静心开卷 · 细读经典
证治要义

中风证治

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中风证治

人身肥胖,营卫空疏,贼邪易入,身中先有病根,后因感冒而发。《内经》分为风、厥、痿、痹四证,皆以病人虚弱为本,而风为标。《金匮》又分经、络、脏、腑,以明其治。其谓寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,虚寒相抟。邪在皮肤,浮者血虚,络脉空疏,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,㖞僻不遂。邪在于络,肌肤不仁。邪在于经,即重不胜。邪入于腑,即不识人。邪入于脏,舌即难言,口流涎沫。务按:风有浅深缓急之不同,其浅而缓者,或挟有外邪,治去外邪自愈。其深而急者,奄忽倒仆,不知人事,或旦发夕死,或旬日外死,幸而苟延性命,亦成废人,任服百药无效,此风病之最难治者也。又或中风以后,战栗咬牙而发厥者,热厥由于阴虚,寒厥由于阳虚,皆肾气不足故也。又或经络短缩,左瘫右痪,筋脉不用而成痿者,亦是脏腑亏损之候也。又或皮肤不仁,身上一块麻木,刺灸不知痛痒而为痹者,更是阳气衰败之征也。三证皆统于风门,谓为中风可也,谓为厥病、痿病、痹病,亦无不可也。而《内经》必分其名者,以风为阳邪,阳虚邪害空窍,犹有邪气可言。而厥与痿痹,是由内脏先虚,原与外风无涉,故老年人患此,十中难保一二,而少壮中风者,皆有可治。通一子谓有邪者,病由乎经,即风寒湿三气之外侵也。无邪者,病出乎脏,即精神气血败乱之候,所以难也。

集古

华元化曰:风中脏腑,宜灸其俞,如心风灸心俞,肺风灸肺俞,皆可愈也。长桑君见人陡然一叫而气绝者,灸丹田自苏。半身不遂,灸百会、悬钟、环跳自活。斜左灸右,斜右灸左。

抱朴子曰:中风不语者,痰蔽肺窍也。语言謇缺①[注:塞住嘴巴的鸟,比喻言语不利。]者,舌根短缩也。口眼㖞斜者,肝风躁急也。有汗而拘急者,营卫气虚也。无汗而拘急者,经络邪盛也。若见汗出如油,摇头直视,口开手散,遗尿撒尿,是为绝证,不可为矣。

沈以潜①[注:沈元,字以潜。明代医家。]曰:风必挟痰而发,痰之本在肾,痰之标在脾,正以脾肾衰败之极,故风盛生痰,使脾气不虚,则肝木虽强,必无横发之患,使肾水不虚,则肝木得养,又何有强直之灾。故治风宜先治痰,治痰宜先理脾肾。如初中风者,宜小续命汤△,继用侯氏黑散△,皆兼理脾肾之药也。因于痰者,宜风引汤△。因于气者,宜七气汤△。厥病,宜独活寄生汤△。痿病,宜虎潜丸△。痹病,宜星附散△。稍得病瘥,随用补剂,如大造丸△、赞育丹△、正元散△,皆助脾肾之化源也。

新方

耕心道人曰:痱之为病,气虚则麻,血虚则木,麻木不已,则偏枯痿废。《经》云:寒则反折筋急,热则纵弛不收。盖寒则血凝,血凝则筋脉不利,而反折拘急。热则气不摄,气不摄则筋软无力,而纵弛不收。偏左者其急在左,偏右者其急在右。凡拘急之处,即气血所亏之处也。治宜补偏救敝,滋养气血,如木枝枯槁,但培植根本,自能发荣滋长矣。

陡然中风气绝者,以开关散吹鼻,有嚏者生,无嚏者死。若贫人得此重症,烧醋炭薰鼻,灌姜汁童便自苏。或以辣蓼根捣汁,和龙眼、荔枝、烧酒灌之亦苏。若身上麻木,刀割不痛,以天雄捣饼,贴于麻木上,艾火灸之,灸七次自活。又虎骨膏△和醇酒服之,治惊痫瘛疭有效。又花脑酒,治诸风掉眩亦效。花脑即乌梢蛇也。又稀签草久蒸久曝,和蜜为丸,治一切风症皆效。

本章完
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