论喉证条

论喉证条

凡人有咽喉忽肿作痛，或生蛾者，饮食不能下，五日不食则死矣。但此证实火易治，而虚火难医。实火如用山豆根、芩、连、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉、白莲茎之类治之立消。唯虚火乃肾火，不藏于命门，而浮游于咽喉之间。其证亦如实火。但实火则夜反轻而昼重，虚火则夜重于日，清晨反觉稍轻者是也。若仍以治实火之法治之，则是既下井而又投之石矣。故不惟不可用寒凉，并不可用发散，以虚则宜补也。然徒补肾水，肾水制火，可以少差，而火势太强，未易制伏，则又宜于水中补火，使引火归源，而邪火顿除，则喉肿自消，而痛且立止矣。此宜以熟地黄、元参、白芥子、山茱萸、北五味、山药、伏苓①[注：即茯苓]加肉桂之剂酌宜参用。盖熟地、茱萸、五味纯是补水圣药，山药、茯苓又益精而利水，助肉桂之下行，元参以消在上之浮游，白芥以去中焦之痰滞，上焦宽而下焦得肉桂之热，则龙雷之火有不归根于命门者乎？一剂效神，殊胜于地黄八味也。傥若喉肿闷塞，勺水不得下，则元化《青囊别法》有云用附子一个，破故纸五钱，各研末，调如糊，作膏，布摊如膏药，大如茶钟，贴脚心中央，男左女顺，以火烘之一时辰许，则喉自宽而开一线路，可以进药矣。此奇方也。

阴蛾之证，以肾水亏乏，火不能藏于下，乃飞越于上，而喉中关狭，火不得直泄，乃结成蛾。独生者为单蛾，偶生者为双蛾，似蛾而非蛾也。清晨痛轻，下午痛重，至黄昏而更甚。得热则快，遇凉则加。其病之危，在勺水不得下喉，三五日间，逡巡而毙矣。若认作外感阳证，仍用芩、连、栀子之属，再伐其本根，阴阳两亡可立而待。此宜用引火归源之法，参以车前、附子，并补肾水，不必治其喉痛，水壮则火敛，火敛则肿消矣。