阳痿

阳痿

凡人阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷，或以七情劳倦，损伤生阳之气，多致此证。亦有湿热炽盛，宗筋弛懈而为痿弱者，譬以暑热之极，则诸物绵薄。经云：壮火克食。此之谓也。但有火无火，脉证可辨。大抵火衰者十居八九，而火盛者则仅有之耳。

凡人思虑焦劳，忧郁太过者，多致阳痿。盖阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，故宗筋主精血之孔道，而精血实宗筋之化源。若以忧思太过，则抑损心脾，伤及阳明冲脉，而水谷气血之海必有所亏，气血亏而阳道斯不振矣。经曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲及女子不月者，即此之义。

凡人惊恐不释者，多致阳痿。经曰：恐伤肾。此之谓也。故人遇大惊猝恐，每每遗失小溺，即阳痿之渐。又或于阳旺之时，突有大惊，则立痿，终身不举，亦其验也。

凡人肝肾湿热，以致宗筋弛懈者，亦为阳痿，治宜清火以坚肾，然必有火证火脉，内外相符者方是，宜用滋阴八味丸及丹溪大补阴丸、虎潜丸主之，若火之甚者，如滋肾丸、大补丸之类皆可用。

命门火衰，精气虚寒而阳痿者，宜右归丸、赞育丹、石刻安肾丸之类主之。若火不甚衰，而止因气血薄弱者，宜左归丸、斑龙丸、全鹿丸之类主之。

思虑惊恐，以致脾肾亏损而阳道痿者，必须培补心源，使胃气渐充则冲任可振，而元可复也，宜用七福饮、归脾汤之类主之。然必大开怀抱以舒其气，庶能奏效。否则，徒恃药力，无益也。其有思虑恐惧太过者，则抑损元阳，若非益火，究无生意。宜用七福饮加附、桂、枸杞之类主之。

薛立斋曰：按阴茎属肝之经络，肝者，木也，木得湛露①[注：丰沛的雨露。《楚辞·九章·悲回风》：“吸湛露之浮凉兮，漱凝霜之雰雰。”]则森立，遇酷暑则萎萃②[注：枯萎，憔悴。萃，通“悴”。]，犹人气血足则精旺，精血衰则阳痿，无二理也。若因肝经湿热而痿者，用龙胆泻肝汤以清肝火，除湿热，因肝经燥热而痿者，用六味丸以滋肾水，养肝血则愈。又曰：琼玉膏、固本丸、坎离丸，此辈俱是阴寒泻火之剂，必证有实火者，然后可用。若元气本虚，或久病成虚者，一误用之，令人无子。盖阳气无所助，即阴血无所生故也。