淋浊门
淋浊门
或问：赤白二浊与五种淋症，总属前阴之病，又何以有七症之别耶？
答曰：病虽出于一窍，而致病实由五脏，况有气分、血分、虚火、实火之异。症虽有七，而治法总不外于膀胱、三焦湿热为病也。
或问：致病本于湿热，而湿热复从何生？乃五脏之湿火遗病于膀胱、三焦耶？抑三焦、膀胱之湿热为五脏之患耶？
答曰：凡人脏腑脉络，莫不赖营卫之气为之导引，三焦之气为之升降，其气充满周流，则百病不生，若一失其常度，则内衅外侮立至。经云三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化乃能出也，所重者只在气化耳。此一气字不独指肺气不能通条输化，而心脾肝肾莫不有气，概能致病，而膀胱、三焦恰为脾肾传导转输之外府，凡无形之湿热由此而化，有形之湿火从窍而出，余所以言病由五脏而治不离于膀胱、三焦之湿热也。盖此七症治法当以五脏为本，而三焦、膀胱之湿火为标，病者尤当加意保养精神，调摄起居，毋为淋浊微病，反纵情恣欲而自寻死机也。
白浊之脉与治法 此症病在心脾气分，所谓二阳之病发心脾，溲便为之变，又《灵枢》所谓中气不足，溲便乃变，故所解之溺浑浊如米泔而梗塞作痛者，气闭而火盛也，不痛者，火盛而气不闭也，脉应洪数有力，或滑数不清。此脾肾之湿热为病，以升清利浊、顺气清热之剂治之。
赤浊之脉证与治法 此症病在血分，故所解之溺如红粉，浓浊不清，气闭火盛，阻塞前窍，六脉滑数有力。此正湿热伤于血分而心与小肠受病，以升清利浊、和血清热之剂治之。
血淋之脉证与治法 经云阴络伤而血下渗，盖冲脉为人身之至阴，为血海，为阴络，其脉起于至阴之下，循环阴器，自小腹夹脐之两旁，上冲于两乳，以至唇吻之交。其血气之余，在男子溢而为须髯，在女子至两乳，复秉阳明之气化而为乳汁。若无生育，则还归血海，一月一盈满而为月信。或因房劳内伤于冲脉，或由郁怒伤肝，热伤阴络，其血不能复循故道而循环于脉络，或朝宗于血海，则必渗入膀胱，由窍而出。初则溺血相杂，渐至暗渗，时觉下迫，欲解而不痛，日久营气不能统运，其血渗之不止，日积膀胱，瘀滞成块，临便则溺易出，而血块阻塞于溺管之中，不升不降，痛苦万状。病至于此，复不善调摄，而死必随之。脉必涩数，或沉涩而数。治法当于伤精者宜升补，肝气郁陷者宜升清，尚有心脾营气郁结，虚火下迫于小肠、膀胱者，必须补中益气，升清化浊。苟非至诚调治年余，不能全愈。
气淋之脉证与治法 肾气虚而三焦不能决渎，肺气虚而膀胱不能施化，欲解则梗塞为痛，淋漓不畅，不解则小腹膨胀，溺管急迫，六脉沉弱，或微细无力，或虚大不实。多服清升①[注：同治本作“升清”]补益之剂，忌用苦寒渗利之药，尤宜静养调摄，方保无恙。
砂石淋之脉证与治法 或劳烦过度，或纵欲损精，或暴怒郁怒伤肝耗血，致下焦精枯水涸，气闭火郁，凡津液有所流注，被火煎熬，化成砂石之粒，梗塞溺管难通，有时溺亦如常，此湿火亢极所致，两尺之脉必有力，心肺之脉必洪大，治以清补通利之剂，兼之绝欲戒气省劳为第一义。
劳淋之脉证与治法 劳烦思虑，情志内伤，症与气淋相似，有触而发，发即欲解而涩滞难通，不解而逼迫下坠难忍，脉必沉微涩数，当责之心脾之气不足，治以养神益志、升涩补益之剂。
膏淋之脉证与治法 此症必自浊始，浊久成淋，如浓如浆，不时淋沥者，乃阴虚火盛，心肾两亏所致，脉必虚弦细数，当以滋阴壮水、清心降火为主。
或问：方书尚有肉淋、虚淋、寒淋、热淋，而予独遗之，何也？至于妇人之砂淋、赤白带症，或同或异，而治法之补泻可得闻乎？
答曰：凡淋，不离虚与热耳。气淋之中已具虚寒之义，砂淋、膏淋之中亦寓肉淋之义，故不多赘。至于妇人之淋浊，自与男子大同小异，或触发有不同，而肝经之病尤多，总由营气营血不足失调所致，其论详见于血淋，可以参看而治。至于带下，属于肝脾之气血有亏，带脉虚而不固，有虚无实，有降无升，虚寒者多，而湿热乘虚下陷则有之，故治法有补无泻。
通治二浊五淋主方
麦冬三钱 生地二钱 知母 白芍各一钱五分 黄连一钱 车前三钱 枳壳一钱 甘草三分
水煎，早空心服。
淋浊之症，初因阴血不足，金水之源不清，而后至气闭火郁。今以麦冬、知母先清金水之化源，生地、白芍滋阴血之不足；泻火莫过于黄连、甘草，顺气专藉于枳壳、车前。如行房强制不泄，而湿热之毒无从发泄，气闭火郁，败精阻塞不通而痛者，初起气血有余，早宜通利，以牛膝一两，滴乳香一钱，水二大碗浓煎十分，温服，连进二剂，方以前方酌其虚实调理。如心家实热遗于小肠，淋浊梗涩而痛者，以滚汤调服六一散五钱。血淋而脉数有力者，加阿胶一钱五分，茜根一钱，藕节二个，减车前一钱，去枳壳，服剪红丸。日久火清而气虚不能升发者，加人参一钱，升麻五分，去黄连、枳壳，减车前如前。死血阻塞，即前方加红花一钱，或以牛膝、乳香加红花二钱，早服，以行血中之滞气而和血止痛。若气实气闭不通而淋者，加荆芥子二钱，香薷一钱，去生地、麦冬之滞腻。如气虚者，加生黄芪、人参各一钱，升麻、陈皮各五分，去生地、黄连、枳壳。血虚而肝脾之元气不足者，加白术、当归各一钱五分，川芎一钱，柴胡五分，减车前一钱，去黄连、枳壳。如气血两亏而中气虚寒者，加人参、黄芪各一钱，白术一钱五分，当归一钱，川芎五分，益智仁五分，升麻五分，陈皮五分，去生地、知母、黄连、车前、枳壳、麦冬，服肾气丸。砂石淋，加牛膝、黄柏各一钱五分，去白芍，服济阴丸、六味地黄丸。膏淋，加生山栀、泽泻各一钱五分，去白芍，服金水丸或济阴丸。劳淋而阴虚者，加茯神一钱，枣仁二钱，丹参一钱五分，菖蒲五分，去枳壳、白芍，服安神丸。气虚者，加参、芪各一钱，白术一钱五分，神、枣各二钱，益智、升麻各五分，去知母、生地、白芍、枳壳、黄连，减麦冬、车前各一钱，服宁志丸。妇人气虚血滞者，服固本养荣丸。血虚气滞者，服胶归丸或济阴丸。肝阴不足，冲脉不和，湿热郁陷者，敛带固真丸常服。
通治带症主方
白术三钱 茯苓一钱 当归一钱五分 杜仲一钱五分 川芎一钱 丹皮五分 生地二钱 柴胡五分 甘草二分 白芍一钱
水煎，早晚空心服。
带下多由肝脾之营血不能循行于脏腑之脉络，随气之虚而下陷，蕴积于至阴而为淋为带。盖淋症由于冲脉不和，带症责之带脉不引。以白术、茯苓、甘草健脾而益营气，为君；当归、川芎补肝血而调和冲脉，杜仲固肾气而培带脉之不足；生地、白芍凉血和血，柴胡、丹皮疏肝清热而兼升举之义。气虚，加人参、黄芪各一钱五分，升麻五分，去丹皮、生地。肺家湿热有余，带下或赤或黄，腥秽不堪者，加黑山栀一钱，柴胡、丹皮各五分，阿胶一钱五分，去川芎。
生育多而气血虚寒者，加人参二钱，黄芪一钱五分，熟地二钱，肉苁蓉一钱，肉桂五分，去生地、丹皮、柴胡、杜仲。劳烦过度，怔松无寐，心气下陷者，加枣仁二钱，参、芪各一钱五分，丹参一钱，龙眼肉一钱，益智、远志各五分，去丹皮、柴胡、生地、白芍、川芎。阴虚内热，服济阴丸。血虚气滞，服胶归丸。气虚气滞，服固本养营丸。肝脾不和，湿热下陷者，服敛带固真丸及余粮丸。气血虚寒，服滋阴百补或大造丸。劳烦过度，阴虚兼服安神丸，气虚兼服宁志丸。尚有砂淋白带草方，可以参用。
剪红丸见血门大小肠便血条
肾气丸见气门肾与膀胱之气条
男科济阴丸见血门吐血条
女科济阴丸见发热门郁热条
六味地黄丸见血门呕血条
金水膏见血门咳血条
安神丸见火门心与小肠虚火条
宁志丸见气门包络膻中气虚条
固本养营丸见腹痛门信失期条
敛带固真丸 郁怒伤于肝阴，则肝气逆而郁热不伸，冲脉为之不和而阴血下渗，蕴积于至阴而为淋。劳倦伤于脾气，则营气虚而湿热下陷，带脉为之不引而血脉不固，随气陷于至阴而为带。或赤或白，或赤白不分，或成黄色，淋漓不净，腥秽败浊，而日夕不止，久则头目虚眩，乍寒乍热，骨蒸烦嗽，肢体倦怠，肌黄形瘦，腰膝痿痹，步履艰难，以此调补而兼收涩。
制香附八两 醋艾四两 白术 茯苓 当归 川芎 芍药各三两 赤石脂 鹿角霜 牡蛎粉 椿皮 黄柏各二两 龙骨一两
金樱膏熬热和丸，早空心，米汤服三四钱。
妇宝胶归丸 盖心和则生血，肺充则摄血，脾健则统血，肝平则纳血，肾足则固血，要之血从气配，气调则血和。若妇人七情郁结，愤怒不常，劳烦太过，食减事烦，使脏腑不知，气血不调，五志之火燔灼而真阴亏损，冲脉受伤，月事先期而至，红紫不一，甚则或崩或漏，淋漓不净，日久去血过多，气亦虚陷，非淋即带，腥秽绵绵，块结脐腹，痛连腰脊，胸膈否闷，饮食日减，头目眩晕，肢体疲倦。凡系多产成痨，或气虚半产，营卫虚极，形神羸弱，骨蒸烦热，四肢浮肿，昼则嗜卧，夜反无寐，此方不惟能治已病，倘有先天不足，久不怀孕，常服，营卫气足，冲任脉调，则有娠不复半产，无子可以有子，允为妇科之宝也。
生地 香附各八两 芍药 山萸肉各六两 丹皮 杜仲 续断 茯苓 白术各四两 黄芩 椿皮 黑荆芥各三两
蜜丸，早空心白滚汤吞服四五钱，临睡服二三钱。
滋阴百补丸见内伤门劳烦内伤条
大造丸见内伤门房劳内伤条
妇人砂淋单方
陈棕榈或床垫①[注：垫：原作“塾”，据同治本改。]，或凳面，不俱②[注：俱：当作“拘”。]多寡
烧灰存性，每服三钱，早空心，黑建糖白滚汤送下。
白带单方
栲栳③[注：栲栳：由柳条编成的容器，形状像斗，又称笆斗。]底取多年盛米者，烧灰存性，研细
每服二三钱，早空心，用白煮鸡子吃数枚。
又方
薏苡仁淘洗净，煮极烂
每早空心，乘热白吃一饭碗，不用糖拌。
余粮丸见黄疸门妇女阴黄条