喘促

喘促

气喘之病最为危候，治失其要，鲜不误人。欲辨之者，亦惟二证而已，一曰实喘，一曰虚喘，二证相反，不可混也。实喘者有邪，邪气实也，虚喘者无邪，元气虚也。实者气长而有余，虚者气短而不续。实者胸胀气粗，声高息涌，彭彭然若不能容，必呼出而后快也。虚者慌张气怯，声低息短，皇皇②[注：通“惶惶”，心不安貌。]焉，若气欲断，但得引长一息为快也。此其一为真喘，一为似喘。真喘者其责在肺，似喘者其责在肾，何也？盖肺乃气之主，而肾为气之根，肺主皮毛而居上焦，故邪气乘之，则上焦气壅而为喘。气之壅滞者，宜清宜破也。肾主精髓而在下焦，若真阴亏损，精不化气，则下不上交而成促。促者，断之渐也。气既短促，而再加消散，则斩然绝矣。且气盛有邪之脉，必滑数有力，气虚无邪之脉，必微弱无神，此脉候之有不同也。其有外见浮洪，或芤大至极，而稍按即无者，此正无根之脉也。或往来弦甚而极大极数，全无和缓者，此正胃气之败也。俱为大虚之候，但脉之微弱者，其真虚易见，而脉之浮空者，其假实难知。然而轻重之分，亦惟于此而可察矣。盖其微弱者犹顺而易医，浮空者最险而多变，若弦强之甚，即为真脏，真脏既见，不可为已。