五积论

五积论

婴儿气不雄壮，血不华色，知其脾胃必虚。而又不谨口腹，吮乳而又食物，食后眠睡，乳与食物积滞腹中，脾不健运，便生积滞。脾积者，肌肉黄瘦，头大项小，腹上有青筋，困倦喜睡，好啖泥土，时作泄泻。肝积者，身面爪甲皆青，骨瘦筋急，合面睡卧，目生眵泪，耳出稀脓，大便泻青色。心积者，面红额赤，身热有汗，咬牙弄舌，时时惊恐，喜伏地卧。肺积者，面白颊青，气逆咳嗽，皮肤燥①[注：干燥]，毛发焦枯，鼻上生疮，常流清涕。肾积者，面色黧黑，齿龈出血，口出臭气，腹痛泻利，时发寒热。凡积在内，若得小便浑浊如米泔汁，大便泄出如鱼脑髓样，则是积有出路，不必攻击。若见唇红面白，好食茶叶、木炭、谷壳、泥土等类，则是腹中有虫，虫动必腹痛，痛久必呕清水。元气旺者，犹能驱虫外出，气稍衰弱，虫必盘踞于中，阻塞升降往来之道，甚难治疗。而治虫之法，起先只以越鞠丸与之，如不应验，则用妇人科治症瘕积聚之法，无不愈者。夫病而至于生积，虽是脾胃薄弱，亦是父母纵恣之咎。荤肴生冷，无不杂投，以致积久成疳，疳久生虫，虫食脏腑，难于处制。所谓爽口味多偏作病也。

集古

刘昉①[注：原作“陈文中”，据《幼幼新书》编著者改。]《幼幼新书》云：小儿不节饮食，以致食滞成积，积久成疳，疳久生虫，虫大难制，因而陨命者，甚可悲悯。今后遇有胃虚不能受食者，用癖积散。脾虚不能化食者，用温脾饮。此要看得证候明白，虚则当补，实则当泻，不可泥定一切消耗药为祛积灵犀。

新方

先师见小儿腹大如箕，青筋鼓急，知为积病，以乌药、槟榔、使君子、木香、雷丸为末，米泔水化下三钱则泄泻，沙糖水化下三钱则止泻，不论何等积滞皆消。又谓伤食者，以蟾蜍炙焦为末，藏于饮食内，日服五钱。有火者，以牙硝煮红枣，日食十枚。有虫者，乌梅煮黄豆，日食一合。积之重者，少加巴霜于内；轻者，单食使君子，或单食山楂、榧子、气蟹，皆愈。又方专治虫积，以苦楝根皮①[注：楝科植物川楝的树皮和根皮]，煎水饮之，其虫自出。