辨真寒假热证

辨真寒假热证

寒极反兼燥化者，即真寒假热证也。其症发热面赤，口渴咽痛，烦躁汗出，谵语，发斑，发狂，大小便不利，脉弦细而数。种种俱以热症，最易惑人，辨之不的①[注：真实]，为害非小。欲识此症，先以冷水试之，水到唇而齿牙戛戛②[注：形容牙齿相碰击的声音]不能吞者，寒也。再以扇张之，见风而即畏缩者，寒也。盖真寒在内，身虽热而必欲近衣被，面虽赤而其色必似桃花，口虽干必不能多吃茶水，烦躁则乍静乍乱，欲擗①[注：捶打]地以自处，是寒在太阳经也。咽虽痛却能吞硬物，口无臭气，舌无芒刺，是兼少阴症也。汗出其气不臊，揩之则滑，语虽谵妄，必郑声喃喃，斑点淡红细碎，自与紫黑热极者不同。狂则起倒无力，自与登高骂詈者有别。久病津液亏残，则大小便自然不利。久病血凝气滞，则脉息必带弦数。明是热在皮肤，寒在骨髓也。究其所因，或禀赋虚弱，而犯外邪者有之，或劳伤气血而犯色欲者有之，或误服寒凉药饵者有之，《内经》谓阴盛格阳者即此，伤寒戴阳症亦即此。《外台秘要》云：阴盛发躁，名曰阴躁，欲坐井中，宜以热药治之。