带下

带下

带下论

腹中败浊之物，绵绵下脱如带也。《经》云：思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，在妇人则为带下。此言淫郁伤肝，肝邪乘脾，木来克土，湿土生热，热则流通，所以滑浊，阴淫之湿胜，渗入膀胱，从前阴而出也。或有胃中积痰注下，或有失血过多，下元虚冷，阴虚阳弱，风邪潜入胞门，营气不升，经脉凝滞，卫气下陷，精气累滞于下焦，因而蕴结成病，滑浊如鼻涕者。气虚生寒，血不化赤，遂为白带。紫黑如烂瓜者，血虚生热，遂为赤带。寒热交并，则赤白俱下。薛立斋以五色配五脏，即以五脏见证药治之，亦犹叔和之论崩也。但用药偶中，暂止而终不止者，以卫气司开匿，而为营血之主，脾胃为水谷血海之会，卫气与胃气俱虚，血海不能约制，所以当养脾胃、升阳气为第一义，其次莫如调气。妇人心偏性鄙，一切好恶之事，皆欲适其所愿，苟不合意，即郁结于肝而传于胞，有非药饵所能治者。乃《保命集》谓带病生于带脉，五经脉虚，热结屈滞于带，赤者热入小肠，白者热人大肠。务按：五脏皆有津液递下，气虚不能摄养，以致败浊走渗，何必尽责于带脉也。且言热入大小肠，则是病带者，当作热治，亦太偏矣。然而病情百出，何能纸上悉传哉。 带下证治

朱丹溪云：带下由于湿热所化，问其所下之物，或臭或腥，是败血所化，胞中病也。若似疮脓，则非败血，是内痈也。若尿窍不利，带如米泔，是白浊也。若尿窍通利，带如鱼胶，是白淫也。色黄赤而浊黏者，热也。色白黑而清稀者，寒也。带下而胞中热痛，是热湿也。冷痛者，寒湿也。热湿宜解带散△、小胃丹△，寒湿宜止带丸、暖宫丸△，皆可随证选用。

集古

《金匮经》云：妇人曾经半产漏下，瘀血在少腹不去，其证唇口干燥，当以温经汤主之。带下经水不利，少腹满痛者，土瓜根散主之。

李东垣曰：赤带属血，白带属气。渴者，热在上焦气分，宜以淡渗药治之。不渴者，热在下焦血分，宜以甘寒药治之。

张元素曰：带下君火重者，当清其心；相火重者，当滋其水；气陷者，当升；滑脱者，当涩；湿热，当分利；虚寒，当温补。

徐东皋曰：女人带下与男子遗精白浊同，男子神摇于上则精遗于下，女子情郁于中则带出于外。病在上者，宜天王补心丹；病在下者，宜清心饮△、安肾丸△。尝以此治带下有验，并治男子遗精白浊亦验。

新方

务见安逸之人带下，是起于淫也；勤苦之人带下，是起于劳也。淫则宜净心养性，劳则宜惜力安神。调理合法，淫带自止。若有孩儿吮乳，而又兼有此病，是上下将竭之兆，宜先断乳，后治带下，可保性命。

太尹汪宜人病带，诸药无效。一日在亲戚家饮脂麻汤，便觉下身干净，问之，即黑芝麻和甘草、食盐、青茶叶，同擂为汤，南人常服，而北人不知也。自是连饮此汤，带止而又生子。又芭蕉嫩根，同猪肚炒食，能止白带。石榴子壳和野鸡煮食，能止赤带。又专食黄精一味，能止白淫。蟠桃果亦止白淫。又鸡冠花煮鸭食之，能止淫带。又补中益气汤，如俊臣蒸煎法，亦止淫带。皆经验方也。