂于碗内,艾火薰焦,取之以点烂弦风眼,即时止痒收泪。又麻雀屎,浸取清汁,可洗白膜遮睛。又白茅柴烧灰,取灰浸汁,洗赤膜遮睛皆效。又五倍子熬膏,入铜绿、轻粉少许,治目中诸疾,有泪者干点之,无泪者化水频洗之,皆有应验。
四制灵光丹
此友人唐晋级,得之蓝田道人秘方也。用石燕一斤,即用麻黄、羌活,汤二斤煮汁,将石燕烧红,淬于汁内,烧七次,淬七次,将石燕为末,此为一制。次用明目细辛汤煎汁,将石燕入汁内,晒干,为二制。再用三黄石膏汤煮晒,为三制。又以海螵蛸、五倍子、白菊花、葳蕤仁、乌梅、诃子,煮晒,为四制。后加冰片、麝香、铜绿、硼砂、轻粉、红升丹,同研为极细末,名为灵光丹,统治目中诸疾,求此药者甚多。
咽喉
咽喉论
咽为胃之上窍,喉为肺之上窍,故肺胃有病,则形于咽喉,咽喉有病,无不本之于肺胃。此处肿痛闭塞,古人谓之喉痹,今人谓之蛾风,单肿一边者,名单蛾,两边俱肿者,名双蛾,满喉红肿成片者,名缠喉走马。其实皆上焦壅滞所致也,滞在气喉,则声嘶口噤,在食咽,则饮食不下。《金匮经》曰:伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗而利必自止,若不止必便脓血,便脓血者其喉不痹。《内经》曰:发于嗌名猛疽,不泻其脓,塞咽半日死,其化为脓者,合豚膏冷食三日而已。《金匮》是言外感湿热之气,上壅则成喉痹,下泄则便脓血。《内经》是论虚火上炎,壅塞喉间,而为痈脓,食豚膏以泻虚火。然喉连于肺,而实领五脏之气,咽连于胃,而实领六腑之气。但是外感,治去其邪而自愈。若是内伤,当有阴阳两辨。其阴虚者,必壮水以济阳光;其阳虚者,必益火以消阴翳。辨证已列首卷,兹不赘。盖尝观于大麻风、杨梅疮,以及风瘟、湿瘟诸疫证,皆有喉痹,必能辨得证候明白,方不至于失手。
辨证
薛立斋曰:少阴主喉,任督二脉之会,咽喉肿痛,谓之缠喉风。如肿处溃白,一派虚证,谓之慢喉风。肿处焮赤,一派实证,谓之喉痹。若声音不出,牙关紧急者,谓之哑瘴喉风。若舌头搅动,痰涎堵塞者,谓之弄舌喉风。若相火上炎,嗌干咽肿,如冻榴子色者,是为喉疳。若初觉痛痒,渐生苔藓,是为喉癣。若上腭生疮,形如葡萄,舌难伸缩,谓之悬痈。若颈外生瘰疬,而溃及于咽喉者,谓之锁喉毒。若喉内生疮如蚕蛾者,谓之喉蛾风。疮形胀大,谓之喉瘤。皆急症也。务按:咽喉红肿痛胀者,宜泻宜针。溃白软痛者,宜温宜补。此证呼吸性命所关,不可一毫差错。
论治
太平师曰:薛氏所办①[注:处理]诸证,名虽不同,而治则一。其人发热,恶寒头痛,脉浮而紧,表症急者,宜升阳散火汤△。若烦热燥渴,大小便不利,脉沉实有力,里症急者,宜大小承气汤△。若气体薄弱之人,色欲伤其肾水,病属真寒假热症,宜益气养营汤△。若劳役辛苦之人,平日汗血受伤,病属真实假实症,宜回阳返本汤△。若其势肿急,饮食不通,气道阻塞者,以针刺肿处,放开瘀血,其喉自宽。
集古
程璟注《咽喉独步》云:风寒湿热燥火之邪,堵塞喉间,问其因而察其证,审其脉而观其色,手到便可成功。惟内伤喉痹,最难辨识,其中亦有虚实。若是实邪,必然喜冷恶热,能吞软物。若是虚邪,必在喜热恶冷,能吞硬物。以此试之自应。
新方
谢苍涯曰:《内经》谓猛疽塞咽,半日而死,急以笔竿击囟会穴,久击自然起泡,刺破其泡,而喉自宽。再看冲阳、委中穴,有青筋者,于筋结处刺出恶血,其喉亦宽。若喉疳、喉癣、喉瘤、悬痈之属阳证者,以醋磨木鳖子,探吐之。有痰者,以翎毛扫喉中,其痰自出。肿硬者,以针藏笔毫内,刺出瘀血,其病即减。如贫家无药,只以梨汁、柿霜、乌梅汤、绿豆粥、西瓜水、豆腐浆、米泔汁之类,拣一味呷之,再吹金锁匙。
金锁匙
硼砂、雄黄、儿茶、青黛、冰片、明矾、元明粉,共为细末。遇有咽喉诸疾,以此吹上减痛。又治一切湿热疮毒,皆能减痛。又广东新出一种今古榄,其性苦温,以之磨汁,治喉痹头风以及一切烂湿疮毒、吐血咳痰,皆有应验。
牙齿
齿牙论
上曰齿,下曰牙,骨之标也。人于十岁换齿,骨髓从此而充,五十则齿脱,骨髓从此而减。然有秉体厚薄不同,其厚者七十犹能啮硬物,而薄者四十则齿牙摇动,此亦可占命之修短也。齿中之病,又有虚实不同。实则牙龈掀露,齿缝酸痛,或牙床肿烂,口燥咽干,风火相煽,湿热生虫,法主清热除湿而自愈。虚则牙龈隐痛,常喜热手摩擦,龂①[注:齿旁小齿]牙作痒,颊车浮肿,合齿则又不痛,法主宁肺安肾而亦愈。惟虚火上炎,牙疳口臭,睡中咬牙,戛戛有声,夏秋间口臭尤甚,此是肺中郁火,又兼肾水不足,虽千方万药,终不能除。必其人能自养息,减却焦劳,除荤戒酒,俟冬时阳气退伏,虚火自敛。试看少壮之人,从无齿病,中年以后,乃或有之,虽是小恙,关乎气血盛衰,智者必能见机于早也。
辨证
《医宗金鉴》云:上齿属足阳明,下齿属足少阴。若齿缝出血,如涌泉者,是为牙衄,衄多则干缩,以致前板齿掀露,是为牙宣。风吹痛甚,痛时出臭脓者,是为齿龋。若牙根内有尖骨如刺者,是为钻牙疳。牙床麻痒,痛连腮项,是为牙疔。牙龈肿痛,连及腮颊者,是为牙痈。牙痈破烂,时变腐黑,口臭发热者,是为走马牙疳。疳痈日久,湿热生虫,是为齿䘌。
论治
《医学大全》云:肾虚则齿豁,精固则齿强。先痛而后肿者,风也,宜九味羌活汤△。先肿而后痛者,火也,宜龙胆泻肝汤△。有湿者,柴葛解肌汤△。有寒者,冷香饮△子。至于肺肾有病,移及于牙,实则用华盖散△,虚则用安肾丸△。此不论牙衄、牙宣、牙痈、牙疳、齿龋等症,皆用此法,即口舌耳鼻有病,亦以此法主之,其牙疳、齿龋、虫牙等类,再作外治。
集古
莫君锡曰:明帝烦躁之极,余进水于御前即解。诏使往视东宫齿缝出血,余以荜茇半个,令其咬定,痛稍止,又咬花椒数粒,血亦止。只是早晚要人张扇,后又出血,势如涌泉,凝结盈盆。诸太医束手无策,余亦无可奈何。勿谓此是小病,慢不经心。
新方
荣准赠君曰:牙痛以乌梅、白芷、荆芥、细辛、升麻、柴胡、薄荷、槐花、元明粉,煎汤,热含冷吐,可止牙痛。又虫牙作痒者,以花椒、芫花末擦之,虫自化而成水。鬼牙、重牙欲去者,以凤仙花子、玉簪花根为末,点去之。又熟石膏、青盐、细辛、白芷为末,每日瀚盥漱口擦牙,可以固齿。
发背
发背论
背为诸阳之本,督脉所起,太阳经之所过,五脏之络,皆系于背。唐太宗不肯笞①[注:古代用鞭子或竹板拷打的刑罚。]人背者,恐伤脏气也。夫人于壮年以上,气血方盛,无有是疾,壮年以后,背之阳气渐衰,稍失检点,外邪皆得而侮之。试言太尹许公之证,可知之矣。公好饮烧酒,偶浴冷水,次日憎寒发热,身痛无汗,自服桂枝汤二剂,攻发其毒,于背用护灸法,其痛更甚,召务诊视。脉浮洪而紧,背上悬枢穴红肿一块,知其为中发背也。凡病伤寒而身上有一处极痛者,其后必生痈也,宜麻黄汤发汗,则热从汗解,毒从汗散,易于收功。时有疡医在侧,谓此证不必服药,只要外治,七日包好,公以为然。越七日毒阔径尺,八九孔出脓形如蜂窠,痛如刀割。复谓务曰:麻黄还可用乎?曰:未也。初意欲行表散,今则痛久伤阴,宜服益气养营汤△,外用药布贴法,可保无虞,且喜酒中湿热之气从此而出,而又脉息有力有神,是可贺也。未几而幕客②[注:即幕宾。]亦患斯疾,脉证属阴,不敢用药。盖其脏腑先伤,借此以发其端耳。别请外科治疗,用参桂药无算,终属徒劳。以是知疮毒虽在外,其根本系于脏腑,可不谨哉!
辨证
窦汉卿曰:发背一证,男妇皆有,伤于七情者,自内发外,伤于六淫者,自外发内。上发背在大杼骨上,一名对口发,其责在肺。中发背在悬枢穴,一名对心发,其责在肝。下发背在腰间,一名对脐发,其责在肾。六七孔攒①[注:聚集]聚出脓者,名莲蓬发。十数孔出脓者,名蜂窠发。偏左者,名左搭手。右者,名右搭手。自外发内为阳毒,治之不难。自内发外为阴毒,治之不易。其中亦有轻重缓急诸法,总要细心区别,未可执定外科之药,而慢无以取裁也。
论治
太平师曰:人身营卫调和,疮疥不生。而生此大疮大毒者,是营卫拘留而邪气居之也。既已成形,切不可用内消药,但分表里虚实而治之。其表邪实者,内服仙方活命饮,外用神灯照法。里邪实者,服三黄解毒汤,外用牛胶蒸法。补虚泻实,要得其当,故无论脑疽、串疽、手痈、足痈以及奇形怪样之疮,只不犯经禁病禁,皆可保全。
集古
韦慈藏曰:痈疽之发,一者天行时气,二者燔炙厚味,三者肾气虚弱,四者常饮冷酒,五者服丹石毒药。发背与脑疽相似,肾脉经虚,从脑而出,膀胱经虚,从背而出。疮毒属阳,宜针不宜灸,疮毒属阴,宜灸不宜针。其未成形者,余用百草煮汤,白布染药汁贴于患处,贴一昼夜,毒气自消。已成形者,阳毒用围药,阴毒用灸法,溃后用薰脓方,脓不出用药筒拔法。余尝以针灸治诸疾苦,手到病除。
新方
先叔祖荣准公,得之华山道人所传也。方名药布贴法,取皂角刺、柞木刺、马兜铃刺、冬青树皮、乌臼树皮、樟树嫩皮,共捣烂,加酽醋久烣①[注:用文火炖],又用青布二片,同煮醋内,取布一片贴发背上,换布再贴,疮自收敛。此法用治一切烂湿诸疮,皆验。又大毒漫肿无头,以湿纸贴上,纸先干处,即毒之出头处也。又发背有透穿膈膜者,以猪蹄汤洗净,外贴润肌膏,其人能食,频进补中益气汤,可救。
任素思曰:发背盛于夏秋而冬时少有也,初起宜淡素,溃后宜荤肴,问其所喜何物,随便与之。初起宜有汗,溃后宜无汗,所以存津液而养营卫也,养得营卫和谐,虽毒大如盘如碗,亦不足惧。
瘰疬
瘰疬论
生于颈项之侧,如梅如李,累累若贯珠,历历可数也。《内经》曰:发于颈项,坚而不溃者,名曰马刀挟瘿。或因膏粱太过,或误食鼠蚁蛇虺不洁之物,或内伤忧愁烦恼,或外感六淫邪气,男女皆有。如薛氏所称风毒、热毒、气毒及筋疬、痰疬之类,总因肝肾之虚也。盖肝虚则木火自动而血燥,肾虚则水不养肝而血亦燥,血燥则筋病,而瘰疬乃结。既结之后,不痒不痛,初无害事,孰知痰火内结,势不可遏。后来寒热皆作,内里掣痛,出血流脓,溃筋烂肉,而成串瘘者,则又瘰疬之甚也。夫人身谿①[注:肢体肌肉之间相互接触的缝隙或凹陷部位,为经络气血输注出入的处所。]脚连接之处,皆有瘰疬,所以营养经络,因其肝肾无病,则各安其位而不动。若痈疽大作,则筋病预先鼓起,此其可验也。试看面色㿠白及肌黄体瘦之人,多有此症。男为精气亏残,女为月经不利,而外科每用伐肝降气及消痰泻火之剂,抑知少壮得此而瘥,虚弱得此而剧,可不慎哉!
辨证
王肯堂曰:瘰者累累如贯珠,推之移动为无根。疬者历遍颈项,推之不动为有根。生于颈前属阳明,颈后属太阳,颈侧属少阳。连结成串者,名瘰疬。形如蛤蜊,硬痛热盛者,名马刀。大小相生,名子母疬。堆叠成攒,名重台疬。绕项而生,名锁颈疬。左耳根,为蜂窝疬。右耳根,为惠袋疬。曼延胸胁,为瓜藤疬。乳旁软肉,为㿉疡②[注:发于乳房及大腿根部的痈疖。]。形如荔枝,为石疬。如鼠形,为鼠疬。务按:形色虽异,而受病之原,总是风热痰湿气毒结聚而成者也。其移动者属阳,宜用针灸敷贴化腐等法。不移动者属阴,切忌针砭及追蚀等药。其内外治疗,始终以固脾胃为主。此证男子不宜太阳青筋暴露及潮热咳嗽、自汗盗汗等症;女人不宜眼内红丝及经闭骨蒸、五心烦热等症。治好瘰疬,后来恐有虚损大病,不可不知。
论治
治法曰:瘰疬初起,有外邪者,先去外邪,邪散而疬自愈,宜百灵丹△发汗。若破烂流脓血者,宜内服益营散△。若经久不瘥,憎寒壮热,而内里作痛,此肝火炽而气病也,宜小柴胡合四物汤△治之。若肿高而核不消,此肾气虚而血病也,宜逍遥散合六味地黄丸△。若结核作痛,肌肤冰冷者,宜托里排脓汤△。若脓水清稀,疮口不合者,宜疮科流气饮△。务按:其脉虚弱者,以补气为主;微涩者,以补血为主,急服瘰疬新方;未成脓者,使之早成;已溃者,使之早敛。
拔病法
凡瘰疬鼓起有核者,即用护灸法灸之。其含脓而不溃者,以回阳膏贴之。看有一颗极大,是为母疬,用白降丹点上,其疬自破,破后以红升丹作丸,如米粒大,以一丸纳入,外用万应膏△盖之。此法能拔病外出,一日纳一丸于内。总要拔尽为度,拔后宜驱邪辅正。
新方
陈复正《幼幼集成》载有铁线草方,专治瘰疬。其草生于古墙上,叶似凤尾,四时常青,根黑如铁线,取根捣烂,和清酒、猪肉煮熟,饮酒食肉至醉,食三次自愈。又稀签草、夏枯草、满山红根、红内消根,和酒肉食之亦消。
张介宾曰:瘰疬原属筋病,厥阴风木所主,木喜条达而恶克伐。常见有以蜈蚣、全蝎,炙焦为末,调烧酒服之而速愈者,后来发出别病无救。又见有以乌龟和大豆藤,常常食之而迟愈者,后来反得永年。可知却病与滋补相去霄壤。
流注
流注论
流者行也,因邪火逼血妄行,流于此而复注于彼,故世人呼为流火;注者聚也,因气血凝聚,只是一处出脓,故世人呼为注漏。有一种瓜藤流,左边生一枚,右边又生一枚,累累如藤上生瓜,殆无虚日。又有一种葡萄流,遍体生疮如葡萄样,一疮将愈,侧边复生小疮,经年不愈,此是流也。若注多从穴道而起,惟足上尤甚,初只一疮,抓破出水,中烂成坑,痛痒难当,越抓越大,侵烂良肉,此是注也。古今方书皆以流注混治,岂不大谬。夫流是阴虚火动,暴怒伤肝,好色伤肾,肝肾气逆,发而为流,法当滋水之化源,如清金宁肺汤△、滋肾保元汤△之类,皆可选用。而注是营气不从,逆于肉里,忧思伤脾,烦劳伤肺,脾肺下陷,则湿热从此而出,法当散火之郁结,如内疏黄连汤、荆防败毒散之类,亦可得愈。至于外治之法,红肿有热者,照依阳毒例,色淡无热者,照依阴毒例。熏洗熨灸,俱见于前。
瘿瘤疣赘
大者为瘿瘤,小者为疣赘。盖瘤者流也,流注而生肉球也。赘者注也,邪注而起气凸也。瘤属阴,色白而漫肿,形大如柑柚。赘属阳,色红而高突,蒂小而下垂。初起甚细,亦无痛苦,人所不治也。及污浊之气,灌荫渐大,人所不能治也。薛立斋言:暴怒伤肝曰筋瘤,气急伤心曰血瘤,忧思伤脾曰肉瘤,劳役伤肺曰气瘤,色欲伤肾曰骨瘤。筋脉露出曰筋瘿,赤络交结曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随气消长曰气瘿,坚硬不移曰石瘿。又有红粉瘤、白粉瘤、黑砂瘤、蛔虫瘤之类,皆是邪气结聚而成,因其形而名之也。既成之后,宜分气血两治,如起于气分者,肉色不变,有时或小,有时或大,内无脓血,亦不甚痛。起于血分者,硬块不移,瘤上有筋交结,或赤或青,内含脓血,则疼痛难忍。夫人之有此疾,必先气血亏残,而后湿热之邪凑入,结于经者为瘿瘤,结于络者为疣赘,全是一团痰火浊气所结,切不可妄施刀割。俗云你留他,他即留你,你不留他,他亦不留你。务见患此者,不治无害,即治之亦未见有功。若果瘤赘破烂出血流脓,久而成漏者,气虚则补其气,血虚则补其血,苟不调养气血,而以瘤赘为事,是欲速之死矣。
论治
马益卿曰:瘤有浅深,浅者只皮外起,凸数年不大,深者其凸着于肉里,一年渐大一年。于初起之时,小者可用药线扎去之,或用护灸法灸之,或以针刺破之。若其势大,切不可妄为治疗,倘其人强盛,其瘤红肿作痛,可服消瘿酒,外敷枯瘤方。其外治用药见前。
消瘿酒
海藻、昆布、郁金、贝母、黄芩、黄连、雄黄、沉香、龙胆草、海螵蛸、泽泻、茯苓、甘草,共药一斤,煮酒一罐,患者当服此酒,则瘿之小者不大,破者不痛。
枯瘤方
硇砂、硼砂、黄丹、雄黄、斑蝥、砒霜、乳香、没药、田螺肉,研末作饼子,贴于瘤上,贴至十数日,其瘤自落。此与化腐膏、白降丹相似,宜斟酌用之。
新方
耕心道人曰:瘤赘初起而小者,取花蜘蛛丝扎去之。若其渐大,用前针砭诸法,亦可得愈。若年深日久而破烂流脓者,用雄黄、轻粉、白蜡、冰片,调麻油敷之,可止痛痒,又辟臭气,并可以搽烂湿诸疮。
疔疮
疔疮论
疮有根脚,如钉入木之状,初起不痛,只是作痒,令食生豆不知腥,嚼生矾不能吐,身上惟此处肉色不同,是疔疮也。发于心者,名火焰疔,初起紫疱,二三日破流血水,四五日穿筋烂肉。发于脾者,名黄豆疔,初起黄疱,明亮如珠,四围有血络,皮肤绷急,麻木不仁。发于肺者,名白刃疔,初起白疱,顶硬无根,破流脂水,腐烂成坑。发于肝者,名紫燕疔,初起红疱,内里甚黑,筋脉痉急,指甲皆青。发于肾者,名黑靥疔,初起黑斑紫疱,毒穿皮肤,痛彻骨髓。又有红丝疔,是有红丝贯于背脊,或头上有红发一二根,皆其外候。又有暗疔内疔,最为难识。若疮未发而寒热交作,皮肤肿急,痛及前后二阴者,二三日死。或烦躁闷乱,七恶证见,四五日死。夫人之有此疾,或感天时不正之气,或食禽兽有毒之肉。《经》云:膏粱之变,足生大疔。于初起之时,不论在于何处,是何疔名,但见不痛者,即以针挑松疮之根脚,砭去恶血,外以护药灸之,内以解毒药解之。若至传经变症,难为力矣。
辨证
《外台秘要》云:南方烟瘴之地,多有疔疮,其疮初起不痛,刺之无血,瘙痒异常,肿及良肉,其人烦躁口渴,筋脉不利。令食生豆不知腥,看其背上,必有红丝一线,从下而上,是疔毒也。疮色黑者名铁疔,黄者名铜疔,身上有血络者名红丝疔。即以针挑松疮之四畔,砭出恶血,又寻红丝尽处,亦要挑断,或头上有红发摘去之。外以北瓜蒂贴疮上,火灸瓜蒂,须要灸得知痛方住。
论治
周廷秀曰:凡疮之热毒重者,只有泻法而无补法。毒散肿消而不敛者,只有补法而无泻法。若疔疮初起,头痛畏寒者,用飞龙夺命丹发汗;不畏寒而口渴者,用大承气汤攻下。再服解疔大青汤^,则毒不攻脏腑。又服蜡矾丸,则可保定脏腑。外用离宫锭子,敷住疮之四围,不使毒气走散。此是急病,必须急治。
新方
任素思曰:疔疮虽小,为祸最大。今后见有无故生疮痒而不痛者,即寻丝瓜藤煎水饮之。又乌臼树,取其根之白皮,捣烂煎汤,可解疔毒,蓝根亦解疔毒。此无论内疔、外疔,皆可化而成水,即大方用药,亦可以此为引。
梅疮
杨梅疮论
其形红肿如杨梅样,西北人呼为天疱疮,东南人呼为棉花疮,生于皮里肉外。结核而不痛者,谓之杨梅核。不结核而痛者,谓之杨梅痘。形如风疹作痒者,谓之杨梅疹。有红晕斑点者,谓之杨梅斑。晕外有圈二三连串者,谓之杨梅风。疮已溃烂,有肉翻出者,谓之翻花疮。总因湿热邪火所致,当有气血之分。如时气传染者,毒在皮肤,未入脏腑,骨节不痛,其疮先从上部起发,形小而软,即斑疹风疱之属,无汗者必要得汗,病在气分也;若情欲传染者,毒在骨髓,筋骨疼痛,其疮先从下部起发,形大而硬,即结核梅痘之属,小便淋涩者,必要下夺,病在血分也。体气实者,清热解毒;体气虚者,托里解毒。先要毒从外出,然后一收即愈。愈后宜断绝房事,试看娼妓及龙阳①[注:指战国魏王男宠龙阳君。此处泛指男性同性恋者。]孩子多有此疾,可为炯鉴。
结核
宋明夫好服春房药,毒入骨髓,一身尽疼,曲骨至会阴穴生疮,形如豌豆,坚硬刺痛,渐次而烂,口出臭气,头目昏花。医用黄连解毒汤,疼痛尤甚,气促痰多。师诊之骇曰:此脉滑数无力,正虚邪实之候也。教服藿香正气散,痰气稍通,再与遗粮汤,疼痛稍止,又与解毒内托散,其疮发出于外,形如红枣。彼不知内毒外出原为美事,而反咎师用药之不精,别请外科治疗。疮虽愈而咳嗽痰多,饮食减少,日渐尪羸,不起于床。是因好用春房之害,故记之以警将来。
梅风
中堂舍人德喇里,偶染瘴气,遍身发痒,抓之即起红斑,口苦咽干,脉浮紧而无汗。师以麻黄药与之,四肢发出小疮,渐次而大,嵌于肉里,疮头出黄水,痛不可当。再服清热解毒汤,疮烂如杨梅,外有红晕圈,教服消风酒加参芪托里之药,外用薰洗之法而愈。其乃室又染斯疾,一道人以丸药与彼吞之,疮亦收敛。丸药即红升丹也,但服丹后,须多用遗粮汤解毒,不尔恐生别病。
消风酒
白花蛇、癫虾蟆、犀角屑、皂角刺、大枫子、翻白草①[注:又名鸡腿根,以根入药。见明·李时珍《本草纲目·菜部》第二十七卷翻白草。]、土茯苓、红花、全蝎、升麻、苍术、银花、枫藤、甘草,共药二斤,炆酒六斤,醉饮而卧。能除一切风气及烂湿诸疮。外用武定侯点药,以杏仁、轻粉、雄黄,共为末,猪胆汁调成膏,敷疮上更佳。
新方
傅万善曰:不论何草,只拣有香气者,取百样,煎水洗疮,连洗五六次。不论何疮,皆可减势。若梅疮痛痒,洗之更妙。但洗后宜搽润肌膏,再以龙眼肉包红升丹,吞三五分即愈。已上五方,皆经验之药。先师治杨梅豆、结核、斑疹、风疱之类,手到病除。
痔瘘
痔疮论
古人名为隐疮,有隐伏于肛门之内者,有突出于肛门之外者,其形不同,故时医有三十六痔、七十二瘘之说,总因湿热注于下焦,与瘀浊之气相结而成。起初名痔,后因血水长流,久而生管,则又名瘘。大者如莲花、翻花、蜂窠、蚬肉、珊瑚、鸡冠等样,小者如牛奶、鼠尾、核桃、菱角、樱珠、鸡心等样。毒深者其形异而顽,毒浅者其形正而软。浅者人所忽略,因循日久,渐成大漏,大孔肿坠,肛门刺痛,日夜流血,苦不可言。或粪从孔出,血从窍流,肌肤黄瘦而成血枯症者,再作痔瘘医之,鲜不速其危矣。夫人为童子时,未有斯疾,婚娶以后,乃或有之,想必醉饱入房,经脉解散,精气一泄,络脉空虚,因而生痔,或龙阳郁精于大孔,或酒肉积热于大肠,或勉强忍精于茎内,或暑热中毒于下焦。受病之原皆燥气也,病成之后皆湿气也,燥湿并积于中,痔瘘必发于外。有此隐疾,贻害终身。
集古
朱丹溪曰:痔瘘湿热流入阳明,亦肝肾之邪也。初起焮痛、便闭者宜清热利湿,肛门坠痛者,泻火导湿;痛而痒者,驱风胜湿;小便淋者,清肝除湿。外亦可用护灸法。若破而不愈,则成瘘矣,有串臀者,有串肠者,有串前阴者。大肠肿坠作痛湿热盛也,大便燥结者火也,溃而无脓者热也。痔瘘已久,服清热利湿之药而不愈者,必气虚不能摄血,非升提大补不为功。
戴元礼曰:人有痔瘘,犹水桶之有渗也,遇燥热时则渗漏愈大。故痔疮在身,须避燥热之气,勿食煿炙之物,宜以乌龟和猪肉常食,外用乌金纸护痔上。若血水淋漓,频掩生肌散。若有杂病,勿得滥用辛热药。其人亦当平心养性,一切酒色暴怒之气皆要禁绝。其有痔管者,以一条枪插入,其管自溃。
论治
庸庸师曰:杨表有内痔,因食羊肉鸡鹅,大孔掀肿如翻花,两边生管流血,内有热气一道,直贯背脊,痛苦异常。余用当归拈痛汤,热少止,再用导滞通幽汤,血少止,然而瘘管终不去。闻河北有善治斯疾者,用丸药攻出大肠,随服麻药,任其洗涤挑割,治去病根,再服收肠药,永不再发。若外科之呼痔散、提肛散,余用之不效,想方药各有传授不同,故信古而不泥古也。
新方
虾蟆草、枳实煎水,可以外洗内服。其痔热痛者,以此为末,猪胆汁调搽之。无管者,常服润肠丸。有管者,大金花丸,外用薰蒸熨拔之法,亦可减势。但人有此疾,一切邪气皆从此出,可免杂病。
麻风
大麻风
此是天刑之疾,有真假二种。真者祖父原有根苗,余毒流于子孙,世世相染而成者,其病自内发外,面上带有油光,身上有一块麻木不仁处,或耳目口鼻㖞斜,常时作痒,大指合谷穴无丰肉者是也。假者外感山岚瘴厉之气,未曾发泄,积久而成;又或酒色过度,恣食辛热之物,坐卧湿地,湿热乘虚入里而成者。初起不自知觉,既觉而又讳疾,后来毒气外出,营卫不清,伤及五脏,肺伤则眉毛先脱,心伤则目眦歪斜,肾伤则脚底破烂,肝伤则筋起紫疱,脾伤则遍身白屑红斑。若只一脏受病,犹可用祛风丸、消风酒,清其营卫,外用针砭薰洗等法,十中亦可愈得二三。若真风内必有虫,虫蚀脏腑,不死不休,俗谓皮死麻木不仁,肉死刀割不痛,血死肉破无脓,筋死指节脱落,骨死鼻柱崩坏。犯此恶证,更有何法以生之乎?用补则助邪气,用攻则损正气,即有充栋药方,终成画饼。而俗医动云三十六种风、七十二症候,悬壶都市,包好受谢,假者或可见效,而真者必不能医。试看有根麻风,能有几人得愈者,此外科之所以难也。
集古
婴仙曰:我曾得癞厉疾,师与我以祛风丸而愈。其方用麻黄、细辛、羌活、独活、秦艽、荆芥、僵蚕、全蝎、当归、川芎、威灵仙、何首乌、豨签草、忍冬花、川楝子、防风、蒺藜、乌梢蛇,煎胶为丸。服此则营卫通,风气去,毒虫不生,而病愈矣。
新方
游启元曰:吾见乡人病疠风,自挖土坑居住,日食癞虾蟆三四个,外用矾水洗疮,养息三年而愈。又有专食乌梢蛇肉而愈者,又有宿于石膏内,以苦楝叶为茶,薏苡仁为饭,斋①[注:原作“齐”,据文义改。]戒沐浴而愈者。此皆无根麻风,又能清心寡欲,所以得愈。若永昌侯之不自保重,得此戚施②[注:蟾蜍的别名。见明·李时珍《本草纲目·虫部》第四十二卷蟾蜍。],乃召太医诊视不能痊,可医受绞斩刑囚,无从辨白,可胜悼哉。
多骨疽
其症初起发热恶寒,头疼身痛,筋脉不利,欲得暖处坐卧。起毒处,冷痛尤甚,不可手触,漫肿无头,逐日渐阔,肌肉鼓急,亦不变色。其脉浮洪紧数者,是阴病得阳脉则生。若沉迟濡涩,是阴病阴脉,纵能得愈,亦成废人。盖此病毒由骨内而出,初焉不能作脓,迨至半年一载之后,身上微潮缓热,毒内痛如雀啄,多方补托,脓始得出,先流浊脓,次流血水,再次流黄水,经年不干。水之污浊,结而成管,管之污浊,结而成骨,其骨或二三排列一处,或长短大小不同。即用白降丹△、一条枪△拔出之法,其如病根深固,现在之骨虽去,未来之骨复生。欲疮收敛,则潮热发作,又起别病,不用收敛,则伤筋烂肉,腐臭生蛆,甚至三五年而不愈者。务只劝人调理饮食起居,保养气血。若外科之排脓十宣散△、托里消毒散△,非不可用,无如人参价重,久病恐不能继,惟多服四元汤△,毒亦有消之日。世人妄谓鬼神箭射者,非也。
脱指疽
此有缓急二种,缓者脱去指头一节,复脱二节,迨至五指脱尽,犹可得生。急者只脱本指一节,不过四十九日而死。盖缘素多痰火之人,先有湿热在内,阴阳欲脱,借指头以发其端耳。初起形如芝麻,不痛而痒,指头冰冷,其上一点黄红疱,四畔黑气侵淫,数日后痛彻心背,破流血水,臭恶难闻,即脱疽也。是为风淫之疾,或生在手,或生在足,但见青黑不痛,即以回阳膏△灸之,灸仍不痛,即便剜去之,剜仍不痛。但当保定良肉,内外交治,必得红肿有脓方吉。若急症更要托出其毒,使之遍传五指,或可以保性命。所谓托出之法,如热毒甚者,清肺降火汤^A;湿毒甚者,大秦艽汤^A。能传经则生,不传经则死。其外治诸法见前。
蛇头指
初起与脱疽相似,但指头青黑而下节却红肿,满指虽痛,而肘臂却不甚痛。五善证多,七恶证少,旬日内有脓,脓出有黑点如蛇眼,即谓之蛇头指也。初用神灯照法,又于灵道穴上放开血路,以离宫锭子敷住毒之四围,出脓后,用熏洗针砭之法自愈。今有陈匡臣新传二方,专治阴阳两毒,取癞虾蟆一个,和生姜、草乌捣成饼。阴毒将饼贴于毒上,灯火灸之,痛者灸至不痛,不痛者灸至知痛方住。阳毒只要桐油调石灰罨上,其肿自消。此治一切无名肿毒皆验。
肠痈方
伤寒病愈后,觉得小腹隐痛,不可手按,是肠痈也。以醇酒煮红藤一握,尽醉饮之,后以紫花地丁、当归、大黄、芒硝、蝉脱、僵蚕、蜘蛛、蚯蚓为末,服二次自消。
疳疮方
在上者名上疳,下者名下疳,症与杨梅疮相似。总因湿热留积于中,郁而生火,火炽则疮甚。在妇人为阴疮,男人为蜡烛发。有因交媾传染而成者,或服炼丹房药石而致者,或瘵旷日久,色欲不遂而致者。始则尿涩,次流浊精,再次小便出血,阳物痛痒溃烂。法当疏利肝肾,泻火散郁。依杨梅疮例治之而不效,则依饮一溲二之消渴症,无不愈者。
顽癣方
湿热之浅者,不伤肌肉,只是皮外四围发痒,搔破流黄水,以醋磨五色灵药,搽之即愈。湿热之深者,癣上有顽皮,痛而且痒,搔破流水,以麻油调一条枪△搽之,再贴白膏药△。又方取青竹篾一片,烧着一头近火处,竹篾上有油,取油搽癣甚效,并治诸般癣疮皆效。
臁疮方
男人为袴脚发,女人为裙褶疮,疮有顽壳,长流黄水,痛痒难当。病未久者,以白膏药△贴之即愈,其已久者,每逢夏秋即发,任治不愈。甚至层层起壳,如松木皮者,以润肌膏加乳香、轻粉搽之。若老人有此,可免别病,只要勤洗,则不臭烂。又有以雄黄、轻粉,调麻油搽之者,亦止痛痒。
秃头疮
婴儿脑顶上有幞头疮①[注:疮形如同头上裹了头巾。幞头,头巾。],原是美事。若五六岁,头上白屑重重,脓血淋漓,搔之痒而热者,以猪胆汁调坎宫锭子搽之,冷者,以烟店挤烟之油搽之。此是相火上冲,俟其天癸至后,其疮自愈。但愈而不生发,故人呼为秃头也。
汗斑方
火郁经络,则生汗斑、雀斑、粉刺,其人面色光泽,火有余也。颜色憔悴,水不足也。泻火宜三黄汤,补水宜归肾丸。粉刺、酒刺,要挑破出血,外搽化腐膏。汗斑、雀斑,用雄黄、硫黄、轻粉、黄丹、天南星、蜜陀僧为末,姜汁调搽。
黑痣方
黑痣、奸蹭①[注:面黑。奸,皮肤黧黑枯槁。]、靥②[注:黑痣。]子,生在皮外,不痛不痒,亦缠络之火也。汉高祖左股有黑痣七十二枚,主富贵福泽。若女人眉目间有此,主贫贱忧戚。若欲去之,以白降丹点上即没。又方,以砒霜合水粉搽之亦没。
骶尾疮
生在长强穴上,肛门后穷骨尽处,疮似顽癣,痒不可当,搔破出血,痛不可忍,今年治愈,明年复发者。只取妇人马子桶洗净,盛火于内,先将艾汤洗疮,将疮向马子桶盖上坐定,火气吸疮毒下行,即时收敛,亦良法也。