乳病

乳病

乳病论

妇人气血所化，上为乳汁，下为经血，天癸至而乳汁行，天癸竭而乳汁止。哺儿则经断，停乳则经行，则是乳汁者，当救于阳明、厥阴二经。故阳明盛，饮食进，肌体充，乳汁盈溢者，本有余也；阳明虚，饮食少，肌体瘦，乳汁不行者，本不足也。素无乳汁者，经血下荫而多子也；素多乳汁者，经血上涌而不下荫者，是皆阳明之偏也。乃有胃气消沮①[注：削减；减弱。这里指胃气虚弱。]，肝气横逆，乳间微结小核，不痒不痛，日积月累，溃烂痈脓，是为乳痈。痈久不愈，烂肉伤筋，嵌凹若岩，是为乳岩。乳岩者，气血将败，能复其元神者生，不能复者死，是皆厥阴之郁也。若但抱儿睡卧，儿本有热有痰，含乳而睡，热气吹入乳间，肿硬如石，是为吹乳。或儿为疾病之故，不能吮乳，令乳牢强掣痛，是为妒乳②[注：病名，指两乳胀硬疼痛或乳头生疮的病证。]。二者初起，忍痛揉之，揉之不已，则捣葱白熨之，熨之不已，则饮六和汤加神曲、麦芽，吮去瘀浊之汁自愈。若愈而复肿者，排其脓而清其热，回其汁而解其毒，以其起于暂，而亦可以急治也。至有产后瘀血上攻，两乳细长下垂过腹者，谓之乳悬，宜饮行血去瘀汤。若乳间本有微疮，被儿吮破，不过皮肤小恙，又非吹乳、妒乳比也。其治乳痈、乳岩之法，照依外科发背流注之例，自不至于错误。虽然妇人之乳，犹夫男子之肾，其中盈虚消长，视乎冲任之盛衰，以冲任与厥阴相通，又与阳明相继，二经宽舒，多而且浓，二经涩滞，少而且清。

浓者儿肥，清者儿瘦。世有择乳母养儿者，不论妇之强弱，只论乳之清浓，且能调理乳母饮食，不亦深为保赤之要乎。

治乳方

《金匮经》云：妇人乳中虚，烦躁呕逆，安中益胃，竹皮汤^主之。竹茹、白薇、桂枝、甘草、熟石膏。

《证治衍义》云：凡吹乳、妒乳肿急者，宜饮神曲麦芽汤，外以生姜擦之，挤去败浊之汁，再服连翘金贝散^。

任素思曰：生产三日后，乳汁当行。若不行而胀急者，可服涌泉汤，不胀急者，服猪蹄汤^。若虚人无乳，切不可用药取之，恐元气受伤而不能再孕也。若乳上有疮，用膏药盖护。乳内有核，用食盐、橘叶、葱白，炒热熨之，要熨得核消方住。盖核之所结，有风寒湿热燥火之不同，此核久而成痈，痈久成岩，为害不浅。

陈俊臣曰：乳有一边多者，一边少者，古人谓左属厥阴肝，右属阳明胃，二经缘有偏胜耳。若初起觉得内中痛甚，以鹿角磨酒醉饮，或以神曲和橘核煮酒，饮之自愈。如日久成痈，照依外科例治。