卷六 妇科
月经
调经论
妇人杂病与男子同，而经血产乳与男子异。今先论其经血者。《经》曰：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。夫冲为血海，任主胞胎，下血有常期，是以名之为经也。一月一下者，固是常期，而有三月一下、一年一下者，是谓居经之女也。又有数年经候不通，而一通即能协孕者，是谓奇经之女也。且有十二三岁而天癸早至者，十七八岁而天癸不至者，此则生禀之异，无容调也。至若非女不可为母者有五：如牝窍内旋为螺，无窍而实为鼓，窍小不通为纹，阴挺屡出为角，平生经乱为脉。此五者，貌虽是女，而其实不可为母，亦是生成之异，不必调也。乃有非居经、奇经之体，又非不可为母之身，从前经候调匀，及后经脉错乱，是必见于性偏劳碌之妇也。夫性偏则爱憎不遂，而七情之火易炽，劳碌则正气自虚，而六淫之邪易侵。其有阳火燎乱者，经则先期而来，血多崩，淋不止，其色或紫或黑，或瘀积成块，此火也，非虚也。若经血后期而来，血少点滴即止，其色或淡或白，或数日不干，此虚也，非火也。果见其妇壮盛，面红口渴，经前腹痛，是有瘀血也，瘀则宜攻。若面黄赢瘦，发落肌干，经后腹痛，是血枯也，枯则宜补。自古名医皆云：调经者，先顺其气，气行则血行，气止则血止，有余者泻之，不足者补之，偏僻者恕以待之，劳碌者逸以养之。调其五味，调其七情，调其起居，调其汤药，俟其气和血畅，自然附络循经。今此调理得宜，后来必然无病，而且易于协孕。再看张、刘、李、喻诸大家书，其义更悉。
调经证治
张景岳曰：太阳过则先期而来，阴不及则后期而来。其有绝断不行，崩漏不止，与夫乍多乍少者，皆阴阳之不调也。夫先期而来，虽曰有火，若因虚而火动者，所重在虚，况有无火而先期者，未可过用寒凉也。若后期而至，虽曰血虚，然有血热而燥结者，不得不为清解。务按：补虚宜归脾汤△，清解宜集香散△，总要察其形气脉息，以辨虚实。如或身有杂病，去其杂病，而经自调。
血热经早
经早者，当以每月大概论，勿以素多不调，而偶见先期者为早，勿以脉证无火，而以经早者为热。有因血燥郁火怒火以及劳役动火，经血不安其位，以致先期而来，或一月二三至者，其脉洪滑有力，其血色红赤而紫，其饮食喜冷恶热者，可用四物汤加黄芩、地榆、丹皮、丹参、茜根、栀子之属。若脉证无火，宜逍遥散合断下丸。
血虚经乱
女人形体薄弱，饮食素少，脉息微弱弦涩，此血虚也。血虚或一二月始来，来时或数日不断，或旬日又至，经色或淡白，或涩滞，或腹痛，喜暖喜按，经后肢体困倦，手足心热。血色紫赤鲜红，必是新血妄行。若紫而兼黑，又是正气内损，亟宜补养心脾，远绝房事，本科所取止经汤△或养心汤△、大温经汤△，皆可常服。又要晓得此症是痰火虚劳根苗，宜早图之。
血寒经迟
经何以至期而不来，亦因阳气不足，则寒从中生，寒则血凝，以致生化失期，是以至期不应也。寒则恶寒喜暖，其脉或微细沉迟，前次经行必涩滞，经色必沉黑。有外邪者从其邪而治之，虚寒者宜大调经散△加附子、肉桂、荜茇、吴茱萸。
血热经迟
血热则流通，何以迟滞不行，亦因爱憎不遂，火郁肝脾，肝脾之火上冲，以致燥结不行。或色欲太勤，肾水枯竭而血燥者；或汗出太多，津液内竭而不化血者。若因肝脾火郁，宜逍遥散、越鞠丸。若肾水枯竭，宜八味地黄丸。劳役多汗，宜八珍汤△、济阴羹△。
经期腹痛
实痛者多痛于未行之前，经行而痛自减。虚痛者多痛于既行之后，血去而痛不休。以证候言之，有寒有滞者为实，无寒无滞者为虚，拒按拒揉者为实，喜按喜揉者为虚。因气滞血者多胀满，因血滞气者多闷痛。气滞作痛者，宜香附丸。瘀血作痛者，宜牛膝散△。血寒，宜暖宫丸△。血热，宜止经汤△。而清解外邪之方，俱见《金匮晰义》，今列其方在卷七。
经期不行
《金匮经》云：腹中血气刺痛，中有干血，下白物，宜矾石、杏仁为丸，红蓝花酒主之。少腹满，小便难而不渴，此为水与血俱结在血室也，宜大黄阿胶甘遂丸主之。经水不利，抵当汤主之。又有经闭，证治详后。
集古
徐思鹤①[注：徐春甫，字汝元，号思鹤，又号东皋。明代医家。著有《古今医统大全》《妇科心镜》等。]曰：妇人之病与男子同，惟月经胎产与男子异。其性情若是幽闲贞静，经候自调。其身体若是保养合宜，经候亦调。惟七情内结，六淫外侵，不慎饮食起居，不节房帏嗜欲，以致错经妄行，或先或后，或多或少，或身热腹痛，口苦咽干，种种杂病因之而起。若仅为风寒湿热之外邪阻滞者，治去外邪而经自调，此易事也。如因忧怒恐惧之七情所伤者，此病在神志，非药可医。可怪今世之为妇人科者，动云某病用某方，谈何容易。
周季芝曰：经即血也，血即阴也，阴以应月，故月月如期者，妇人常事也。及其有病，则参差不一，有一月二三至者，有两月始一至者，有色淡、色紫、色黑者。总要看其形体色脉，想出致病根由，必先解其心事，而后寻出对证之药，补虚泻实，自有一定见识。务按：女人身体亦有阴脏、阳脏之分，阳脏可用寒凉清火之药，阴脏切不宜用。
王肯堂曰：调经无别巧，血虚者以四物汤^为主，气虚者以四君子汤^为主，气血两虚者以八珍汤^为主。若有外感病，以仲景公六经伤寒为主。如经血不止，宜金匮胶艾汤^；腹内冷痛，宜理中汤^；忧愁伤心，宜归脾汤^；恚怒伤肝，宜加味逍遥散^。症候极多，方药亦广，姑说此数句，所谓举一隅可以三隅反也。
新方
任素思曰：此病原不拘方，有寒者散其寒而经自调，有热者解其热而经亦调，虚则补之，实则泻之，陷则举之，滞则行之，去其所病，便是调经。
陈俊臣曰：花谱所载月月红，其形似蔷薇花，但蔷薇开于孟夏，而此则月月开花也。取其根杵烂，和泽兰、羊肉、清酒，煮食三五次，于经未行之先能补血，既行之际能和血，以后又能合期，且不腹痛，易于叶吉①[注：和谐吉祥。宋·欧阳修《英宗皇帝灵驾发引祭文》：“今者因山为陵，卜万世而叶吉。”]
李帝言曰：经来浓而多者盛也，淡而少者衰也，有紫赤鲜红而成片成条者，有沉黑散漫如腐败酱如屋漏水者。在金德生谓鲜红属火，腐黑属虚。此亦难以据定，但要据其人之形气色脉以分虚实耳。务按：妇人经行畅快，其色红活，其揩经布人水洗之而有浮浆起者，经后与男子合，即孕。
时人谓乌贼鱼是妇人要药。务谓羊肉亦是要药。盖乌贼补阴而羊肉补阳，在人用得其当耳。若贫家饮食不充，惟于经行时不可与男子合。饮食切戒生冷，身上切戒寒凉，宜饮水酒数杯，加泽兰更妙。久制香附丸，香附不拘多少，加童便、姜汁、酽醋②[注：指味浓的醋。]，浸晒五七次，是为久制，以此为君，血虚配四物药料，气虚配补中药料，炼蜜为丸，早晚常服，服至两月，经候自调。
秘传济阴羹
先以黄芪、白术、广皮、木香、红花、乌药、当归、附子、元胡索、蛇床子，共药四两为末，后以乌骨雄鸡一只剖开，将药纳于鸡内，酒煮极烂，尽量食鸡。加糯米粉于末药内，为丸，早晚服之，服鸡羹三五次，能补诸虚不足。又月经调者只食一次，夫妇相合即孕。齐东梵语云：经水来时两日半，一月一次君须算，落红将尽是佳期，生男育女在内眷。
吴为仁曰：宁医十男子，不医一妇人。盖彼病患既多，而隐情又不可晓，此书只将紧要之事节略言之，其辨寒热虚实证候，余姻翁惠老先生已详悉在首卷，可以通融。
经闭
经闭论
女子自天癸至，后常以三旬下血，至于受孕，蓄而养胎，分娩以后，涌为乳汁。若无乳无孕而经血不来者，必有所因。《经》曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消，谓人有隐情曲意，郁结心下，心气不开，脾气不运，饮食日少，血海无所资藉，传为风火消瘦之病者，是因郁结伤血也。此外，则有吐血、失精、堕胎、泻痢、痈疽、痰饮、淫带、盗汗，种种伤其血分，因而经乏不来者，是当责其所因，未可妄施攻击也。夫经虽出于冲任，而其原则生于心脾，心脾得令，循度常行，心脾失职，临期孰应。总是三四五月不行，未见腹痛胀满证候，是气血渐积而充，原为美事，但当调其津液，资其化原可也。其有外为风寒湿热之邪所闭者，视其邪而表里之；内为忧思抑郁之情所闭者，原①[注：推究]其心而排解之。补虚泻实，因人而施，俟其气血和畅，经候自通。无如闺门之内，难得真情，妇病犹可问之于其夫也。而闺女②[注：未出嫁的女孩]、寡妇，素含隐忍莫白之情，难以对人言者，亦岂肯与医言？医者不得其情欲，用行经破瘀之药，恐伤正气，不用行经破瘀之药，又积邪气，迨至骨痿筋衰，发落肌消，转成血枯劳瘵者，是更可哀也已。
经闭证治
又曰：经闭者冲任脉亏，源绝而流断也。究其所因，或是咳嗽多痰，或是潮热多汗，以致津液外泄而无血者。再究其多汗多痰之故。一则先天薄弱，精血未满，而强与男子合。或气血方盛，而自己斫丧太过，损伤冲任，以致血不归经，而化痰化汗，后成怯血劳者。一则饥饱不调，忧劳太甚，脾胃失养，血海无所资藉。或忿怒伤肝，虚火不时而起，气道逆而不行，发为咳嗽潮热，后成骨蒸劳者。总是受病在先，由色淡而短少，由短少而断绝，明眼见此，一味在病源上着想，不必以经血为意。古人云：若欲通之，无如充之，但使雪消则春水自来，血盈则经水自至。奈何今之为治者，不分强弱虚实，动用桃仁、红花，一派破血之药，岂知实者可通，而虚人一例治之，何异榨干而取油者，是盖不知道理人矣。其治病源方药，俱列在卷七，不必泥定妇科常套，斯称高手。
集古
《褚氏遗书》曰：男子精未满而御女，异日必有难状之病。女人经未通而合男，异日亦有难状之病。今因经闭而强通之，实者犹可，虚者祸患不可胜言。
全元起①[注：原作“全元启”，据文义改。全元起，南朝时齐梁间人。著有《注黄帝素问》（已佚），为我国最早对《素问》之注解。]曰：世有五不女，其月经不与凡女等，姑无论也。今论凡女，因内伤而闭者，十之五六，因外感而闭者，十之二三。《经》曰：损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。务自历验以来，见有经候不通，气逆而腹痛者，先用七气汤不应，后用清燥救肺汤，其人乃有生机。盖肺主气，肺虚不能宣布，故逆而痛也。又有因产后去血过多，后成杀血心痛，自服左金丸，而病日甚，余用天王补心丹乃愈。他如脾病用实脾散^，实则温脾汤利之；肝病用解郁汤△，实则泻青丸△利之。若肾虚阴冷，必用大温经汤△及金锁正阳丹△之类补之，即以通之也。又有寒闭、热闭、气闭、火闭之不同，总要看风使帆，不可执诸女科之说，一味只晓通经破血也。
初虞世①[注：字和甫。北宋医家。著有《古今录验养生必用方》《遵生要诀》等（均佚）]曰：有夫之妇，恐或有孕，不可辄用破血药，即闺女、寡妇、尼僧，经候不通，腹内相安无事，亦不宜用。惟腹内胀痛难耐，方可用抵当汤△、桃奴饮△、破气汤△、通经丸△之类。所谓旧血不去，新血不生也。
喻嘉言曰：余治杨季登女，经闭年余，肌肉消瘦，前医以为虚，屡进补剂无效，余见其汗出如蒸笼气水，乃谓此病可治处，全在有汗。盖汗即血也，经血内闭，只有从皮毛透出一路，以龙荟丸日进三次，服至一月而经行病愈。务按：此即龙胆泻肝汤之意，是因于火闭者也。
新方
周廷秀曰：妇人不论少壮，但见面色黄瘦，便知其经候不调。若精神脉息有余者，放胆用破血破气之药，如其不足，只教以养血养气之方。
陈俊臣曰：凡月经不行，少腹胀痛，以手久摩久擦而消者，无瘀血也。摩擦不消，而小便利者，有瘀血也。原瘀血之由，是前次经水未干，男子强与之合，俗谓之撞经致有瘀血也。治瘀血以酒煮牛膝、马蓼醉饮，外用附桂膏药，加麝香贴肚脐下，其血自通。又《海上方》，用冰片、麝香、阿魏、牙硝、海粉、斑蝥为末，枣肉为丸，酒吞一钱，能通经血，并能下去死胎。
通经下取方，用巴豆、斑蝥、麝香、海蛤粉、穿山甲、葶苈子、生大黄，共为末，皂角为条，绢包作挺子，插入子宫一昼夜，经血自通，亦能取下胎孕。
崩漏
崩漏论
崩者陡然下血，不能禁止。漏者零星出血，淋漓不断也。《经》云：阴虚阳搏谓之崩。阳络伤则血外溢，血外溢则吐血，阴络伤则血内溢，血内溢则便血。夫血阴也，静则循经养内，动则错经妄行。七情过极，五志之火亢甚，罹及冲任，冲任本来虚损，血被火逼则妄行，况冲任之络，与足厥阴肝经之络联合，肝络还阴器，抵少腹，而庭孔前阴之属皆主之，所以崩血多出于二经也。盖因劳动过多，脾胃虚损，不能培植肝木，木乃求资于肾，肾旺犹能供济，肾衰难以应酬，还而自病，失其升举之职，枯木生火，逼血下行，湿热交并，遂致漏血不止，其血紫黑腐臭，中有红白滞物，脉得洪数者为火。若懊侬无眠，两胁拘急，脐腹绞痛，脉得沉迟者，此是肝脾虚损。《活人书》谓：初用清凉之剂以塞其流，次用破瘀之剂以清其源，末则升举气血以还其旧。然虽如此，其中委曲甚多。务见塞其流者，瘀积于中，变为胀满痛闷，求为下血而不可得者，不知凡几。又见清其源者，血枯于内，变为症瘕骨蒸，血与气而俱脱者，又不知凡几。此证要辨处，在问其腹痛与不痛，实而腹痛者，痛一阵，血一阵，血去则不痛。虚而腹痛者，血通则痛，血止则不痛。于此可用清源塞流之法也。且崩者，原属降令太过，理宜升之举之。泻寒以热，除湿以燥，涤其痰涎以快志，调其脾胃以统气，大升大举，以助生发之气，能治崩病，则漏血又其余事矣。
崩漏证治
王叔和曰：白崩如涕，赤崩如绛津，黄崩如烂瓜，青崩如蓝色，黑崩如衃血。白为肺病，赤为心病，黄为脾病，青为肝病，黑为肾病。务按：《内经》谓五液所化，肺为涕，心为汗，脾为涎，肝为泪，肾为唾。凡见所化之液，则知其病出于何脏。又察其是属何脏之色，而用药引入本经。虚则当补，实则当泻。有因夏秋燥热之气而病者，宜黄连阿胶丸△。因饮食厚味而病者，宜子和玉竹散△。因饮食不充而病者，宜扶阳助胃汤。其脉洪弦滑实而血臭秽成块者，宜滋阴地黄汤△。脉迟细虚弱而血不臭秽不成块者，宜升阳除湿汤△。更见虚羸少气，则于归脾汤△、正阳丹、茸附丸△中选用。如或久崩不已，新血暴下，不得不用断下丸△、十灰丸△，以救一时之急。
集古
薛立斋曰：《经》云阴虚阳搏谓之崩。脏气受伤则阴虚，经气受伤则阳搏，阳搏于阴，血不得以归位而崩下。久崩不已，尾闾①[注：尾闾（lǘ驴）：古代传说中泄海水之处，后泛指事物趋归或倾泄之所。此处指血海。]告竭，势必至于潮热咳嗽而成虚劳。务按：此症若兼心痛者，宜十全大补汤△；脾虚者，宜六君子加芎、归、柴、芍；肝实者，宜逍遥散加栀、柏、芩、连。
武之望②[注：武之望：字叔卿，号阳纡。明代医家。著有《济阴纲目》《济阳纲目》等。]曰：血出后阴为痢，血出前阴为崩。有因无情男子强逼成欢而伤冲任者，有因产后失于检点而成蓐劳③[注：蓐（rù入）劳：产后痨。]者。治此与治痢大同小异，处方用药，可以会意。
新方
陈逸仙曰：治崩以补中益气汤一剂，藏于碗内，上以男子所戴旧毡帽覆之，或旧草笠亦可。蒸于锅内，锅上又用盖蔽定，微火久蒸，其帽中气水滴入药内，乘热服之，血自止。又久崩不已，以地榆一两，醋煮露一宵，明日蒸热服之，名曰地榆苦酒煎。又棉花子不拘多少，炒至焦黑，以清酒煮汁服之，血亦止。又荆芥、槐花、百草霜为末，以秤锤烧红，淬入童便内，将童便调药服之，再饮酒至醉，汗出愈。又龙眼肉二两，荔枝肉二两，艾草一两，同煮酒内，磨京墨为引，尽量醉饮，能止血崩。
带下
带下论
腹中败浊之物，绵绵下脱如带也。《经》云：思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，在妇人则为带下。此言淫郁伤肝，肝邪乘脾，木来克土，湿土生热，热则流通，所以滑浊，阴淫之湿胜，渗入膀胱，从前阴而出也。或有胃中积痰注下，或有失血过多，下元虚冷，阴虚阳弱，风邪潜入胞门，营气不升，经脉凝滞，卫气下陷，精气累滞于下焦，因而蕴结成病，滑浊如鼻涕者。气虚生寒，血不化赤，遂为白带。紫黑如烂瓜者，血虚生热，遂为赤带。寒热交并，则赤白俱下。薛立斋以五色配五脏，即以五脏见证药治之，亦犹叔和之论崩也。但用药偶中，暂止而终不止者，以卫气司开匿，而为营血之主，脾胃为水谷血海之会，卫气与胃气俱虚，血海不能约制，所以当养脾胃、升阳气为第一义，其次莫如调气。妇人心偏性鄙，一切好恶之事，皆欲适其所愿，苟不合意，即郁结于肝而传于胞，有非药饵所能治者。乃《保命集》谓带病生于带脉，五经脉虚，热结屈滞于带，赤者热入小肠，白者热人大肠。务按：五脏皆有津液递下，气虚不能摄养，以致败浊走渗，何必尽责于带脉也。且言热入大小肠，则是病带者，当作热治，亦太偏矣。然而病情百出，何能纸上悉传哉。 带下证治
朱丹溪云：带下由于湿热所化，问其所下之物，或臭或腥，是败血所化，胞中病也。若似疮脓，则非败血，是内痈也。若尿窍不利，带如米泔，是白浊也。若尿窍通利，带如鱼胶，是白淫也。色黄赤而浊黏者，热也。色白黑而清稀者，寒也。带下而胞中热痛，是热湿也。冷痛者，寒湿也。热湿宜解带散△、小胃丹△，寒湿宜止带丸、暖宫丸△，皆可随证选用。
集古
《金匮经》云：妇人曾经半产漏下，瘀血在少腹不去，其证唇口干燥，当以温经汤主之。带下经水不利，少腹满痛者，土瓜根散主之。
李东垣曰：赤带属血，白带属气。渴者，热在上焦气分，宜以淡渗药治之。不渴者，热在下焦血分，宜以甘寒药治之。
张元素曰：带下君火重者，当清其心；相火重者，当滋其水；气陷者，当升；滑脱者，当涩；湿热，当分利；虚寒，当温补。
徐东皋曰：女人带下与男子遗精白浊同，男子神摇于上则精遗于下，女子情郁于中则带出于外。病在上者，宜天王补心丹；病在下者，宜清心饮△、安肾丸△。尝以此治带下有验，并治男子遗精白浊亦验。
新方
务见安逸之人带下，是起于淫也；勤苦之人带下，是起于劳也。淫则宜净心养性，劳则宜惜力安神。调理合法，淫带自止。若有孩儿吮乳，而又兼有此病，是上下将竭之兆，宜先断乳，后治带下，可保性命。
太尹汪宜人病带，诸药无效。一日在亲戚家饮脂麻汤，便觉下身干净，问之，即黑芝麻和甘草、食盐、青茶叶，同擂为汤，南人常服，而北人不知也。自是连饮此汤，带止而又生子。又芭蕉嫩根，同猪肚炒食，能止白带。石榴子壳和野鸡煮食，能止赤带。又专食黄精一味，能止白淫。蟠桃果亦止白淫。又鸡冠花煮鸭食之，能止淫带。又补中益气汤，如俊臣蒸煎法，亦止淫带。皆经验方也。
症瘕
症瘕论
《妇科大全》说女人有五积、六聚、七症、八瘕、痃癖、疝痞之名，原其实皆气血壅滞所致。盖五脏之气积，而积遂有五。六腑之气聚，而聚亦有六。症者，征也，病形可征验也。瘕者，假也，假气血以成形也。痃者，少腹一道大筋鼓起，如弓弦之状。癖者，辟处两肋之间，痛则见，而不痛即不见也。疝者，阴邪入于膀胱，诜然①[注：诜（shēn申）诜然：和聚貌。这里指阴邪聚集。]上冲而痛也。痞者，邪气痞塞于腹中，正气扞格②[注：扞（hàn汗）格：相抵触。]而不通也。此皆阴阳不和，元气不得宣布，外感物类邪淫之气，结于血分，则为症，为瘕，为硬块；结于气分，则为痞，为疝，为痃癖。要皆气积血聚而然也。奈何《病源》《医鉴》，杂分青瘕、黄瘕、血瘕、气瘕、狐瘕、脂瘕、蛇瘕、龟瘕、虱瘕、蛭藏、发藏、肠覃①[注：指妇女下腹部有块状物，而月经又能按时来潮的病证。]以及鬼胎怪产等证，不过病人生出此物之后，视其形而名之也。何尝特具识力，以为先觉之矩哉。即有《杂病准绳》所云，症瘕之类，身热面黄，腹内切痛，按之坚，推之移，月事以时下等语，亦未能条分缕析，教人如何治之也。且积聚盘踞腹中，其形不可得见，外看一若怀胎之状，徒有其名而无其治，孰是玉石攸分哉！到不如随机应变，察其于何而来，于何而往。始于气分者，按摩熨炙，以类从之，从之不应，即以所畏之属折之，如铜屑治龙瘕，曲蘗治米藏之类是也。若深入血分，日积月聚，不上不下，即有巴豆、硇砂等剂，未可恃为无恐矣。此症惟虚弱之人最多，盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行，则邪气得以居之，当与《金匮》积聚篇合看。以后只教妇人于经行之时、生产之后，一切服食起居必须时防时慎。失谨微若秋毫，成患重于山岳，可不畏哉。
症瘕证治
徐文伯曰：妇人有症瘕、积聚、痃癖、痞疝等病，名色虽多，而其实只要在气血上分得明白。盖牢固不移有定处者，是血病也。推移转动忽聚忽散者，是气病也。气病宜七气汤△、正阳丹△，血病宜血竭散、乌药散，甚者用硇砂丸、干漆散、见𬀪丹△、桃奴饮△。余尝以水蛭、虻虫治血症，三棱、莪术治气瘕，牵牛、甘遂治水，雄黄、轻粉治痰，阿魏、巴霜治食。药虽峻厉，有病则病当之，不必畏也。
#集古
《金匮经》云：妇人宿有症病，未及三月而得漏血不止，胎动在脐上者，为症痼害①[注：是指孕妇养胎之新血，因宿症痼阻而为害。]。孕前三月经水利时胎也，后三月下血者虾也，当下其症，宜桃仁丸主之。
张子和曰：《经》云：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。《经》又云：邪之所凑，其气必虚。正虚则邪实，而症瘕之所由成也。其气内连子脏则不孕，内连冲任则月水不利。此病痛者易治，不痛者难医。盖痛者，正气与之相抗，故祛之易；不痛者，另结窠囊，正气不与相抗，是以难也。
罗谦甫曰：妇人虚弱，四时有感，则生此病。积在阴分而有渊薮②[注：这里指积聚集中的地方。渊，深水，鱼住的地方；薮，水边的草地，兽住的地方。]，聚在阳分若乌合③[注：指暂时凑合的一群人。]，然治此宜先调养营卫，然后用药攻之。若据用干漆、硇砂、巴豆、麝香之类，则必至有倾覆之害。至于用方，大意与治鼓胀、积聚相仿。
新方
务治一闺女，身体日瘦，腹日益大，父母疑其有私，欲致之死。因病伤寒痰鸣气喘，不能饮食，其外祖请诊，脉沉而结，面色青黄，乳头不起，满腹冷痛而硬，知其内必有症也。以瞿麦扁蓄汁饮之，下出血症十数块而愈。又见妇人怀瘕三月，其夫以为有孕，自服固胎补药十余剂，转觉不安，面上有蟹爪纹，小腹鼓胀而冷。时值端阳节，饮雄黄酒，满室悬挂菖蒲、艾叶，下去蛇瘕五条而瘳。又阿魏膏加麝香、砒霜于内，贴肚脐上，能除症瘕。牛膝酒加朴硝、干漆，亦除症瘕。
乡人善治此病，采取百样草木之根，晒㓞①[注：干。]炒热，分作二包，以一包熨于腹上，冷则又易一包。熨一昼夜，腹内哇然有声，病邪自出。以是知症瘕原是杂合之邪，即投以杂合之药，其中亦有对证者。此法可治百病，所以为善。
阴挺
阴疮、阴挺
妇人前阴生疮，或痒或痛，或玉门焮肿，外证増②[注：通“憎”，厌恶。《墨子·非命下》：“《仲虺之诰》曰：我闻有夏人矫天命，于下帝式是増，用爽厥师。”孙诒让间诂引江声云：“式，用也。増当读为憎。”]寒壮热，溃烂出水，内证腹胁闷痛，小便不利。是由血凝气滞，郁火伏于肝脾，肝脾之火注下，始则生疮，既则生虫，虫蚀阴内，故痒且痛。其焮肿者，上焦郁热，火往下迫也。其阴挺者，有物挺出数寸，如菌如芝，是下元虚冷，气下上升也。肝肾虚寒而浊带，脾气下陷而挺脱也。治此之法，要识病之原头，勿得泥定外科常套。此为生育之门，性命之本，一生阴挺屡出，终身不能协孕。阴疮浓水不干，亦致月经不利。若见大渴引饮，小便赤涩，大便燥结者，是湿热也。若手足冷而畏寒，小便清利，大便溏泄者，是寒湿也。热湿宜泻其火，寒湿宜补其火。若隐忍不言，后来必成阴㿔③[注：阴部病。]、阴冷等症，不能生育，悔之无及。
阴疮证治
武之望云：阴疮属热，阴挺属寒。属热者宜龙胆泻肝汤△，属寒者宜十全大补汤△。阴痒者宜清心饮△，或四物汤加蒺藜、丹皮、栀子之类。阴肿者宜防风通圣散△，或脏连丸△加黄芩、阿胶、木通之类。阴挺者宜玉泉丸合百药煎，或断下丸△，或托里排脓汤△，其挺自收而疮亦敛。
金德生云：阴墅①[注：虫蚀病]者，微则痒，甚则痛，是有虫也。以熟猪肝切作挺子，插入痒处，引虫入肝内，取出焚之。又以臭椿皮、苦楝子、枯矾、鹤虱煎汤，薰洗三五次，自愈。阴挺者，子宫坠下，如菌如芝，是肾气虚也。内服安肾丸△，外用鱼腥草、杨柳根、白矾、倍子，盛于有嘴罐内，微火煨热，以罐嘴向阴挺上，薰一昼夜，其挺自敛。
集古
《金匮经》云：妇人阴寒，蛇床子散纳之。阴中有疮，狼牙汤洗之。阴吹气泄，发灰煎导之。按原方是蛇床子一味为末，绢包纳阴中，热则祛之。狼牙即马蓼草，以此煎汤洗疮果验。阴吹气泄，是前阴出气有声，用葶苈、发灰、猪肤膏，调作挺子，绢包纳阴中。
《巢氏病源方》云：阴癍阴冷有二候，一是下元虚弱，犹男子精气不能生育者，当服温补药；一是膏粱太过，热极反兼寒化者，当服清凉药。务按：温补即金匮之乌梅石脂丸，清凉即大黄䗪虫丸△。
新方
任素思曰：男子有下疳疮，传于妇人为阴蚀，妇人传于男子为蜡烛发，总是感触污秽之气而成，宜以香水勤洗。疮中热者加百部、苦参汁，有虫加乌梅，流脓加枯矾，其余详外科中。
又阴挺屡出，宜常食乌贼鱼、比目鱼、蛤蜊、蛏肝之类，外用乌梅汁时时揩之，其余与治带下同。
胎元
胎元论
《易》曰：天地氤氲，万物化醇，男女媾精，万物资始，乾道成男，坤道成女。务按：男子精气强实，女人月候调匀，经行畅快，血海洁净，二情交合，必成胎孕。齐司徒褚澄谓血先至裹精则生男，精先至裹血则生女。《圣济经》言：经水止后，血海始净，因气而左动成男，因气而右动成女。《道藏经》主一三五七日成男，二四六日成女。《兰室秘藏》主一二日成男，三四日成女。《广嗣要略》谓：实阳能射虚阴，实阴不能受阳，以致阳微不能射阴，阴弱不能受阳，皆不成孕。纷纷论说，孰是可凭，莫若凭诸圣人之语。《易》曰：坤道，其顺乎承天而时行，可知地之生物，不过顺承乎天，则知母之生子亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父，则种予者果以妇人为主乎？男人为主乎？若谓男妇皆有所主，则是不拘老少强弱、富贵贫贱、精之易泄难泄，总以交感时，快然畅足，百脉齐到为善耳。是故男子百脉齐到，有以胜乎女则生男。女人百脉齐到，有以胜乎男则生女。而褚澄谓男精女血者，甚非。夫交感而动，男有精，女亦有精，初非血也。只是女精先至，男精后来，阳冲乎阴，而氤氲于胞中者则成男；若男精先至，女精后来，阴胜乎阳，而团聚于胞中者则成女。夫人孰不愿生男，无如一时兴到，情不自禁，在乎命之所结耳。此事最粗最俗，即昆虫鸟兽，凡有血气之类，无不能知能耳。而其成男成女，与夫骈胎①[注：双胞胎]、品胎②[注：三胞胎]，又甚最精最微也。至于胎元寿天之说，见幼科论中，兹不赘。
辟房术
前调经论既云五不女，兹再说五不男。如阴茎痿弱、短小、精寒、精滑、精衰是也。乃俗医分为男子九丑，捏造诡秘房术，每用鼓子花③[注：即喇叭花]、紫梢花④[注：即紫霄花]、淫羊藿、红娘子、没石子、蛇床子、阳起石、仙茅、细辛、花椒、丁香、麝香、萝藦⑤[注：多年生缠绕草本，有乳汁，其根、茎有毒]、枸杞、龙骨、蟾酥、硫黄、鸦片等类，一派辛热壮阳之药，诈称种子固精丸，令人服之，阳道坚举，淫人借此纵欲，后来发为恶疽疮毒。究竟不能结胎，徒取脱阳丧命之祸。立志保身之男子，其谓务直辟之之为是否也。
胎元证治
李士材曰：男子阴茎痿弱短小，不能射入女之命门，真是不可以为父。若但精寒精滑，俱有可治。如或命门火衰，欲念萌而不起者，久服嗣续降生丹△或打老儿丸△。若精液清稀而少者，宜河车种玉丸△或还少丹△。若精入女腹而冷者，宜滋肾保元汤△或六子丸△。若逢女兴发即泄者，宜金锁正元丹△。若女强男弱不耐久战者，宜固精丸△、心肾丸△。此虽后天作用，而亦可以接济先天，在人酌取。
集古
甘伯宗⑥[注：唐代史学家，著有《名医录》（《宋史》称《历代名医录》），是我国最早的医史人物传记书，已佚]《医录》云：上天好生无时休息，而地道或有不载者，犹南方不毛之土，不可以种嘉谷也。务按：子赖妻生，有因妻不生而娶妾者，有因妾生子而不育者，此事若可勉强，则唐、宋、明代数君，妃嫔满前，而奈何要承宗祧①[注：指家族嗣续。祧：远祖之庙。]于人乎。当时诸太医谁不用药，都是水中捞月。帝王尚且乏嗣，何况于庶民乎！
新方
陈逸仙曰：种子原无正方，要看人之体气，在《广嗣纪要》谓寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜补。然脏腑之阴阳各有偏胜，若只责重在肾与命门，谁不知之而责重之法，其间委曲②[注：事情的经过。]甚多，非可一蹴至者。譬如往京之路，山环水转，而后乃至京师。故种子之药，有宜于此而不宜于彼者，是要晓得委曲周旋、补虚泻实之法也。凡治杂病，不能体会此意，终不能入上乘之门。
务于调经诸论，原为妇人治病，而男子亦有偏倚者，不是真阴不足，则是命门火衰，今且劝其清心寡欲。谚云：寡欲则多男。如果真阴不足，宜常食龟鳖、蛤蚧，而阳道坚强。若命门不足，食山禽、野兽，而阳道亦强。此虽卑污琐屑之事，而实感召元始之大本，关乎庭帏之盛衰也。奈何血气未定之男子，好色贪淫，斫丧元气，后来子女不育，或育而不成立。故说此以为炯鉴，先师亦尝谆谆于务云。
识孕
识孕格言
妇人月经不行，或有恶阻烦闷证候，疑为害病。问于医人，医者凭脉用药，以阴搏阳别，谓之有子。足少阴脉动者为有子，左尺偏大而疾者为男，右尺偏大而疾者为女。且以当归、川芎为末，调酒探试之，谓服此而脐腹微动者有孕也，不动者积血也。据如此言，倘遇虚赢之妇，气血分于养胎，孕后脉即沉伏不见者，何以识之？强壮之妇，服探药而不动者，又何以识之？
原夫胎元之始，当问月经，其从前应期调畅，交感之后，经水不行，水渍于中，故腹内杂，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬，莫可名状。此其因之可识也。
其性本来勤于动作，至此而四肢怠惰，本来不喜之物，至此而忽然喜食，如脾气养胎则喜甜，肝喜酸，肺喜辛，肾喜咸之类，此其性之可识也。
其脉虽则沉伏，而久按必有一部滑疾。《经》曰：身有病而无脉者为娠子，或尺脉略带短涩者，是为气血团聚之象。此其脉之可识也。
且孕至三四月，乳房必然胀大，腹亦渐次而大，女腹如箕，男腹如釜。以女面向母腹，其胸向外，故如箕。男则面向母背，其背脊抵外，故如釜。此其证之可识也。
但初孕如花蕊，根蒂未固，切须内减七情，外慎寒暑，勿登高临深，勿劳力负重，疾风迅电，检束其身，怪异惊奇，弗触于目。子之所受，悉从乎母也。
徐之材谓：一月如珠露，养于肝；二月如花蕊，养于胆；三月男女分，养于心；四月四体具，养于三焦；五月五脏成，养于脾；六月六腑足，养于胃；七月关窍通，养于肺；八月游其魂，养于大肠；九月三转身，养于命门；十月诸神备而生者。其说太泥，盖母之养胎，气血无所不到，若谓逐月循经而养则可，指定一经仅养一月则不可。
至于恶阻症候，原有是事，不必服药，即服药，宜遵汗吐下之三禁及峻猛攻伐之剂。其余杂病，散见前后卷中。
孕后论
又见妇人体气不同，或孕七八月而生者，或有十二三月而生者，随母气之迟速也。原结胎时，身形百骸已萌其兆，非于孕后另生脏腑也。其受气厚者，根深蒂固，渐渐长大，犹瓜之在藤，待时而熟。若受气不足，则藤萎而瓜败。今有生儿不育者，盖不于未协孕前保养心肾，乃不讲究于此而纵情肆欲，斫丧天良，无论不能协孕，即孕而不育，育而不能长成者，皆由元气薄弱之故。所以人有五福六极之不齐，原受父母之精气各有清浊厚薄不等也。
孕脉
《金匮经》云：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠。
张景岳曰：辨男女之法，余以坎离象之。盖坎为天一之卦，坎中满，阳在内也；离为地二之卦，离中虚，阴在内也。所以男脉多沉实，沉实者，中满之象；女脉多虚浮，虚浮者，中虚之象。无论部位大小，但察于两尺，无不应如影响。
胎教
《烈女传》曰：古者妇人妊子，寝不侧，坐不边，立不跸①[注：一脚偏立]。太任②[注：又称大任，商朝西伯侯季历之正妃，周文王姬昌之母。任，姓。]之妊文王也，目不视邪色，耳不听淫声，口不出敖言，君子谓太任为能胎教。
陈匡臣曰：最难定者，新婚之妇，交感既多，协孕不自知也。有前次已经受胎，后来又病经激者，彼只谓七八月而生，而不知其已逾月也。又有前次未曾受胎，后来交感而成者，彼又谓过月不生，而不知受孕在后也。至于恶阻、胞漏及鬼胎怪产诸症，只要细察本书前后意义，自能明其道理而治之，不必另开方药。
恶阻
恶阻论
阻者滞也，胎气阻滞于中，又被风寒湿热之邪所阻，是为恶阻。恶阻之候，多是妇人虚弱，而壮实者无是也。其人颜色如故，脉息和平，但苦心下愤愤，头昏目眩，呕吐酸水，懈怠不欲执作，恍惚不能支持，恶闻谷气，欲啖酸咸。此由经血既断，胎气渐充，气不宣通，故心下愤愤而呕吐也。血既不通，经络滞涩，故四肢懈怠不能支持也。如夹寒则不欲食，夹风则头痛，夹痰则目眩，夹湿则肿胀是也。《女科大全》书谓：孕妇中风者名子痫，不语者名子哑，烦者名子烦，咳者名子咳，尿涩者名子淋，腹胀者名子悬，浮肿名子满，是皆恶阻之候也。原因宿有冷气，又复外感邪气，邪正相转而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下冲于腹则闷乱。分出妇科许多杂病，究竟用药亦与杂病同，但当回护胎元为主。而《大全》谓必要依彼用药，是又局人意见也。盖恶阻症候极多，在人因时制宜，书亦难以尽述耳。
集古
陈飞霞曰：女子自天癸至后三十五载之中，皆冲任二脉主事，以冲主升任主降，升降有序，百病不生。既已成孕，则二脉惟知保护胎元。所以升降失职，以致秽浊留滞于中，蔽塞清阳道路，故有恶阻症候。古安胎饮以四物为君，加人参、白术、砂仁、苏叶、橘皮、生姜、大枣，甚为稳当。
新方
任素思曰：恶阻在三月以前者，南人谓之出症候，食物无味，懒于动作，但随其所喜而嗜之，不必服药，过后自愈。若四月以后而有杂病者，随其症而药之，前论已悉，不必多言。且孕妇之病难治，猛药恐伤胎气，和药无济于事，必待生产之后，乃能全愈。
罗兴才曰：孕妇有恶阻，而胎气下坠、小腹绷急而冷者，多是女胎。又前次女胎，是一样性情嗜好，而今又是一样性情嗜好，必是男胎。
胞漏
胞漏论
《金匮经》云：妇人月经下，但微少。师脉之，反云有孕。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，营卫调和，按之则滑，浮之则勾。阳明、少阴各如其经，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胞散，散者损堕，设复阳盛，双孕二胎。今阳不足，故令经激也。此言经激则胞漏，胞漏者血来不多，饮食精神如故，六脉和缓滑大，是谓血盛无足虑也。惟是冲任脉虚，不能约制经血，以致血水时下，漏无止时，损胎之兆也。原其胞漏之故，多因劳役无度，七情郁结，母气本虚。又被风冷外邪所侵者，当治其外。被房劳内伤所犯者，当固其本。然未至于腹痛，胶艾四物汤△，尤可保全。若血下而腹痛，难免半产漏下之患，虽欲顺气养血，恐无及矣。
转胞证治
《济阴纲目》云：孕妇气血虚弱，中焦不清而隘，胎气下坠，转在一边，压着膀胱下窍，胞系了戾，小便不通，气急胀满，痛闭难堪，亦危急之候也。朱丹溪以补中益气合四物汤，名为举胎煎，服药下咽，随即探吐，为升提之法。杂方用机巧，妇人以手入阴户托起胞胎，亦是升提之法。但探吐恐伤正气，手托恐损胞门，莫若令孕妇仰卧，将两脚倒提向上，频频耸动其身，俟胎气上升，溺道自降，然而随升随坠，则必依《金匮》八味肾气丸△，乃能奏效。
胞漏方
徐东皋曰：胎气不安，必至胸腹疼痛，甚则至于下坠者，皆由气血虚弱而然也。夫胎之在腹，如杲之在枝，荣枯消长，在乎灌荫。漏血既多，胎必不固，漏血之因，惟虚与火耳。其人壮盛，因郁怒厚味而漏血者，宜龙胆泻肝汤。小便赤涩者，宜清凉饮子。若肝脾虚损而下血者，宜调中益气汤。血不归经者，宜人参养营汤△。腰疼腹痛者，宜七味阿胶散△。胎气自动者，宜泰山磐石散△。今人动云安胎，徒执方药，孰知去其所病，便是安胎。
集古
《金匮经》云：怀孕六七月，太阴当养不养，宜常服安胎散△。孕妇哀泣，谓之脏燥，宜甘草小麦汤△主之。又有妊娠下血者，有半产漏下者，假令腹中痛为胞阻，宜胶艾四物汤△主之。若小便不利，宜葵子汤△主之。
又云：妇人饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞，不得尿也。以胞系了戾，故至此，宜肾气丸△主之。
《妇人良方》云：胎以阳生阴长，譬之种植者，灌溉若有不到，则藤萎而花坠。胎气压着膀胱，犹藤萎也，萎则宜升，前方治之极是。但体气坚实，而忽然有此症者，或因肝风、肺燥、心火、脾湿、肾寒而致者，只要祛其外邪自愈。
喻嘉言曰：叶茂乡幼男，肺气壅遏，小便全无，痛闭危急，余以黄芩、阿胶利其肺气，次日乃得尿出。可知尿出于肺，气化乃能得出。后以此方治刘钩支乃室转胞不尿，亦验。
新方
太平师曰：恶阻有胸满气逼，不能饮食，只可投其所好，如好酸咸，知为肝肾发动，即在此处着想。余以姜醋煮鲫鱼，令彼嗅之，薰开胃气，然后因病用药。又胞漏下血者，以酒煮泽兰根饮之，或醋煮艾叶、菊花根、益母草，皆能止血。如不应效，照依崩漏法治之自愈。又转胞者，取江中浮水沫晒干，加童便、白糖化服，尿自出。又单用车前草煎水饮之，尿亦出。
生产
产前论
天地生物为心，本有自然之理，物无产难之忧者，能顺其自然也。人有产难之忧者，自逆其自然也。何以言之？如胎前不能节饮食，慎起居，戒暴怒，绝淫欲，临产血凝滞，或儿肥胞厚，或交骨不开，此逆之一也。胎未离经，或有水下，腰不甚痛，是名弄产；或腰腹虽痛，血水未来，胞衣未破，是名试月，二者俱非产候，倘误认而逼之生，此逆之二也。夫妇之愚，惑于鬼神之说，纠集多人逐鬼，产妇疑鬼则心虚，虚则神惊胆怯而气不运，人多则颜羞，羞则用力不便而气血畏缩，既怯且缩，此逆之三也。娇养之妇，产时畏痛曲腰，儿欲转身，被母局促，乃至胞破浆干，儿难顺下；中年之妇，生育既多，气血已亏，产路干涩，液薄津消，无力送胎，此逆之四也。或血水甫①[注：刚刚；方才]下，腰腹重痛，儿虽出胞，却未转身，被母用力逼迫，因而横于腹中，或手先出，或足先出，或脐带绊肩，或儿头偏于子宫之左右，此逆之五也。救之者，教其心静神安，气和血畅，无使多人扰乱，亦不至独立无依，无使产妇心慌，亦勿容稳娘催逼，择一老成谙练之人，谨守房门，驱逐一切污秽凶狂之辈，静以候之，虽一日至于七八九日，切勿惶惑，坐卧行立，听其自便，饥则与以白饭香蔬，渴则饮以清茶蜜水，寒无怆怆，热无灼灼。儿之所延，听命于天，所谓顺其自然也。临产之候，前一日或有潮热，热则胎欲离经，交骨乃散，离经之脉或歇息不至，或大小不调，产时脐腹急痛，眼中如火，粪门迸逼，中指中节跳动，先破水胞，然后来血，或血水俱下，急令一人拦腰抱住，产母亦自己紧抱胸前，自然顺遂而生。间有阻滞，急令产母仰卧，使稳娘揣摩腰腹，头偏者扶正之，手足出者推入之，脐带绊肩者拨开之，双胎怪产者揜攘②[注：遮盖]之，胞衣不下者绵带系坠之。总要心气和平，自然转逆为顺也。要知妇之生育，关乎家之盛衰，其中吉凶祸福，毫忽不可勉强。然安得如家喻户晓，不负造化生生之机焉。斯快矣。
救产口诀
马婕舒《救产密语》云：久忍痛，慢坐草，勿惊疑，莫烦恼③[注：原作“脑”，据文义改]。真是保产好话。
逆生
再按天地生人，本无横生逆产之理。总因产母错于用力，傍人误叫用力，儿未转身，被母逼迫，手先出者名横生，足先出者名逆生。横生者缩入儿手，稳娘端扶扶正，少停一会，母子气匀而自下。惟足先出者最为难治，亟令产母仰卧，缩入儿足，稳娘有机巧者，令儿团作一处，腹内打转筋斗，才得转身，然恐胞破浆干，犹之无水行舟，甚费气力。产母能食者，亟进酒食，不能食者，作人参汤助之，静候母子正气转回，方能解救。切不可听凶恶之妇，用刀剜割，割则腹中乱搅，两命俱伤。又催生捷方，用芒硝、附子各五钱，酒与童便、白糖，煮热服，包管即生。若胞衣不出，亦宜此方。
死胎
死胎之由，或是嫉妒、躁暴、覆卧、房劳触犯者，或是跌扑损伤，误食杂物药饵，及横生倒产者。外证舌与指甲俱青，腹中痛而不动，则是胎死之候。薛立斋谓：面青舌赤，母死子活；面赤舌青，母活子死。盖亦谓母之气在面，胎之苗在舌，青色者，气血败脱也。果见舌青，则当断以母子俱死。若面如衃血，又当断以母子两亡。胎死则腹中必定硬痛，口出秽气，腹冷如冰，时下瘀血。若母气犹能呼吸，亟用夺命丹①，或平胃散加朴硝、牛膝、麝香、肉桂、蟹爪之类，令亲人摸擦胸腹，随进美食接力。此证总要产母自己腹内热气薰蒸，胎自腐化而出，亦不可妄施刀割。
息胞
儿已产下，胞衣停息腹中，腹不胀满而喜按摩者，是气虚不能送下，以固元气为主，或参汤、鸡肉、龙眼肉汤，略加姜酒以助元气，胎衣自下。若腹中胀痛不可近者，是败血渗入胞中，以花蕊石散加桃仁、牛膝、附子、桂心、麝香等类，血活而胎衣亦下。若停息已久，只管断脐洗儿，但要紧拿胞带，勿使败血渗入，以物系坠胞带头，不久自下；或以蓖麻子四十九粒，研涂产母右足心，胞衣即下；或针肩井穴，亦下。今人不知用法，且云胞衣未来，不可擅用参鸡补物，孰知元气素虚，非补不能送下。又有教产母咬定自己头发，作吐哕声，其人气实者，得吐则胞下，而虚者，吐伤正气，上下两泄，性命立竭，因并明之。
脏脱
妇人元气不振，脏腑虚滑，每于生育时而有脏脱之患。有小肠脱出者，世谓之盘肠生。有膀胱脱出者，又谓之膀胱生。有子肠不收，阴户挺出，皆脏腑虚滑，用力太早之咎。所脱之脏，急煎黄芪浓汤，不冷不热浸之，待儿与胞衣俱下，亟令产母仰卧，稳娘以香油浴手，徐徐送入。此事最要捷速，迟则气血不周，必生他变。《本事方》教用姜汁、酒、醋嚊①[注：含在口中而喷出]其面，又以麻油烟薰其鼻，产母得嚊与薰，气往上收，而下脱之脏自然缩入。又有以蓖麻子为膏，贴于脑顶，亦入，但收后宜多服补中益气汤。
昏眩
产后气血大脱，昏绝不知人事，虽有良药，不能下咽，此际宜用多人救治，以一人拦腰抱住产母，一人揪其头发往上，以绵絮塞住前后二阴，勿令泄气，一人用箸击开牙关，灌通关散，二人将其手足，或烧破伞干漆薰鼻，或烧秤锤沃以酽醋。昏眩得酸则醒，得油漆气亦苏，俟气稍转，然后以京墨研红花汁饮之。闷绝烦乱者是血虚，心下急满者是瘀血，血虚宜清魂散^，瘀血宜夺命丹^。若贫家无药，只以龙眼肉煮酒服之，有瘀血者加童便、菊花根，随食酒肉、糕饼、甜果之类，皆所以助元气也。
产后论
人生已有贵贱之分，而调摄不能一致。尝见娇养之家，谓产后皆虚，恣食鸡、面、参、芪补物，瘀血得补则郁结不散，积久而成骨蒸者，有之矣。又见贫苦之妇，饮食不给，脏腑空虚，而又勤力作劳，冒犯寒暑，虚邪相抟，而成蓐劳者，又有之矣。故产后未可遽①[注：仓猝]用辛咸厚味之物，宜饮童便、姜酒少许，高倚床头，竖膝仰卧，以手按摩心胸，使无壅滞之患。或有眩运、潮热、便闭等症，原非恶候。盖因产时气血奔腾，骨节解散，去血多而眩运，津液竭而便闭，潮热则交骨乃合，玉门乃闭，津液乃回，乳汁乃涌。或有恶露不尽，俗名儿枕作痛者，当分虚实，腹中闷痛，不任按摩，其人好忘如狂，小便利而有痛块者，则是瘀血在里也。其血色必黑，其气必腥秽，宜破瘀汤△。若痛处喜得按摩，得摩则痛止，其面黄白，其血不腥秽者，是肝脾虚损，宜趁痛散△。是故产后五脏空虚，六淫之邪易入，而风寒为尤甚，寒伤于营，既不敢表，又不敢里，从乎中治，而邪难外出，淹延日久而变症出焉。风伤于卫，夹火则筋脉拘挛，夹湿则四肢纵弛，痛痹赢乏，种种杂病，莫能尽述。惟是远七情，节五味，避虚风，谨寒暑，为却病之大关头也。凡梳头、洗足、刷齿、刮舌之事，在所当禁，况酒色暴怒，其敢触犯乎？诚能调理得宜，毋论富贵贫贱，皆可保全生育矣。
又曰：产时未曾备有药饵者，只宜调理饮食，姜、酒、鸡、鸭皆可食之。寒天则宜滚水沃其手足，使阳气得以疏通；热天宜贮冷水于房内，勿令其汗大泄。总要气血周流，自无产难之患。所谓寒无怆怆、热无灼灼者如此。交骨不开，是气虚不能开达者，内服达生散，外以葱汤洗之。而又不开，则用四物合补中益气汤。玉门不闭，亦是气血虚弱，又为外邪所袭，胞衣破而儿难下，血水干而产路涩者，皆有此患，亦宜补中汤加乌梅、白芍。
集古
《金匮经》云：产妇腹中疗①[注：腹中绵绵作痛。]痛者，宜羊肉生姜汤△主之。腹痛烦躁不得眠者，宜枳实芍药散主之。腹中有干血着脐下者，宜抵当汤△主之。
又云：新产有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。以新产血虚多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，有寒，故令郁冒。亡津液，胃中燥，故大便难。郁冒而脉微弱不能食，大便坚但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必汗出，宜复脉汤△主之，阴阳可复。若大便坚，呕吐不能食者，小柴胡汤△主之，病解能食。七八日复发热者，此为胃实，大承气汤△主之。
方山子曰：稳娘可以用，可以不用，此辈无师传授，一味胆大，能言语。初到人家，便将孕妇腰腹摩摩擦擦，又取浴盆渥②[注：沾湿，湿润。]手，以手探入胞门。若是正产，故意捏些蹊跷话；若是弄产试月，反被此辈逼迫，因而害命者多矣。天下之大，有因稳娘而生者，知彼狡诈之深，不因稳娘而生者，始信余言之实。务按：禽兽物类，何尝藉有稳娘哉。
新方
陈俊臣曰：妇人不畏官法而畏佛法，不尽人道而信鬼道，闻地方有产鬼，忧虑疑惑，因而误事者，处处有之。今后教彼礼拜观音救苦，雷霆钟馗诸神，彼以为有神扶助，可解忧疑。又于平日讲究生育之道，使彼知其理而不疑畏，临时自有主张。吾见乡中无稳婆医药，而自生自育者，总是能顺其理耳。又见淫妇私胎而无产厄者，亦是坐得草迟，忍得痛住，弗使人知故耳。
任素思曰：孕妇亦要亲小劳，使气血得以周流，可免产难之患。人知药可催生，而不知催生之道在乎气血盈亏，不在药之滑利。若时候未到，必不可催，时候已到，亦不必催。苟有当生而不顺者，宜服达生散△。胞衣不出者，宜夺命丹。产后瘀血作痛者，宜黑神散△。或有发昏而笑者，宜失笑散△。死胎不出者，宜花蕊石散△。去血多而疗痛者，宜趁痛散△。余尝以酒煮黄芪八钱、当归四钱，治产后腹痛、发热、血水不干诸症，一服即安。
务按：产时痛极难耐，虽有好席，莫能得睡，虽有好食，莫能下咽，此只可以捷方与之。如交骨不开者，以酒磨鹿角醉饮。胎已离经者，以烧酒研凤仙花子饮之。子肠脱出者，内服八珍汤△，外用猪肉汤润之。横生倒产者，先服益气养营汤△，扶助母气，后教稳娘用蛮力拖之而出，亦是奇事。若胎死腹中，服朴硝、附子，胎自腐化而出，并可以下胞衣。曾见儿已产而胞衣不出者，原胞之蒂系于腰，胎却脱胞，而胞蒂却未脱腰，虽迟一二日无妨。若胞脱腰而不出者，是有瘀血渗入于中，稳娘用手法挖开，瘀血自下。夫救产之法极多，各处风俗不一，在人活泼取用，兹亦难以尽传。
乳病
乳病论
妇人气血所化，上为乳汁，下为经血，天癸至而乳汁行，天癸竭而乳汁止。哺儿则经断，停乳则经行，则是乳汁者，当救于阳明、厥阴二经。故阳明盛，饮食进，肌体充，乳汁盈溢者，本有余也；阳明虚，饮食少，肌体瘦，乳汁不行者，本不足也。素无乳汁者，经血下荫而多子也；素多乳汁者，经血上涌而不下荫者，是皆阳明之偏也。乃有胃气消沮①[注：削减；减弱。这里指胃气虚弱。]，肝气横逆，乳间微结小核，不痒不痛，日积月累，溃烂痈脓，是为乳痈。痈久不愈，烂肉伤筋，嵌凹若岩，是为乳岩。乳岩者，气血将败，能复其元神者生，不能复者死，是皆厥阴之郁也。若但抱儿睡卧，儿本有热有痰，含乳而睡，热气吹入乳间，肿硬如石，是为吹乳。或儿为疾病之故，不能吮乳，令乳牢强掣痛，是为妒乳②[注：病名，指两乳胀硬疼痛或乳头生疮的病证。]。二者初起，忍痛揉之，揉之不已，则捣葱白熨之，熨之不已，则饮六和汤加神曲、麦芽，吮去瘀浊之汁自愈。若愈而复肿者，排其脓而清其热，回其汁而解其毒，以其起于暂，而亦可以急治也。至有产后瘀血上攻，两乳细长下垂过腹者，谓之乳悬，宜饮行血去瘀汤。若乳间本有微疮，被儿吮破，不过皮肤小恙，又非吹乳、妒乳比也。其治乳痈、乳岩之法，照依外科发背流注之例，自不至于错误。虽然妇人之乳，犹夫男子之肾，其中盈虚消长，视乎冲任之盛衰，以冲任与厥阴相通，又与阳明相继，二经宽舒，多而且浓，二经涩滞，少而且清。
浓者儿肥，清者儿瘦。世有择乳母养儿者，不论妇之强弱，只论乳之清浓，且能调理乳母饮食，不亦深为保赤之要乎。
治乳方
《金匮经》云：妇人乳中虚，烦躁呕逆，安中益胃，竹皮汤^主之。竹茹、白薇、桂枝、甘草、熟石膏。
《证治衍义》云：凡吹乳、妒乳肿急者，宜饮神曲麦芽汤，外以生姜擦之，挤去败浊之汁，再服连翘金贝散^。
任素思曰：生产三日后，乳汁当行。若不行而胀急者，可服涌泉汤，不胀急者，服猪蹄汤^。若虚人无乳，切不可用药取之，恐元气受伤而不能再孕也。若乳上有疮，用膏药盖护。乳内有核，用食盐、橘叶、葱白，炒热熨之，要熨得核消方住。盖核之所结，有风寒湿热燥火之不同，此核久而成痈，痈久成岩，为害不浅。
陈俊臣曰：乳有一边多者，一边少者，古人谓左属厥阴肝，右属阳明胃，二经缘有偏胜耳。若初起觉得内中痛甚，以鹿角磨酒醉饮，或以神曲和橘核煮酒，饮之自愈。如日久成痈，照依外科例治。