起胀证治

起胀证治

见点之后，先出者先起，后出者后起。其中起得痘顶尖圆充实，根脚红活不散，是可喜也。若根脚虽活而顶陷不起者，是为气虚；或顶虽充实而根脚散漫者，是为血虚，均宜十全大补汤随症加减。若当起而不起，是为干痘，宜滋阴降火汤。若众痘起胀，其中有黑色者，是为鬼痘；其顶独大，根脚坚硬而痛者，是为痘疔；其脚独大，红肿而痛者，是为痘母。三者俱宜药针挑松四围根脚，吸去毒血，外以拔毒散搽之，内服清热解毒汤△。若众痘起胀，其中有一二红赤而大，摸之甚软者，是为贼痘。或痘顶有黑点子者，亦名贼痘，后必变成水泡黑泡，宜隔蒜灸之。若众痘通顶鲜红，是血僭气位，宜保元汤△补气。凡痘起胀而面目浮肿者，是气虚也。盖痘毒已出于外，元气必虚于内，当温补而不温补，脓必不成，不久即变黑陷，而寒战痒痛之患起矣。

集古

万密斋曰：痘疮最喜是前后有潮热，热则蒸化毒气，而无内陷隐伏之忧。最忌是腹痛吐泻，泻则元气虚弱，而有怪痘诸症之患。顺症不必用药，逆症药亦难用。然于起胀时，气虚宜补气，血虚宜补血，补气用十宣散△、托里散△，补血用养营汤△、冲和汤△。怪痘毒盛者，清热解毒汤△。血虚火旺者，犀角地黄汤△。总要看得症候明白，不可耽误时日。又不可错用一药，痘之生死，在此判也。

新方

陈俊臣曰：起胀见怪痘，方书皆断其死，然饮食精神如故，即犯怪痘，亦可得生。吾于范中郎家治四证，一是痘顶黑陷，一是顶上发红，一是根脚散漫，一是根脚肿痛。其黑陷者，教食羊乳、燕窝。散漫者，食泡圆、荔枝。发红者，食丝瓜、绿豆。肿痛者，食蟹羹、柿饼。热毒挑松四围根脚，寒毒隔蒜灸之。凡用药大意，俱照钱仲阳之例，四证皆安。