呕逆

呕逆

呕者有声无物，吐者吐出食物也。呕有寒有热，呕而烦闷发满者，邪热为呕也。呕而吞酸冷咽，涎沫泛泛①[注：通‘泛’，水液泛浮貌。]者，寒邪为呕也。大抵伤寒表邪将传入里，里气相逆则呕，是以半表半里之间多有是证。若邪全在表，无是证也。半表半里者和之散之，气逆者顺之，有痰者降之，热者清之，寒者温之。《千金》云：呕家多服生姜，自是圣药。然呕虽有阳明证，不可用攻，盖其邪气稍深，气逆于上，若再攻其下，下虚而邪更入，必至辗转成呃逆矣。呃逆一证最是危候，当详言之。

呃逆一证，古无是名。其在《内经》，本谓之哕，因其呃呃连声。故今以呃逆名之，于义亦妥。《内经》之治哕者，如以草刺鼻，嚏及气息，迎人大惊之类，全是治呃之法，则哕为呃逆，无待辨已。自孙真人云遍寻方论无此名，遂以咳逆为哕，后世讹传，乃以咳逆、干呕、噫气之类互相混淆，由唐迄今矣。今人知呃逆之名，而不知其兼哕呕之义，当详论于下卷之首，为伤寒分一大条焉。