论不寐条

论不寐条

不寐之证，虽不一而足，要惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，而神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者为实证，无邪者为虚证。如伤寒、伤风、疟疾之不寐者，此皆外邪深入之扰也。如痰、如火、如寒气、如水气、如饮食忿怒之不寐者，此皆内邪滞逆之扰也。舍此之外，则凡忧思、惊恐、劳倦、怔忡皆有不寐之故，由阴虚气动，而神不守其舍致斯耳，知斯则可以治之矣。

又因服浓茶而不寐，心有事亦不寐者，此由乎心气之被伐也。盖心藏乎神，阳气之宅也，卫主乎气，阳气之化也。卫气入阴则静，静则寐，以心得所归而神安也。浓茶乃阴寒之性，大拒元阳，阳为阴抑，则神索不安，是以不寐也。又心有事则神动，神动则不安，是以不寐也。欲治此者，当求养乎阴中之阳，以去其静中之动，则勿药而有喜已。

凡无邪而不寐者，必营气之不足也。营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕，或为恐惧，或若有所系恋，或无故而偏有妄思，以致终夜不寝，辗转伏枕，恨东方之未白，及忽寐忽醒，而心摇摇若悬旌者，总宜以补气养营为主治。

若思虑劳倦太过者，必血气耗亡，神魂无主，所以不寐。即有微痰、薄火，亦不必顾，只须培养血气，血气复则诸证自退。若兼顾而杂治之，则一曝十寒，病必难愈，渐至元阳俱竭而不可救者，往往有之矣。

如有邪而不寐者，去其邪而神自安也。治风寒之邪宜散，如诸柴胡饮及麻黄、桂枝、紫苏、干葛之类是也。治火热之邪宜凉，如竹叶石膏汤及芩、连、栀、柏之属是也。痰饮之邪宜化痰，如温胆汤、六安煎、导痰汤、滚痰丸之属是也。饮食之邪宜消滞，如大和中汤、平胃散之类是也。水湿之邪宜分利，如五苓散、五皮散及金匮肾气丸之属是也。气逆之邪宜行气，如排气饮、四磨饮之类是也。阴寒之邪宜温中，如理阴煎平中散之类是也。诸如此类，当分别其病源而治之。