厥门

厥门

或问：厥与暴中似是实非，然何以别为中？何以知为厥？厥之形症亦有别乎？

答曰：暴中之症，起于顷刻，面赤肢温，息粗气端，鼾声如雷，体和而顺，惟内现眩晕，通身麻木，人事不省，或心境自明，独口不能言，身不能动，其脉虚浮微细，无神而欲脱，或浮洪搏急，弦紧空豁。此素无病象，因气血久亏，虚火僭逆，神气暴脱之症。若厥者，有因寒因热，因血因气，因痰因虫之不等，其状则面青口噤，牙关紧闭，人事不知，四肢厥冷，甚至过肘过膝，全体僵硬，气息奄奄如死，其脉沉伏不起，或沉涩欲脱，或沉弦细弱，或沉滑虚微，此因病而气血不和，闭塞不通所致，非若暴中得之仓卒者也。

或问：前论厥症有六，而致厥之因可得闻乎？

答曰：厥症不止于六，其中亦有虚实寒热之分，然而致厥之由总不外乎一气，气不流通，经脉闭绝，一时厥逆而致。盖人身营卫之气各有所属，所谓营行脉中，卫行脉外者，常也。若卫气闭格于中，营气反拘于内，遂使气血内格外拒，上下隔绝不通，必致六脉沉伏，肢体僵硬，手足厥冷等症，此厥症之大义若此。若究其理，则所谓厥者极也，热极而反兼水化，故厥逆而反恶寒者，阳之极也，寒入三阴而至于厥阴者，阴之极也。六阴尽而一阳复始，故厥逆之病亦有少顷阴退阳回，体温气转而苏者。此皆实症而兼外感，非比诸虚气脱，真寒陡绝，手足厥逆，过肘过膝，脉微欲脱，或空豁无根，而汗出如油，痰声如锯，绝候必现者也。

诸厥之脉与形证

寒厥者，不拘外感内因，或兼久病虚羸，以致寒入三阴，阴盛阳衰，遂至体冷倦卧，手足厥逆，呕吐泻利，唇青面黑，六脉沉伏，一如中寒。若中寒者，必至舌卷囊缩，肚腹绞痛之异。而阳虚气脱以厥者，又谓之阴厥也。

阳厥者，热厥也，因六腑壮热亢极而反兼水化，四肢虽厥，至腕而不至肘膝，口渴咽干，体温便秘，脉数有力，沉而不伏，此伤寒阳明热邪不解，多有此症也。

痰厥者，平素多痰，元气有亏，偶因营卫不和，不能导引血脉，浚水行痰，致痰涎壅闭于经络隧道，而气道亦因之闭塞以发厥者，神情昏愦，语言蹇涩，口角流涎，息粗痰喘，而四肢厥逆，脉来沉滑有力者实，无力者虚，少顷气复脉通，痰涎顺利而苏。

气厥者，或暴怒而气逆火升，或郁怒而肝气愤逆，以致营卫不和，脉络气道格拒不通而厥者，面青身冷，手足厥逆，胸膈闭塞不舒，六脉沉弦不起。

蛔厥者，或因脾胃虚寒，或因肠胃湿热，使蛔不安其位，非逆上而滞下，即东攻而西筑①[注：捣。]，其类互相搅扰，致肚腹窘迫为痛，痛极而厥，以致面青唇白，四肢厥冷，六脉沉伏，乍有乍无，或大或小，日久不治，肌肉羸瘦，脾胃气虚，饮食不进，进而不甘。甚至种类繁衍，痛无已时，厥逆时发者有之。亦有嗜食异物，湿热生虫，以致痛厥者，谓之虫厥，其症相似。

血厥者，因吐血太过，阴气暴绝，孤阳无附，诸火上逆，并伏于心包而令人昏晕烦躁，自汗肢厥者，谓之薄厥。其症治见于血门。

产后去血过多，或难产生力脱，气虚不能主持，虚火空发，亦令人眩晕而肢厥。方见眩晕门。

尸厥者，平日正气虚羸，神情尪怯，或为客邪尸气所侵，或被邪神鬼魅所凭①[注：（鬼神）附体。]，厥则面青口噤，眼合体僵，四肢厥冷，其脉沉微，或有或无，乍大乍小。

诸厥治法

寒厥阴厥，治以温中散阳，益气回阳。实者表里调和，虚者专于温补。

阳厥热厥，外以清凉辛散之剂解其表热，内以苦寒通利之剂泻其结滞。

痰厥者，审其虚实，先用探吐通利气道，继用顺剂降气导痰。

气厥者，先用苏合丸开通诸窍，疏泄气道，俟其苏醒，治以顺气之剂。

蛔厥，轻则审其寒热以安之，重则量其虚实以行之。

产厥，多由血虚火盛，主以滋阴养血，兼以降火顺气。元气大亏而临危欲脱，先以独参汤主之。

尸厥，乃阴邪闭固，急以苏合丸温中养正，开气道以祛阴邪，兼烧玉枢丹薰鼻，以辟除邪气。

通治诸厥主方

半夏三钱 茯苓 广橘红各五钱 防风 桔梗各一钱 枳壳桂枝各五分 炙甘草二分 生姜三片

水煎，不拘时服。

二陈汤通利脾胃结滞之痰气，佐防风、桂枝疏散在表之风寒，枳壳、桔梗利导中宫之否浊。外感寒邪而厥者，加羌活一钱五分，苏叶一钱，去枳壳、桔梗。若内兼寒食冷饮，再加厚朴、槟榔各五分温中下气，豆豉、神曲各一钱以消食，泽泻、猪苓各一钱去膀胱之湿，苍术五分去肠胃之湿。里气虚寒而受寒发阴厥者，加肉桂、干姜各一钱，吴茱萸三分以温中，去枳、桔。热厥者，加黄连、黄芩各一钱，薄荷一钱五分，连翘二钱，去桂枝、半夏、茯苓，减橘红五分，兼吞润字丸三钱，以和解表里之热。痰厥者，先用盐汤或稀涎散探吐，吐后前方加荆芥一钱，枳壳五分，去桂枝。如痰气不清，服广东牛黄丸一丸。若大便不利，服沉香滚痰丸二钱。蛔厥虫厥，加白术二钱，干姜一钱，乌梅肉、川椒、黄连各五分，苦楝根煎汤煎药，去甘、防、桂、桔，减半夏一钱，空心吞妙应丸二钱。

苏合丸见中寒门寒中太阴条

玉枢丹见霍乱门外感霍乱条

润字丸一名润下丸，见中风门中腑实症条

牛黄清心丸见中风门中腑实症条

稀涎散见中风门中腑实症条

沉香滚痰丸同前

妙应丸见积聚门