单腹胀

单腹胀即臌胀，其症腹大，按之如鼓②[注：原作“臌”，叶氏抄本作“鼓”，义胜，据改。]，气苦急，或朝宽暮急，或暮宽朝急。

病因

经云：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。脾土之阴受伤，转布之官失职。胃虽受谷，不能运化，故阳自降而成天地不交之否③[注：否（pǐ痞）：否卦。此指阴阳升降失常之逆象。]。清浊相混，坠道壅塞，郁而为热，热流为湿，湿热相生，遂成鼓胀。鼓者以其中空无物也。又谓之蛊，蛊者，坏极而难以日月计功也。

脉

胀满者脉多弦，脾为肝制也。洪数属热，迟弱阴寒。浮洪易治，沉弱难痊，脉如悬丝欲绝者死。

药

此病可补不可攻。庸医不知病因，见其填满气急，误以槟榔、针砂④[注：别名钢砂、铁砂，具有清积聚、肿满，平肝气之功。]、蓬术、牵牛、大黄下之，或以木香、砂仁、益智之类温之，愈治愈胀，而至于死，可哀也。河间治法，先补中燥湿，以人参、白术、苍术、茯苓、泽泻为主，而佐以陈皮、制朴。气不运，加木香。气下陷①[注：下陷：原脱，据陈氏抄本补。]，加柴胡。有热，加黄连、山栀。嗽者，加五味子、麦冬。至于桑皮、半夏、香附之类，亦可随症加减，不可草草。