三论瘟疫

三论瘟疫

古者乡人傩①[注：古代腊月驱逐疫鬼的仪式。《论语·乡党》：“乡人傩，朝服而立于阼阶。”何晏注：“孔曰：傩，驱逐疫鬼。”]，孔子朝服而立于阼阶②[注：东面的台阶。]，圣人敬谨其事，盖以正胜邪也。气之正者，冬寒夏热，万物咸亨③[注：一切事物都通达和顺。咸，普遍，全部；亨，通达。]。气之邪者，恒雨恒旸，燥湿因之而起，其气小戾，则殃及于鸟兽虫鱼物类，以故猪瘟死猪，马瘟死马，其气大戾，则殃及于人。有病八九日而不死者，有病二三日而即死者，故《内经》《金匮》诸书，皆为可与救治者设法。《内经》谓汗者精气也，热者邪气也。今汗出复热者，是邪气胜也，不能食者，精无俾也，正胜邪者愈，邪胜正者死。《金匮》谓发汗已，身灼热者，名风瘟。又谓阴气为栗，足膝逆冷者，名湿瘟。风温不可发汗，发汗则惊痫，时瘛疭。湿瘟不可攻下，攻下则脐筑①[注：填塞。]湫②[注：积滞。]痛，命将难全。其风瘟则主承气汤，湿瘟则主附子汤。圣医立法，原不在多，只是分得阴阳明白耳。后世嘉言老人，推广其义，谓阴气前通者，降而逐之，兼以解毒。阳气前通者，升而逐之，兼以解毒。阳毒必得发出斑疹而解，阴毒必得阳回汗出而解。务按：此症最要眼巧心灵，先识运气所主，次察病势情状，以审脉辨症用方，其于风湿之孰多孰少，治疗之从上从下，补救之先阴先阳，毫发无讹，而后可称活人手眼。