里急后重

里急后重

里急后重者，病在广肠最下之处。而其病本，则不在广肠，而在脾肾。勿论热利、寒利、虚利皆有之，不得概以为热也。中焦有热，热邪下迫。中焦有寒，寒邪下迫。脾肾气虚，气陷下迫。至于气陷下迫，则从前食积至此已泻尽无余，而所留者只此下陷之气。若欲出而实无所出，无所出而又急欲出，皆气使之然耳。故河间以芍药汤，谓行血则便自愈，调气则后重除，理固然矣。然调气之法不同，气热者凉之则调，气寒者温之则调，气虚者补之则调，气陷者举之则调。必使气和，方为调气行血之法，其理亦然。若但用大黄、槟榔、当归等散气行血之属，谓之调和，则广肠最遥，药不能达。而行之散之者，仍此中焦之气耳。气既下陷，又复行之散之，则气必更陷，其能愈乎？况痢愈则后重自愈，未有痢不愈而能愈后重者，故治当以愈利为主。