妇人经病
妇人之病多生于经不调,故妇人一科,首重调经。然经病多端,有过期者,有不及期者,有紫黑色者,有淡白色者,有经将行而作痛者,有经候过而作痛者,有不行者,有暴下不止者,须当审察其所因而随症施治之。
经过期而来
病因
经候过期,血少也。亦有肥盛而为痰塞阻者。治各不同。
脉
血少必涩,痰阻脂塞者必滑,诊脉最易辨。
药
血少,四物汤加参、术。痰脂凝塞者,二陈汤加南星、二术。
经候不及
病因
经候先期,乃血热也。四肢必热,或淋沥十数日方止。
脉
虚中有热,其脉必涩而数也。
药
用四物汤,加入参、术补其虚,黄柏、知母、黄芩、艾叶清其热。
经行多紫黑色
病因
经水黑色而成块者,或以为瘀血,不知此是热极。
热兼水化,其色乃黑。紫色者热尚浅耳。当以凉血为要。
脉
两尺必洪紧,似有胎状,但欠和耳。
药
用四物汤加黄芩、香附。
经行色淡白者
病因
经水淡白有二:一是血虚,一是挟痰。虚者来必少,痰者来必多也。
脉
必微而软,厌厌如循榆叶之状。
药
血虚者,用川芎、赤芍、人参、白术、当归、黄芪、熟地黄之类。痰者,二陈汤。
经将行而作痛者
病因
经将行而作痛有二:一是血实,一是郁滞有瘀血也。
脉
多沉而结。
药
血实者,用四物汤加青皮、香附治之。郁滞有瘀血者,以四物汤加桃仁、元胡、红花、木香。
经候过而作痛者
病因
经行后而作痛者,虚中有热也。一云:虚者淡白,兼热者必紫色也。
脉
其象虚微而兼结,宜兼数。
药
用四物汤加香附、黄柏、川连。
经不行
病因
经不行有二:一是血枯经闭,一是痰多壅塞隧道。
脉
血枯者细而数,痰闭则滑而结也。
药
血枯以四物汤加桃仁、红花。痰闭用导痰汤加川芎、香附,不可服地黄。
经水暴下者
病因
血热而兼气虚,不能收摄也。亦有上焦壅塞,气不流通而迸出于外也。
脉
两尺紧数,不可治;芤者,易治①[注:此四字原脱,据王氏抄本补]。紧疾者,死;迟者,生。洪大者,死;虚小者,生。
药
虚而无力用参、术、芪、芎、黄柏、归身、棕灰、阿胶之类。有热加黄芩、侧柏、槐花、地榆,无热服黑莎根②[注:即黑沙蒿根,有止血功效]、川芎、金毛狗脊,必暂止也。龟版亦可服。痰郁于胸中,则清气不升,故经脉壅遏而降下,非开痰不足以气升,非气升则血不能归隧道焉。