收靥证治

收靥证治

灌脓之后，身有微热，是将收靥，其形充实肥泽，其色内暗外明，三日内，先灌者先靥，后灌者后靥，有脓为吉，无脓为凶。前此之所以亟亟打点起胀灌脓者，其功在于此际。而不得起胀灌脓者，其死亦在于此时。脓清者痂必薄，毒重者根必深。试看今日之麻子，身面到老犹有瘢痕，想其当日出痘时，苦楚必难尽述，幸得元气与毒气相抗，故可保全无事。若当靥不靥，必属脾胃虚弱，宜十全大补汤^托之。若遍身溃烂，脓水不干，外以滑石末糁之，或以墙上败草垫之。内有热者清毒散^，无热者回浆饮^。若因抓破而流血水者，宜六物汤^煎。凡痘当靥时，其气臭而带腥者，是成熟之气，毒自内出，不必用药。若一向无脓，而忽然干涸，色白如银者，是为假靥，急服内托散救之。但得复热复出，谓之补空，犹为不死。惟惧不能饮食，泄泻腹痛，吐血便血证候，诚不可救。

集古

王荆公②曰[注：王安石，字介甫，号半山。北宋时封荆国公，世人又称王荆公。]：人爱儿女，必以吹苗为稳当。在我择痘师，乘天时，尽人事，可保万全。若不吹苗，偶遇岁运不正之气，疫疠盛行，痘毒发作，虽有名医，亦难措手。盖其气候不正，自发热见点起胀灌脓，步步艰险，至于收靥，尤有事故，宁不痛哉。故收靥而有死证者，是死于从前，非死于今日也。

闻人规①[注：宋代儿科医家。著有《闻人氏儿科痘疹论》。]曰：自发热至此共十二日，脓足者易靥，不足者难靥。若见血虚毒盛，宜四物汤△，加牛蒡子、何首乌。气虚毒盛，宜荆公妙香散△，加紫草、红花。若搔破流脓腐臭者，谓之倒靥，宜多服回浆饮△，外用荞麦粉扑之。若收敛太速，其色如锡光梅花者，谓之假靥，宜六物煎△，加丁香、干姜。盖痘之化脓，犹伤寒之得汗，得汗则营卫和谐，痘能化脓，则表里畅快，虽遍身连串臭烂，但用败草垫之，可保无忧。

新方

彭图南曰：痘家宜洁净，大小便桶俱要移开，宜焚好香于房内。见有脓水淋漓者，热天用滑石末扑之，寒天用枫毬子薰之。有干枯痛苦者，夏宜甜瓜汁滋之，秋宜猪髓膏润之。若兼湿热症候，宜食苦瓜、丝瓜、蟹羹、牛黄、马齿苋、鹿角菜、荞麦粉。若兼寒湿症候，宜食山薯、葱白、鹁鸠、羊肉、芹菜、川芎菜、薏苡仁。日上不可太饥，又不可太饱，惟白饭、香蔬、苦茗将养脾胃，胜于用药百倍。 尝见卓孝廉年逾六十，只有一子一女，闻邻人发痘，即请医吹苗，谢银二十两。又自买痘书十数部，以备参考，买参、桂诸药，以备急用。其子发苗早五日，医人照顾，一向无虞，及至收靥，忽然腹痛泄泻，医谓是热泄，而彼执定痘宜温补之说，连进参、芪十数剂，子乃咳嗽声嘶，吐出肺痈数块而毙。越五日，女又腹痛泄泻，彼悔从前补药误事，改用清凉，女又喉肿不食而毙。孝廉忿甚，拉医见官，嘱责三十板，枷号一个月，二十之银未得，而从得此耻辱，远近通知。务谓孝廉自误子女，而罪及于医人，其居心刻薄如此，宜乎其无后也。其邻居请人调治，俱得安全。以是知医者意也，犹奕棋也，着着自有活法照应，得其法则生，不得其法则死。记此以为固执者鉴，并以为医人鉴。