中风

中风者，卒①[注：同“猝”，忽然。]倒不知人事，口眼㖞斜，痰涎壅盛，舌强不语，摇头直视，喉如鼾睡，遗尿或半身不遂也。

病因

此症昔人皆以为因风而起。近代刘河间、李东垣皆云：此病非因肝木之风，亦非外来风邪，良由将息②[注：生活起居，作息。]失宜，心火盛而肾水虚，故热郁生痰而盛，而又发热，痰热相因而生风，故心神昏暗，筋骨不用，而奄忽③[注：忽然。]不知人也。如口开手撒，眼合遗尿，吐沫直视，发疏④[注：陈氏抄本作“竖”，义胜。]面青，汗出如珠者，此不治之症。东垣又言：有中脏、中腑之分。中脏者，志乱神昏，不语流沫，不能动摇，为死症。中腑者，一体偏枯，易治。

脉

必微而数。若六七至而缓者，可治。数至八九十至，更加微，中带有力者，死。初起时有无脉者，以皂角末吹入鼻孔中，候其喷涕⑤[注：即“喷嚏”。]，脉即复。无喷涕者死。风为木邪，木能克土，故有胃气者生，无胃气者死。缓者，胃气也。

药 初起时牙关紧急，以苏合丸擦牙通窍，就提头顶中发，或用半夏、皂角末吹入鼻取嚏，或用牛黄丸调入姜汁、竹沥中灌之，不得移动，亦不得以大寒大热之剂妄投。冬月以麻黄续命汤，夏月则以葛根汤，醒后随症调治。大率当归、川芎、红花以和其血，半夏、胆星、花粉以去其痰，枳实、贝母以开其结，羌活、防风、细辛、秦艽以祛其风，桃仁泥、麻子仁以润结，其便，黄连、黄芩、山栀以清其热，知母、地黄以滋其阴。

中风虽缘外风之中，实因内气之虚也。虚之所在，气多不贯，一为风所入，肢体于是乎废也。中脏多滞九窍，故有唇缓失音，鼻塞耳聋，眼瞀①[注：目眩]便闭之症。中腑多着四肢，故有半身不遂，左瘫右痪之形。又有中血脉者，则外无六经之形症，内无便溺之阻塞，惟口眼㖞，或左或右而已，而起居食息，手足动静，固无恙也。其或肢不能举，口不能言，无他症者，此中经也。大法：中脏者宜下，中腑者宜汗，中经者宜补血以养筋，中血脉者宜养血以通气。若中脏而兼中腑，与②[注：原作“然”，据王氏抄本、叶氏抄本改]伤寒两感之症无异矣，故为危候。

大抵中风诸症悉属风痰。初中之时，不论在表在里，必先以攻痰祛风为主。待其苏醒，然后分其经络、审其气血治之。不可因其内气之虚，骤用补剂。盖道路为风痰所壅，虽欲补之，孰③[注：原作“熟”，据叶氏抄本改]从而受之？若其病大虚，的确并无表里诸症，但汗出不休，眩晕不定，四肢软弱，气息短促者，方可用独参汤，而必佐以橘红，加和竹沥、姜汁，始可服。