附录 灵素节要
附录 灵素节要
秋伤于湿，上逆而咳《生气通天论》。王注：湿，谓地湿气也。秋湿既胜，冬水复生，水来乘肺，故咳逆病生。
秋伤于湿，冬生咳嗽《阴阳应象大论》。《灵枢·论疾诊尺》篇语同。
西风生于秋，病在肺，俞在肩背《金匮真言论》。
燥胜则干《阴阳应象大论》。王注：燥胜则津液竭涸，故皮肤干燥。
阳明终者，口耳①[注：《素问·诊要经终论》作“耳目”]动作，善惊妄言《诊要经终篇》。
秋应中衡王注：秋脉浮毛，轻涩而散，为秤衡之象，高下必平。
肺脉搏坚而长，当病唾血王注：脉②[注：《素问·脉要精微论》作“肺”]虚极则络逆，逆则血溢，故唾血也。其耎③[注：软。《汉书·王吉传》颜师古注：“耎，柔也。”]而散者，当④[注：原脱，据《素问·脉要精微论》补。]病灌汗，至令⑤[注：原作“今”，据《素问·脉要精微论》王冰注改。]不复发散也。汗泄玄府，津液奔凑，寒水灌洗，皮蜜⑥[注：同“密”。清代毛奇龄《故明户部尚书原任广东布政使司左布政使姜公墓碑铭》：“见事敏而虑事蜜，艰巨不沮。”]汗藏，因灌汗藏，故言灌汗至令①[注：令：原作“今”，据《素问·脉要精微论》王冰注改。]不复发散也。灌，谓灌洗，盛暑多为此也。
秋胃微毛曰平《平人气象论》。
平肺脉来，厌厌聂聂②[注：浮薄而轻虚貌。]，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循③[注：通“揗”，抚摩。《说文通训定声·屯部》：“循，段借为‘揗’。”]鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮。反此者病。
肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛，虚则④[注：此下原衍“不”字，据《素问·藏气法时论》删。]少气不能报息⑤[注：报息：连续呼吸，即正常呼吸。报，重复。]，耳聋嗌干《藏气法时论》。
肺色白，宜食苦，麦⑥[注：麦：原作“参”，据《素问·藏气法时论》改。]、羊肉、杏、薤皆苦。
不得卧而息有音者，是阳明之逆也《逆调⑦[注：逆调：此二字原倒，据《素问·逆调论》篇名乙正。]论篇》。
夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也，肾者主水，主津液，主卧与喘也。
是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，溯溯然①[注：恶寒貌。又，“溯溯”原作“沂沂”，据《素问·刺要论》改。]寒热②[注：《素问·刺要论》作“寒栗”。]《刺要篇》。
是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经；留而不去，传入于府，廪③[注：郁结。]于肠胃。邪之始于皮也，溯然起毫毛，开腠理《皮部论》。
帝曰：秋取经俞，何也？歧伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体《水热穴论篇》。
秋气在皮肤，秋者天气始收，腠理闭塞，皮肤引急《四时刺逆从论》。
岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满，且痛引少腹，上应太白星④[注：金星。]。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻⑤[注：原脱，据《素问·气交变大论》补。]足皆病，上应荧惑星⑥[注：火星。]。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢。太冲绝者，死不治，上应太白星《气交变大论》。
岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气咳嗽，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中热，肩背热。
岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣。肃杀而甚，则刚木辟著①[注：《素问·气交变大论》王冰注：“辟著，谓辟著枝茎，干而不落也。”]，柔萎苍干，民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，复②[注：原作“夏”，据《素问·气交变大论》改。]则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡，痈疹痈痤。
西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨③[注：（草木）苍干而凋落。]。
阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚④[注：（shěng省）：灾害。]，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗⑤[注：原作“栗”，据《素问·五常政大论》改。]，筋痿不能久立，暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于槁，流水不冰，蛰虫乃见《五常政大论》。
阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治苦辛甘。
太阴在泉，燥毒不生，其味咸苦⑥[注：《素问·五常政大论》无此字。]，其气热，其治甘咸。
金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行。雾露数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，心胁满引小腹⑦[注：《素问·六元正纪大论》作“少腹”。]，善暴痛，不可反侧，嗌干面尘色恶《六元正纪大论》。
阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横行，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽，民病咳，嗌塞，寒热发，暴振栗①[注：振栗（lì栗）：寒栗。溧，寒貌。]痈闷，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃。其发躁，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。
初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化，其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。
二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣，厉②[注：厉：同“疠”，灾疫。《诗经·大雅·瞻卬》：“孔填不宁，降此大厉。”毛传：“厉，恶也。”]大至，民善暴死。
三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。
四之气，寒雨降，病暴仆振栗，谵妄少气，嗌干引饮，及为心痛痈肿、疮疡疟寒之疾，骨痿血便。
五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。
终之气，阳明③[注：阳明：《素问·六元正纪大论》作“阳气”。]布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。
金郁泄之王注：泄，谓渗泄之，解表、利小便也。仝上①[注：同上。仝，同“同”。《广韵·东韵》：“仝，‘同’古文，出《道书》。]
阳明所至为清劲，时化之常也；为司杀，府为庚苍，司化之常也；为收，为雾露，气化之常也；为燥生，终为凉，德化之常也；为介化，德化之常也；为坚化，布政之常也；为散落温，气变之常也；为烟埃，为霜，为劲切，为怆鸣②[注：《素问·六元正纪大论》作“凄鸣”。]，令行之常也；为浮虚，病之常也，为鼽尻阴股膝髀腨胻足病③[注：病：原脱，据《素问·六元正纪大论》补。]，病之常也，为皱揭④[注：皱揭：《素问·六元正纪大论》作“皴揭”。]，病之常也，为鼽唾⑤[注：唾：《素问·六元正纪大论》作“嚏”。]，病之常也。燥胜则干仝上。
阳明司天，其化以燥《至真要大论》⑥[注：《至真要大论》：“至”原作“玉”，据《素问》篇名改。]
阳明司天为燥化，在泉为辛化，司岁⑦[注：司岁：《素问·至真要大论》作“司气”。]为素化，间气为清化仝上。
岁阳明在泉，燥淫所胜，则霜雾清溟⑧[注：清溟：《素问·至真要大论》作“清曀”。]。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。
燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之王注⑨[注：注：原作“北”，据文义改。]：温利凉性，故以苦治之，使不得也①[注：《素问·至真要大论》王冰注作“下，谓利之使不得（燥结）也”十字，是。]。《新校正》②[注：北宋校正医书局高保衡、林亿等在唐代王冰《黄帝内经素问注》基础上对《素问》重予校订，凡校注称“新校正”。]云：按《藏气法时论》曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之，用辛泻之，酸补之。又，按下文司天燥淫所胜，佐以酸辛，此云甘辛者，甘字疑当作酸。《六元正纪大论》③[注：“六”原作“天”，据《素问》篇名改。]云下酸热，与苦温之治又异。又云：以酸收之而安其下，甚则以苦泄之也。
帝曰：天气之变何如？歧伯曰：阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变，民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泄骛溏，名木敛，生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，丈夫癫疝，妇人少腹痛，目昧④[注：（mèi妹）：目不明。]眦疡，痤疮痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。
燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。
燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利王注：燥之性恶热，亦畏寒，故以冷热和平为方制也。善按：此注最精于治燥邪，以此为诸方之祖。又按：此篇诸条无“以和为利”句，独燥有之，故王注云云。
帝曰：其司天邪胜何如？歧伯曰：燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。
六气相胜何如？阳明之胜，清发于中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发癫疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。
阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以咸泻之①[注：《素问·至真要大论》作“以苦泄之”]。
阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦咳哕，烦于心，病在鬲中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。
阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。
阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心鬲中热，咳不止，白血出者，死王注：白血，谓咳出浅红色血，似肉似肺者。
阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便写②[注：同“泻”。《说文解字注·宀部》：“写，俗作‘泻’。”]，主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。
金位之主，其泻以辛，其补以酸。
阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。
六气之胜，何以候之？歧伯曰：乘其至也，清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉。有胜之气，其必来复也。
其脉至何如？阳明之至短而涩。
阳明厥阴，不从标本，从乎中也。
故阳之动，始于温，终①[注：《素问·至真要大论》作“盛”]于暑；阴之动，始于清，终②[注：《素问·至真要大论》作“盛”]于寒。
阳明之主，先辛后酸。
诸气𪱥郁，皆属于肺；诸痿喘呕，皆属于上王注：上，谓上焦心肺也。
手太阴气绝则皮毛焦，太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者则爪枯毛折，毛折者则毛先死《灵枢·经脉》篇。
荣气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常荣无已，终而复始《营气》篇。
邪在肺，则病皮肤疼，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背《五邪》篇。
肺主为哕，取手太阴③[注：《灵枢·口问》此下有“足少阴”三字]《口问》篇。
故肺病者，喘息鼻张④[注：《灵枢·五阅五使》作“胀”]《五阅五使》篇。
肺病禁苦《五味》篇。
风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在皮肤，其气主为燥《九宫八风》篇。