静心开卷 · 细读经典
琅嬛青囊要

伤寒衄血

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伤寒衄血

杂症衄血,责热在里。伤寒衄血,责热在表。热既在表,治宜发汗。头痛者桂枝汤主之,脉浮紧,不发汗因致衄者,麻黄汤主之。夫衄家最忌发汗,何以复用麻黄桂枝?盖衄由于阴,则阴虚火动也,故不宜再汗,以亡阴。衄由于阳,则表邪未解也,故当用桂麻以发散。若其邪气未甚,而用麻黄、桂枝似属太刚,可易以柴葛之类。

阳明病口燥,欲漱水不欲咽下者,此必衄。盖阳明之脉络于口鼻,今其欲漱不欲咽,以热在经而里无热,故当鼻衄也。

有失阴血者,非衄血之谓。凡厥阴无汗,而强发之必动其血,血无从出,则或从口鼻,或自目出,是为下厥上竭,最危之候,不复可治。

本章完
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