外治用药诸法

外治用药诸法

针法

《内经》已详九针诸法，兹再说其紧要者。凡见疮内有脓，外皮厚而不得出，必用针以开之，经谓铍针以取大脓是也。出脓后，随以棉纸捻，蘸坎宫锭子插入，使脓汇齐，一涌而出，毒自消散。若脓未熟而妄针之，鲜血迸流，为害不浅。若脓已熟而不针之，毒无出路，亦能为害。故脓有已熟、未熟之辨，针有轻重、疾徐之分，在用者适得其所当耳。

砭法

砭者出血也，取磁锋之有芒者，砭开毒气，经谓刺皮无伤肉是也。凡疮疡皮肿，赤游丹毒，以及蛇咬虎伤之类，见有紫黑瘀血者，即便砭破，随以笔竿轻轻击之，使瘀血出尽为妙。逾时再砭再击，自然毒不大发。今人不明古意，每畏针砭，以致毒结为患，经年累月而不愈者，是不能忍一时之痛也。惜哉！

灸法

《内经》已有阴火、阳火、护灸、明灸等法，而外科又有隔蒜灸、黄蜡灸、附子灸、蛴螬灸、豆豉饼灸，是皆将本药捣烂，贴于患处，火灸药上，即护灸法也。其法痛者灸至不痛，不痛者灸至知痛方止。盖痛为良肉，不痛是毒肉也。但灸阴毒，宜用附子、蛴螬。灸阳毒，宜用蒜饼、豆豉。又有以面饼涂毒四围，中掺黄蜡末，上用熨斗熨之，亦取拔毒外出之意。

止痛法

《经》云：痛随利减。夫所谓利者，看其寒热虚实而利之。如热毒之痛者，得寒凉而痛止。寒邪之痛者，得温热而痛亦止。因风而痛者，疏其风。因湿而痛者，利其湿。燥者润之，塞者通之，虚者补之，实者泻之，脓郁而痛者开之，恶肉阻滞者导之。故《经》曰：通则不痛，痛则不通。因病制宜，未可泥定乳香、没药为止痛之常套。

神灯照法

朱砂、雄黄、血竭、麝香，共为细末，每用三分，裹于红纸内，将纸作捻，蘸麻油点着，离疮寸许，旋转照之，火气向上，药气入内，毒随火散，不致内攻。照后仍用敷药，使毒气不得走散为妙。至于熨灸按摸，以及飞经走气等法，详见《内经》针灸图中，兹不赘。

牛胶蒸法

先以牛胶一块，贴于疮上，次用酽醋煮布罨之，二三易指，则热气薰蒸，直蒸至疮痒方住。后以贯众煎汤洗净，次日照前蒸洗，务令脓尽疮干乃止。此法能治顽疮恶毒，久不收敛等证。

药筒拔法

疮头大者用大筒，小者用小筒。先将羌活、独活、紫苏、白芷、葱头、甘草煮汁，将汁煮筒，乘热吸于疮上，拔出毒气。如脓未尽，再煮再吸。此法能拔浸淫湿热之疮及风损痿废、瘫痪等证。

洗疮法

以猪蹄煮汤，滤取清汁。凡损伤诸疮，旧敷有药，因不见效，欲去其旧，先以此汤洗之。至于顽疮恶毒，于蹄汤内宜加羌活、白芷、藿香、芸香、赤芍、蜂窠、甘草，久煮浓汤，涤去败脓。若腐臭有虫者，加芜荑、鹤虱；脓水不干者，加枯矾、石灰；冷者，加艾叶；热者，加槐花。盖洗疮能通阳气，且免臭秽生蛆之患。

艾附熨法

凡阴毒冷痛，用香附末撒于艾草内，旧绢包裹，贴放痛上，外以熨斗盛火熨之。艾附之气入内，能疏通气血，亦可减痛。数熨后，自能转阴为阳，后来易脓易敛，且免焦骨伤筋之忧。

薰蒸法

先以旧絮一片，浸韭菜汁内，后以新砖烧得通红，将絮放砖上，痛处放絮上。治手足烂湿诸疮，能拔毒气外出。若身上患疮者，以麦饭石烧红，放杓内，沃以酽醋，将疮覆于其上，厚衣密盖，冷则再加火醋。总要薰蒸有汗，其毒减半，且可辟去秽恶之气。

薰脓方

凡疮出脓后，其脓窍闭塞者，用黄蜂蔟、马蚁蔟、土茯苓同为粗末，瓦罐注醋令满，将药入罐内，封扎罐口，炭火煨热，封上取一小孔，药气上腾，向毒上薰之，其脓窍自开，而且易于收口。

红升丹

朱砂、雄黄各五钱，研细，水银、皂矾各一两，煅白矾一两，煅牙硝四两，同研至水银不见星为度。将药入锅内，瓷碗盖定，熟石膏为末，盐水调和，封锅碗合缝之处，务要对得厚实，勿令泄气。先用缓火，渐次加炭，如火气震动盖碗，则以铁器镇压之。如见绿烟渐起，再加盐膏固护之。须炼二时之久，频以笔蘸水润碗底下，则丹升于上矣。丹色红者为嘉。主治一切顽疮恶毒，疮色青黑者，搽上即红活，顽硬者即软熟，能去腐生新，收脓敛口，为外科圣药。又治杨梅疮毒，以饭为丸，如绿豆大，每服五分，龙眼肉包裹吞下，三服自愈，愈后宜服解毒药。但此丹火毒太重，非大风疴疾，未可轻投。

白降丹

朱砂、雄黄各二钱，硼砂、食盐各一两，牙硝、白矾、皂矾各两半，制药如上法。先取大银罐一个，放火上，将药末镕化，盐卤水炼之，令药结于罐内，后取一罐，比前略小一分，二罐相合，盐泥封固，铁线紧扎晒切①[注：干燥]，再加盐泥一层。别于地下挖一小潭，以碗贮水于潭底下，将前小罐搁碗上，四围用木炭密拥，炼二时辰，则丹降于下矣。此丹白色有毒，能烂人肌肉，用时以笔蘸丹点于疮上，平塌者即起疱，成脓者即出脓。如疮管流脓，恶肉不去，欲去其顽硬恶肉者，须以此丹点破之。又去坏牙齿及黑痣斑痕更捷。此丹可代刀针，故原方称为灵药。

五色灵药

黑铅、食盐各五钱，枯矾、皂矾、水银、牙硝各二两，共研细，如炼红升丹法。退火启之，色白如雪，如要黄色加雄黄，红色加朱砂，绿色加铜绿，即五色灵药也。如欲点疮不痛，倍加石膏再炼。但凡用丹药治疮，须先服解毒药一二剂，恐外疮虽愈，而毒气转入于内也，切记切记。

一枝梅

雄黄、巴豆各五钱，五灵脂三钱，朱砂、银朱②[注：即硫代汞。又名猩红、紫粉霜。见李时珍《本草纲目·金石部》第九卷银朱。]、麝香、蓖麻子各三分，端午日于净室修合，加胭脂米成膏，每用一钱，贴于病人印堂穴上。有红斑肿起者吉色，不红活者凶。此即吕祖一枝梅，定人生死之法，亦验病之一端也。

八宝丹

儿茶、牛黄、珍珠、琥珀、麝香、黄连、贝母、青黛、秋石、硼砂，共为细末。凡喉痈、肺痈、耳痈、牙痛，一切上焦风热之疾，俱以此药点于疮上，降痰泻火，无出于此。

一条枪

白砒霜五钱，明矾一两，小罐煅得通红，取净末，加雄黄、蟾酥三钱，面糊擦成条。凡疮口久不收敛，常流脓水，日久生管，不论诸色疮毒，但见有管有孔者，皆可以此条插入，渐渐加药，直至疮管腐化方住。《外科正宗》尝用之，原名三品一条枪。

离宫锭子

蟾酥、朱砂、胆矾、血竭、麝香、京墨，共为末，葱头捣成锭子，外加朱砂为衣。凡遇疔疮阴毒，漫肿无头，以清水研锭，涂于毒之四围，则毒气不至走散。凡疮色青黑及已溃而不敛口者，皆可涂之。

坎宫锭子

京墨、熊胆、胡连、儿茶、麝香、冰片，醋煎大黄浓汁，和猪胆调成锭子，青黛为衣。凡遇阳毒肿痛，或溃烂臭恶难闻，内中腐肉生蛆，一切痈肿恶毒，皆可以此锭搽之。

阳燧锭

蟾酥、僵蚕、冰片、麝香、朱砂、川乌，共为末，以硫黄炖化，相合候干，击碎如芝麻大，粘于疮上，以火点着。能拔毒气外出，并治多年损伤，骨内冷痛等病。

回阳膏

军姜、草乌、天南星、肉桂、白芷、赤芍，烧酒调成膏。治阴毒冷痛，漫肿无头，及寒湿流注，风痹死肌。凡骨内冷痛，而腹中有痞块者，皆可以此膏贴之。

万应膏药

当归、羌活、白芷、川乌、黄芩、苦参、白蔹、乳香、赤芍、独活、白及、草乌、大黄、元参、贯众、没药、百草霜、苍耳子、芙蓉花、蒲公英、木鳖子、威灵仙，用药一斤，浸麻油二斤，煎取浓汁，加黄丹熬成膏，后入土鳖、血竭、雄黄、儿茶，收赘，埋地下，出火气，或抹棉纸上，或抹梭布缎绢上。凡痈疽肿痛，皆可贴之。如肿痛不通者，加麝香、冰片；冷痛彻骨者，加胡椒、肉桂；热痛迸逼者，加黄连、硼砂；脓水不干者，加陀僧、银朱；溃烂臭秽者，加珍珠、白蜡。此膏在人加减，治疮疡诸症皆有功，故名曰万应膏药。

绿云膏

松香、铜绿、蓖麻仁、木鳖子、杏仁，入石臼捣半日。原方名为千槌膏，其色青绿，又名绿霞膏。可贴诸般疮疡，或痈毒内有麻木冷痛者，仍可于此膏上加艾护灸。

白膏药

虾蟆、鲫鱼各五个，每个口内塞人发一丸，浸于香油内，加蓖麻仁、巴豆仁，同煎至药枯为度，滤去药渣，加乳香、水粉，熬成白膏药。贴疮毒破烂流脓，或要生肌住痛，随症加药，如疟疾冷利，加砒霜末于膏内，贴背上肺俞穴即愈。

化腐膏

砒霜、血竭、巴豆仁、麻雀屎、轻粉、蜗牛、螺蛳肉、樟脑，共为细末，麻油搽点顽疮恶毒上。凡内有脓而不得出者，以此化开顽肉，可代刀针。或脓已出而内生管者，亦能化管。然此已有白降丹、一条枪，即砒霜一味，亦能烂破肌肤，巴豆一味，亦能腐去疮管。姑记此以备择用。

夹纸膏

黄丹、轻粉、乳香、儿茶、枯矾、炉甘石、鸡雏壳皮、黄柏、血竭、没药、雄黄、倍子、密陀僧、象皮末①[注：大象的皮烧灰取末。见明·李时珍《本草纲目·兽部》第五十卷象。]、冰片，共为细末，麻油调成膏。先以油纸二片，针插多孔，将膏夹于纸内。凡疮破流脓水，先用洗药，后贴此膏。如膏干则加麻油，反复贴之，自然干脓敛口，止痛生肌。

阳毒膏

当归、大黄、黄柏、乳香、杏仁、发灰、白芷、黄连、皂角、没药、木鳖子，麻油煎膏，黄丹收油，如煎万应膏法。治阳毒发斑，疮色枯涸，层层皮起，数年不愈者，用之常验。是出房叔祖荣准先生家藏之秘方也，今传出之。

阴毒膏

当归、乳香、红花、木瓜、附子、萆薢、古铜钱、透骨草、川芎、没药、赤芍、半夏、肉桂、石斛、自然铜、鹤草根、蛇床子、牛膝、丁香、虎骨、五加皮、苍术、麝香、菖蒲，制法如前。此是阳药而治阴病也。凡多年损伤及风痛阴毒等症，必用此膏，则冷处转热，痛处自缓。商家每购此膏送人，无不感其恩德，今世呼为万灵膏。

冲和膏

白芷、麻黄、羌活、紫荆皮、赤芍、当归、防风、石菖蒲，香油煎熬，加黄蜡成膏。治疮内作冷，身上畏寒。此药可以内服，可以外敷。若实热诸症，又宜用寒凉解毒之药，是在随机应变，临症而斟酌之也。

润肌膏

即麻油调发灰、白蜡，煎成膏。此膏润疮口，止痛生肌。如疮干涩作痛者，加紫草、人乳；湿者，加陀僧、龙骨；痒者，加枯矾、干姜；痛者，加冰片、乳香；烂者，加珍珠、象皮；热者，加大黄、青黛；冷者，加川椒、附子。

凤仙膏

葱汁、米醋、牛胶同煮，后人凤仙花末、人中白末，熬成膏。贴痰毒流注，浸淫湿疮，一切无名肿毒。初起者或可内消，已溃者即可敛口，药简而功大，故并记之。

敷毒围药

雄黄、轻粉、蟾酥、血竭、郁金、白及、胆矾、五倍子，共为末，先煎酽醋，后入药末。敷于毒之四围，使毒脚不致走散，渐收渐紧，毒上自有皱纹，俗人呼为铁箍散。

生肌散

硼砂、冰片、白蜡、贝母、象皮末、熟石膏，共为末，撒于疮上，能生肌敛口。凡疮于毒散肿消之后，方可用此。若毒气正盛，而以此塞其脓窍，侧边又出他毒，为害不小。

金黄散

南星、大黄、姜黄、白芷、黄柏、花粉，遇有赤热疮毒，皮肤彻痛，用蓝根捣汁调敷；汤泼火烧、赤游丹毒，麻油调敷；风热干燥，生蜜调敷；欲疮作脓，加葱白、胡椒。

百草膏

不论何草，但拣有香气者，取百样，煎汁洗疮有验。又端午日，采百草煎成膏药，可贴一切疮毒，皆验。

蜞针法

蜞即水蛭，俗名马蜞，善能咂血。凡疮初起瘀肿，以冷水浸冷，取马蜞放于上，即便咂去恶血。若不浸冷，蜞不能咂，终不若刺法之为便捷也。

霹雳火

《内经》针灸图已有阴火阳火之分，兹再依《外科正宗》之法，是用雄黄、丁香、麝香，搓入艾草中，以艾捻丸，遇有阴毒恶疮，即便烧之。

护灸药

阳毒只要大蒜饼、皂角饼，阴毒必加南星、半夏、附子贴之。冷者加军姜、荜茇、川椒，此为护药，用火于药上灸之，为畏火者设法。

扎去恶肉方

取花蜘蛛丝搓成线，以线扎到恶肉上，七日自脱。又芫花煮丝线，外涂壁嬉①[注：即壁钱，蜘蛛的一种。见明·李时珍《本草纲目·虫部》第四十卷蜘蛛。]，其线亦能扎去恶肉。若身上不可扎者，但点白降丹、一条枪，俱可去腐，不用刀割。

恐防生蛆方

人家所用多年马子桶，内必有垢，取后烧红，研成细末。凡患痈毒之人，脓血瘀积，恐防内里生蛆，先以艾汤洗净，搽此末，则蛆化成水。又生肌散、金黄散，皆可加此一味。又罨豆腐乳之家，恃有此末则不坏。