胞漏

胞漏

胞漏论

《金匮经》云：妇人月经下，但微少。师脉之，反云有孕。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，营卫调和，按之则滑，浮之则勾。阳明、少阴各如其经，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胞散，散者损堕，设复阳盛，双孕二胎。今阳不足，故令经激也。此言经激则胞漏，胞漏者血来不多，饮食精神如故，六脉和缓滑大，是谓血盛无足虑也。惟是冲任脉虚，不能约制经血，以致血水时下，漏无止时，损胎之兆也。原其胞漏之故，多因劳役无度，七情郁结，母气本虚。又被风冷外邪所侵者，当治其外。被房劳内伤所犯者，当固其本。然未至于腹痛，胶艾四物汤△，尤可保全。若血下而腹痛，难免半产漏下之患，虽欲顺气养血，恐无及矣。

转胞证治

《济阴纲目》云：孕妇气血虚弱，中焦不清而隘，胎气下坠，转在一边，压着膀胱下窍，胞系了戾，小便不通，气急胀满，痛闭难堪，亦危急之候也。朱丹溪以补中益气合四物汤，名为举胎煎，服药下咽，随即探吐，为升提之法。杂方用机巧，妇人以手入阴户托起胞胎，亦是升提之法。但探吐恐伤正气，手托恐损胞门，莫若令孕妇仰卧，将两脚倒提向上，频频耸动其身，俟胎气上升，溺道自降，然而随升随坠，则必依《金匮》八味肾气丸△，乃能奏效。

胞漏方

徐东皋曰：胎气不安，必至胸腹疼痛，甚则至于下坠者，皆由气血虚弱而然也。夫胎之在腹，如杲之在枝，荣枯消长，在乎灌荫。漏血既多，胎必不固，漏血之因，惟虚与火耳。其人壮盛，因郁怒厚味而漏血者，宜龙胆泻肝汤。小便赤涩者，宜清凉饮子。若肝脾虚损而下血者，宜调中益气汤。血不归经者，宜人参养营汤△。腰疼腹痛者，宜七味阿胶散△。胎气自动者，宜泰山磐石散△。今人动云安胎，徒执方药，孰知去其所病，便是安胎。

集古

《金匮经》云：怀孕六七月，太阴当养不养，宜常服安胎散△。孕妇哀泣，谓之脏燥，宜甘草小麦汤△主之。又有妊娠下血者，有半产漏下者，假令腹中痛为胞阻，宜胶艾四物汤△主之。若小便不利，宜葵子汤△主之。

又云：妇人饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞，不得尿也。以胞系了戾，故至此，宜肾气丸△主之。

《妇人良方》云：胎以阳生阴长，譬之种植者，灌溉若有不到，则藤萎而花坠。胎气压着膀胱，犹藤萎也，萎则宜升，前方治之极是。但体气坚实，而忽然有此症者，或因肝风、肺燥、心火、脾湿、肾寒而致者，只要祛其外邪自愈。

喻嘉言曰：叶茂乡幼男，肺气壅遏，小便全无，痛闭危急，余以黄芩、阿胶利其肺气，次日乃得尿出。可知尿出于肺，气化乃能得出。后以此方治刘钩支乃室转胞不尿，亦验。

新方

太平师曰：恶阻有胸满气逼，不能饮食，只可投其所好，如好酸咸，知为肝肾发动，即在此处着想。余以姜醋煮鲫鱼，令彼嗅之，薰开胃气，然后因病用药。又胞漏下血者，以酒煮泽兰根饮之，或醋煮艾叶、菊花根、益母草，皆能止血。如不应效，照依崩漏法治之自愈。又转胞者，取江中浮水沫晒干，加童便、白糖化服，尿自出。又单用车前草煎水饮之，尿亦出。