遗滑门
遗滑门
或问：肾为藏精之脏，而遗滑之症乃精满自覆耶？抑肾虚不能固摄耶？至于有梦为遗，无梦为滑，其故何居？
答曰：精气神乃人身之三宝，为主命之基本，先天无形之灵气，但能运用固守，则可以延年益寿。若一落后天，涉于有形，便难秘藏，虽寡欲而淫梦无制，则遗滑随之矣。
或问：精本有形有质之物，而与神气同论者何也？
答曰：肾藏精者，非谓能藏有形有质之精也。盖精液未遗之先，本由心经之神一动，谓之君火，而肾经之相火应之。此相火者，非真所为火也，即坎中生阳之气也。此气潜伏于至阴之下，生生不息，在人即生精生液之气，在地为生云生雾之气也，《易》云山泽通气者是也。有如天气欲雨则云先从地生，若云气透天而散则无雨，如云气凝结于半空则雨立至。人身一小天地也，子后阳生，坎中之生气必应，应则少火从之，精气自生，生则从尾闾由夹脊直透顶门而化为精髓，故脑为髓海者是也。倘阴中生阳之气一虚，而子后生气虽应，然不能上透泥丸而化神化气，至中道坠落，变为有形之浊液，即有梦遗滑精之症矣。初则五脏之神足，随机而有梦，久则气陷机滑，玉门不固，随举随泄，虽无梦而遗，甚至日久元气虚脱，虽白昼而亦自滑矣。
或问：人患遗滑年久不愈而未尝至于危殆者，岂此症无死之理乎？
答曰：精本养命之元，生气生神，吾人资之以始者也，但人身之精有二，学者不可不辨。《灵枢》云生之来谓之精，此我所禀先天元生之精也。《素问》曰食气入胃，散精于五脏者，此后天所禀水谷日生之精也。然水谷日生之精亦必从先天元生之精所化，而后生生不息，分布五脏，五脏盛满，则输之于肾，故曰五脏盛者乃能泻也。今之遗滑者，犹属后天水谷之精微，而先天元生之精犹未病，而生生不息之机未绝，盖有所生即有所泄，故肌肉虽枯，形神萎弱，而谷气仍旺，生机尚在，犹可静摄调养而自愈。若心脾虚损之人，忧思郁结，食少事烦，阳虚阴萎，虽无遗滑之患者，亦至与死为邻，何也？乃坎中生阳之气已竭，丹田少火不生，土中无火，则水谷不化，精微之气竭而奉生之本亏也。
或问：有持筹握算，曲运神思，或强力作文，劳心过度，皆致白日滑精者，此元生之精耶？抑日生之精也？
答曰：精气神分而有三，合而成一，本虚无混一之灵物，彼此循环，相生相固以为常。三者之中，有一物病则犹可延，若两物病则一物不能孤立而危矣。盖精能生气，气能生神，神复生精，生生不息，神依气，气附精，合则相生相固，分则精散神离。若思虑过度，必先伤神，神伤则气散，气散则精亦不固而自离矣。若房劳纵欲必伤精，精败则气无所附而散，气散则神无所傍而脱矣。若劳伤竭力者必伤气，气败则精绝，精绝则神不能独藏而自散矣。至于伤精者则阴虚，阴虚者多火，火盛者多梦遗，伤气者为阳虚，阳虚者多自滑，则又阴阳二气之所使也。
遗精之脉与形证 夜多淫梦，昼或妄举，颧赤唇红，五心烦热，此系阴虚火盛之症，脉必两尺空弦，或细涩而数。若阳虚者，面白唇青，怯风畏寒，形神尪弱，意兴不扬，而六脉虚微，或微涩而数，数而无力者是也。
通治遗滑主方
枣仁三钱 人参 黄芪各一钱五分 茯神 山药各一钱 远志肉五分 五味子二分
水煎，早晚空心服，兼吞固精丸。
万物之生，生于一气，气本无形，可以透颠顶，可以散四肢，是清升之阳气也。盖人精气之不固，多由神明之不清，前方以枣仁、茯神、远志、五味先安五脏之神，用参、芪、山药以固五脏之元气，神清气固，则精自秘藏矣。阴虚火盛者，加生地三钱，麦冬一钱五分，丹皮、黄柏各五分，去黄芪、远志。心气虚微，肾气虚陷而遗滑不止者，加人参一钱五分，益智末五分，减枣仁一钱。脾肾两虚，气陷而滑，此土虚不能防水也，加白术二钱，益智五分。脾经湿热不清，湿痰下陷于前阴而滑泄者，加半夏二钱，白术一钱五分，黄连五分，防风五分，去枣仁、五味、山药。如五脏之气血两虚，营卫不能转运输布，以致精气下陷，遗滑不止，形神虚萎，饮食减少者，黎明服补中益气汤，以助卫气之升发，午后服归脾汤，以裨营气之健运以资生。若肾气虚寒而精不固者，宜服八味丸。
固精丸 心肾不交，火炎水陷，有淫梦遗滑之症，日久不固，遂传虚损痿怯之症，宜固本培元，兼以静养身心。此丸补心气以安神，益肾气以宁志，培土防水，酸涩固精，苦以泻火。心气虚者，兼服宁志丸；心血虚者，安神丸兼服，或服坎离丸。
山萸肉连核，四两 莲须二两五钱 茯神 山药各二两 黄柏一两五钱 远志 五味子各一两
金樱子熬膏代蜜为丸，百滚汤早空心吞服三钱。
上方皆气分药也，不偏燥湿温凉，允成固涩之要剂。不用地黄、知、麦壮水之药者，以其助湿滑之性以润下也，况湿能生热，热即生痰，湿痰下陷，是益其滑耳。
宁志丸见虚损门
朱砂安神丸见痿门
坎离丸 心火亢而肾水竭，则虚烦不足，腰膝酸疼，或鬼交淫梦，遗精滑泄，或虚火妄动，淋浊便塞，甚至肌销骨痿，形神困乏，五心烦热，骨蒸盗汗，痰嗽咳血，声嘶咽哑，遂成痨瘵。此丸能使心肾交而水火济，固气塞精，允称平剂。
熟地四两 山萸肉连核，六两 山药 牡丹皮各四两 茯苓 芡实 莲须 知母 黄柏各三两 远志肉 龙骨 牡蛎粉各二两
金樱子熬膏和丸，或参汤，或百滚汤，早空心吞服二三钱。
益志固精丸 夫脏者藏也，惟其能藏，则万物方寓发生之意。况精气神本先天虚无妙有之灵机，互为根本，为人性命之基，宜静不宜动，宜藏不宜泄者也。凡因劳烦过度，思虑无穷，谋为不遂，淫欲任意，皆能损神动气，神气不守，则精无统摄，遂有淫梦自遗、白淫白浊、五淋滑脱诸症。是药培元益气，养神宁志，固肾涩精，乃补益根本之良剂。内服此丸，外贴神应膏。
人参 黄芪 茯神 枣仁 山药 杜仲 丹皮 远志 益智 黄柏 知母 莲肉 芡实 山萸核
金樱子熬膏和丸，早空心，滚汤吞服三五钱。
梦遗神应膏 暖脐膏虽有益精固涩之功，难免兴阳助火之患，不若此膏专于收敛固摄之为妥切也，妇人鲛带亦效。
荔枝草 三角尖①[注：即常春藤] 益母草 清风藤 五味子 玄精石醋
煅，末 粟壳 诃子肉 龙骨 牡蛎各一两
听①[注：同治本作“除”]玄精、龙骨、牡蛎外，先将七味用麻油二斤熬枯，漉去渣，再熬至滴水不散，方搅入炒黑铅粉十二两，停火俟冷，徐徐调入前三种末，摊鹿皮上，用狗皮亦可。