生产
生产
产前论
天地生物为心，本有自然之理，物无产难之忧者，能顺其自然也。人有产难之忧者，自逆其自然也。何以言之？如胎前不能节饮食，慎起居，戒暴怒，绝淫欲，临产血凝滞，或儿肥胞厚，或交骨不开，此逆之一也。胎未离经，或有水下，腰不甚痛，是名弄产；或腰腹虽痛，血水未来，胞衣未破，是名试月，二者俱非产候，倘误认而逼之生，此逆之二也。夫妇之愚，惑于鬼神之说，纠集多人逐鬼，产妇疑鬼则心虚，虚则神惊胆怯而气不运，人多则颜羞，羞则用力不便而气血畏缩，既怯且缩，此逆之三也。娇养之妇，产时畏痛曲腰，儿欲转身，被母局促，乃至胞破浆干，儿难顺下；中年之妇，生育既多，气血已亏，产路干涩，液薄津消，无力送胎，此逆之四也。或血水甫①[注：刚刚；方才]下，腰腹重痛，儿虽出胞，却未转身，被母用力逼迫，因而横于腹中，或手先出，或足先出，或脐带绊肩，或儿头偏于子宫之左右，此逆之五也。救之者，教其心静神安，气和血畅，无使多人扰乱，亦不至独立无依，无使产妇心慌，亦勿容稳娘催逼，择一老成谙练之人，谨守房门，驱逐一切污秽凶狂之辈，静以候之，虽一日至于七八九日，切勿惶惑，坐卧行立，听其自便，饥则与以白饭香蔬，渴则饮以清茶蜜水，寒无怆怆，热无灼灼。儿之所延，听命于天，所谓顺其自然也。临产之候，前一日或有潮热，热则胎欲离经，交骨乃散，离经之脉或歇息不至，或大小不调，产时脐腹急痛，眼中如火，粪门迸逼，中指中节跳动，先破水胞，然后来血，或血水俱下，急令一人拦腰抱住，产母亦自己紧抱胸前，自然顺遂而生。间有阻滞，急令产母仰卧，使稳娘揣摩腰腹，头偏者扶正之，手足出者推入之，脐带绊肩者拨开之，双胎怪产者揜攘②[注：遮盖]之，胞衣不下者绵带系坠之。总要心气和平，自然转逆为顺也。要知妇之生育，关乎家之盛衰，其中吉凶祸福，毫忽不可勉强。然安得如家喻户晓，不负造化生生之机焉。斯快矣。
救产口诀
马婕舒《救产密语》云：久忍痛，慢坐草，勿惊疑，莫烦恼③[注：原作“脑”，据文义改]。真是保产好话。
逆生
再按天地生人，本无横生逆产之理。总因产母错于用力，傍人误叫用力，儿未转身，被母逼迫，手先出者名横生，足先出者名逆生。横生者缩入儿手，稳娘端扶扶正，少停一会，母子气匀而自下。惟足先出者最为难治，亟令产母仰卧，缩入儿足，稳娘有机巧者，令儿团作一处，腹内打转筋斗，才得转身，然恐胞破浆干，犹之无水行舟，甚费气力。产母能食者，亟进酒食，不能食者，作人参汤助之，静候母子正气转回，方能解救。切不可听凶恶之妇，用刀剜割，割则腹中乱搅，两命俱伤。又催生捷方，用芒硝、附子各五钱，酒与童便、白糖，煮热服，包管即生。若胞衣不出，亦宜此方。
死胎
死胎之由，或是嫉妒、躁暴、覆卧、房劳触犯者，或是跌扑损伤，误食杂物药饵，及横生倒产者。外证舌与指甲俱青，腹中痛而不动，则是胎死之候。薛立斋谓：面青舌赤，母死子活；面赤舌青，母活子死。盖亦谓母之气在面，胎之苗在舌，青色者，气血败脱也。果见舌青，则当断以母子俱死。若面如衃血，又当断以母子两亡。胎死则腹中必定硬痛，口出秽气，腹冷如冰，时下瘀血。若母气犹能呼吸，亟用夺命丹①，或平胃散加朴硝、牛膝、麝香、肉桂、蟹爪之类，令亲人摸擦胸腹，随进美食接力。此证总要产母自己腹内热气薰蒸，胎自腐化而出，亦不可妄施刀割。
息胞
儿已产下，胞衣停息腹中，腹不胀满而喜按摩者，是气虚不能送下，以固元气为主，或参汤、鸡肉、龙眼肉汤，略加姜酒以助元气，胎衣自下。若腹中胀痛不可近者，是败血渗入胞中，以花蕊石散加桃仁、牛膝、附子、桂心、麝香等类，血活而胎衣亦下。若停息已久，只管断脐洗儿，但要紧拿胞带，勿使败血渗入，以物系坠胞带头，不久自下；或以蓖麻子四十九粒，研涂产母右足心，胞衣即下；或针肩井穴，亦下。今人不知用法，且云胞衣未来，不可擅用参鸡补物，孰知元气素虚，非补不能送下。又有教产母咬定自己头发，作吐哕声，其人气实者，得吐则胞下，而虚者，吐伤正气，上下两泄，性命立竭，因并明之。
脏脱
妇人元气不振，脏腑虚滑，每于生育时而有脏脱之患。有小肠脱出者，世谓之盘肠生。有膀胱脱出者，又谓之膀胱生。有子肠不收，阴户挺出，皆脏腑虚滑，用力太早之咎。所脱之脏，急煎黄芪浓汤，不冷不热浸之，待儿与胞衣俱下，亟令产母仰卧，稳娘以香油浴手，徐徐送入。此事最要捷速，迟则气血不周，必生他变。《本事方》教用姜汁、酒、醋嚊①[注：含在口中而喷出]其面，又以麻油烟薰其鼻，产母得嚊与薰，气往上收，而下脱之脏自然缩入。又有以蓖麻子为膏，贴于脑顶，亦入，但收后宜多服补中益气汤。
昏眩
产后气血大脱，昏绝不知人事，虽有良药，不能下咽，此际宜用多人救治，以一人拦腰抱住产母，一人揪其头发往上，以绵絮塞住前后二阴，勿令泄气，一人用箸击开牙关，灌通关散，二人将其手足，或烧破伞干漆薰鼻，或烧秤锤沃以酽醋。昏眩得酸则醒，得油漆气亦苏，俟气稍转，然后以京墨研红花汁饮之。闷绝烦乱者是血虚，心下急满者是瘀血，血虚宜清魂散^，瘀血宜夺命丹^。若贫家无药，只以龙眼肉煮酒服之，有瘀血者加童便、菊花根，随食酒肉、糕饼、甜果之类，皆所以助元气也。
产后论
人生已有贵贱之分，而调摄不能一致。尝见娇养之家，谓产后皆虚，恣食鸡、面、参、芪补物，瘀血得补则郁结不散，积久而成骨蒸者，有之矣。又见贫苦之妇，饮食不给，脏腑空虚，而又勤力作劳，冒犯寒暑，虚邪相抟，而成蓐劳者，又有之矣。故产后未可遽①[注：仓猝]用辛咸厚味之物，宜饮童便、姜酒少许，高倚床头，竖膝仰卧，以手按摩心胸，使无壅滞之患。或有眩运、潮热、便闭等症，原非恶候。盖因产时气血奔腾，骨节解散，去血多而眩运，津液竭而便闭，潮热则交骨乃合，玉门乃闭，津液乃回，乳汁乃涌。或有恶露不尽，俗名儿枕作痛者，当分虚实，腹中闷痛，不任按摩，其人好忘如狂，小便利而有痛块者，则是瘀血在里也。其血色必黑，其气必腥秽，宜破瘀汤△。若痛处喜得按摩，得摩则痛止，其面黄白，其血不腥秽者，是肝脾虚损，宜趁痛散△。是故产后五脏空虚，六淫之邪易入，而风寒为尤甚，寒伤于营，既不敢表，又不敢里，从乎中治，而邪难外出，淹延日久而变症出焉。风伤于卫，夹火则筋脉拘挛，夹湿则四肢纵弛，痛痹赢乏，种种杂病，莫能尽述。惟是远七情，节五味，避虚风，谨寒暑，为却病之大关头也。凡梳头、洗足、刷齿、刮舌之事，在所当禁，况酒色暴怒，其敢触犯乎？诚能调理得宜，毋论富贵贫贱，皆可保全生育矣。
又曰：产时未曾备有药饵者，只宜调理饮食，姜、酒、鸡、鸭皆可食之。寒天则宜滚水沃其手足，使阳气得以疏通；热天宜贮冷水于房内，勿令其汗大泄。总要气血周流，自无产难之患。所谓寒无怆怆、热无灼灼者如此。交骨不开，是气虚不能开达者，内服达生散，外以葱汤洗之。而又不开，则用四物合补中益气汤。玉门不闭，亦是气血虚弱，又为外邪所袭，胞衣破而儿难下，血水干而产路涩者，皆有此患，亦宜补中汤加乌梅、白芍。
集古
《金匮经》云：产妇腹中疗①[注：腹中绵绵作痛。]痛者，宜羊肉生姜汤△主之。腹痛烦躁不得眠者，宜枳实芍药散主之。腹中有干血着脐下者，宜抵当汤△主之。
又云：新产有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。以新产血虚多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，有寒，故令郁冒。亡津液，胃中燥，故大便难。郁冒而脉微弱不能食，大便坚但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必汗出，宜复脉汤△主之，阴阳可复。若大便坚，呕吐不能食者，小柴胡汤△主之，病解能食。七八日复发热者，此为胃实，大承气汤△主之。
方山子曰：稳娘可以用，可以不用，此辈无师传授，一味胆大，能言语。初到人家，便将孕妇腰腹摩摩擦擦，又取浴盆渥②[注：沾湿，湿润。]手，以手探入胞门。若是正产，故意捏些蹊跷话；若是弄产试月，反被此辈逼迫，因而害命者多矣。天下之大，有因稳娘而生者，知彼狡诈之深，不因稳娘而生者，始信余言之实。务按：禽兽物类，何尝藉有稳娘哉。
新方
陈俊臣曰：妇人不畏官法而畏佛法，不尽人道而信鬼道，闻地方有产鬼，忧虑疑惑，因而误事者，处处有之。今后教彼礼拜观音救苦，雷霆钟馗诸神，彼以为有神扶助，可解忧疑。又于平日讲究生育之道，使彼知其理而不疑畏，临时自有主张。吾见乡中无稳婆医药，而自生自育者，总是能顺其理耳。又见淫妇私胎而无产厄者，亦是坐得草迟，忍得痛住，弗使人知故耳。
任素思曰：孕妇亦要亲小劳，使气血得以周流，可免产难之患。人知药可催生，而不知催生之道在乎气血盈亏，不在药之滑利。若时候未到，必不可催，时候已到，亦不必催。苟有当生而不顺者，宜服达生散△。胞衣不出者，宜夺命丹。产后瘀血作痛者，宜黑神散△。或有发昏而笑者，宜失笑散△。死胎不出者，宜花蕊石散△。去血多而疗痛者，宜趁痛散△。余尝以酒煮黄芪八钱、当归四钱，治产后腹痛、发热、血水不干诸症，一服即安。
务按：产时痛极难耐，虽有好席，莫能得睡，虽有好食，莫能下咽，此只可以捷方与之。如交骨不开者，以酒磨鹿角醉饮。胎已离经者，以烧酒研凤仙花子饮之。子肠脱出者，内服八珍汤△，外用猪肉汤润之。横生倒产者，先服益气养营汤△，扶助母气，后教稳娘用蛮力拖之而出，亦是奇事。若胎死腹中，服朴硝、附子，胎自腐化而出，并可以下胞衣。曾见儿已产而胞衣不出者，原胞之蒂系于腰，胎却脱胞，而胞蒂却未脱腰，虽迟一二日无妨。若胞脱腰而不出者，是有瘀血渗入于中，稳娘用手法挖开，瘀血自下。夫救产之法极多，各处风俗不一，在人活泼取用，兹亦难以尽传。