痈疽

痈疽

人有背生痈疽，或生于胸腹之间，或生于头面之上，或生于手足之际，皆是五日之内犹当内散，五日之外必须动刀。内散方仲景用金银花四两，蒲公英二两，生甘草二两，当归二两，天花粉五钱，水煎服。一剂即消，二剂即愈，不必三剂。盖金银花最能内消创毒，然非多用则力轻难以成功。生甘草一味已能解毒，况又用之于金银花内，益足以散邪而卫正。蒲公英，阳明经药也，且兼散结逐邪。天花粉祛痰要药，当归活血是其专功，血不活所以生痈，今血活则痈自愈，此方之所以奇而法也。然在阳证痈疽则然，若阴证则更有说。盖阳证创口必突起寸余，其色红肿发光，疼痛呼号者是。若阴证创口并不突出，其色黑黯，痛亦不甚，但觉沉沉身重，或生无数小创以欺人，急须用附子、黄芪，参以当归、忍冬、白芥子，水煎服。总之阳证可以凉散，阴证必当温散。如中有微热者，前方加麦冬三钱，元参切不可用，傥误认为阳证而故以寒败之剂投之，则元气盗亡，而创毒内攻，将奔于心而旋溃矣。嗟夫！富贵膏粱之子，穷困厄逆之人，心肾不交，阴阳俱耗，重以忧愁抑郁，拂怒呼号，其气不舒，结成大毒，无论在头在背，在腹在胁，在手在足，俱是危证，救之不暇，而尚可克伐以致内溃哉。

又仲景曰：痈疽最难治，外未见真形，内先溃大穴。古人云：外大如豆，内大如拳，外大如拳，内大如盘，洵①[注：实在，确实]不爽也。凡人一见背有疽形微见者，切弗轻易视之。急用蒜切片一分厚，贴在创口上，用艾火烧之。痛者烧之不痛，不痛者烧之知痛而止。不可不痛而止，而痛而亦止也。此治发背初生之要法，一经灸之，则毒随火散，以热驱热，又何疑焉。至于外治之方，则如立斋所云用麻药杂麝敷创四旁，冰片淬，薄利刃手执定，目注定，口噙定，一画纵横作十字饼状，不可令病人知之。毒出后仍用止血祛脓膏药，切忌进风。愈后更戒七情六欲，犯则不救。此又医家之所熟知者也，在手法何如耳。