臌证

臌证

水臌，浑身皆水，按之如泥者。若不急治，则水流于四肢，而不得从膀胱出，将变为死证，而不可治矣。宜酌用牵牛、甘遂，加以肉桂、车前，一剂而水流斗余，二剂即全愈。断不可与三剂也，与三剂反杀之矣。盖牵牛、甘遂性喜逐水，又加之车前、肉桂引水以入膀胱，但利水而不走气，不使牵牛、甘遂之过猛利水并走气也。然此二味毕竟太猛，多服伤人元气，故二剂逐水之后，即宜屏绝。用五苓散调理二剂，再用六君子汤以补脾可也。更须忌食盐，犯则不救。

气臌，乃气虚作肿，似水臌，而非水臌也。其证一如水臌之状，但按之皮肉不如泥耳。必先从脚面肿起，渐渐行至上身，于是头面皆肿者有之。此等气臌，必须健脾行气，加利水之药，然后可救。傥亦以水臌法治之，是速之死已。方宜多用白术、枳壳、薏仁、茯苓加以肉桂、车前、莱菔子、神曲诸品，水煎服，日日一剂，初服觉有微碍，久则日渐有效。十剂觉气稍舒，二十剂而肿消，三十剂而全愈。妙在健脾而兼利水，故不伤气，奏功虽缓，而起死实神也。然亦须禁食盐，三月后方可稍进矣。即秋石亦不可用，二月后用之。

虫臌，惟小腹作痛，而四肢浮肿不十分之甚，面色红而带点，如虫蚀之象，眼下无卧蚕微肿之形，此即虫臌也。必须去虫可救，然恐过于峻逐，未免元气转伤，愈利愈虚，亦非生之之道。方宜用雷丸、鳖甲、白矾、当归、神曲、茯苓、车前等品，水煎服。一剂即下虫无数，二剂则虫尽去无留矣。虫去而肿胀自消，不必更与三剂也。盖雷丸最善逐虫，而鳖甲又善化虫，然虫之生，必有毒结于肠胃之间，故用白矾以消之。又恐过于峻利，则加之以当归以生血，新血生而旧瘀去，然后加之茯苓、车前分消其水气，使虫从大便而出，毒从小便而行，自然病去如扫矣。但服药之后，宜用四君、六君汤去甘草而善为之调理焉，庶几以葆其元也。

血臌之证，其所由来者渐矣。或跌闪而血瘀不散，或忧郁而血结不行，或风邪而血蓄不发，遂至因循岁月，留在腹中，积成血块。饮食入胃，不化精血，反去助邪，久则肿，肿则成臌矣。傥以治水法治之，而证犯非水，反伤元气。傥以治气法治之，而证犯非气，转滋饱满，是愈治而愈病已。方宜重用当归二两，加雷丸、桃仁、红花、枳实、白芍、牛膝各三钱，水煎服。一煎必下血斗余，二煎则血尽而愈。盖血臌之证，惟腹胀如鼓，而四肢手足全无肿意，故但破其血而胀自消。第此方二剂之余不可再与三剂，当改用四物汤调理，加以党参、白术、茯苓补气而利水，自然全愈。否则血臌虽痊，必成干枯之证。