怔忡门

怔忡门

或问：怔忡、惊悸、健忘三症，皆统乎心，而吾子以为心不受病，病在包络者，何也？至于致病之因及治法同异，幸一一教之。

答曰：心为君主之官，包络代为行事，故受病亦归之包络。然包络系心之宫府，岂宫府为痰气火所窃踞而心主得以宁处乎？虽曰心不受病，而包络既病，则心亦难言乎无恙矣。但致心之所以病者，无非忧愁思虑惊疑恼怒之七情，而治法则大同小异，不外乎调补也。

怔忡之脉证与治法 心忽跳跃不定谓之怔，怔者振动之谓；心若有物撞动谓之忡，冲逆之谓。此症有因三焦之火冲入包络，致包络之火动而心为之不宁，乃冲。若心神自虚，包络无血以滋养，致心体虚而悸动者为怔，其脉左寸右尺虚数不敛可征。治法以调补气血为主，而清火安神以佐之。

惊恐之脉证与治法 惊恐出于仓卒，或眼见异类，或耳闻异声，而究实无所见所闻，惟有心虚胆怯，神不自主。若有所见所闻，常怀忧惧，惟恐复惊，大约惊则神气散乱，恐则心胆胆怯，此惊恐之义也。其左寸关乍大乍小，或浮或沉，乃心不定而脉为之变乱耳。以养血安神、宁志益气之药常服，自愈。

健忘之脉证与治法 健忘者，善忘也，事才过念，随即遗忘，不复记忆，或心虽了然，口欲言而竟不能言。此因平日遇不得意事，郁郁不乐，而心脾之气抑郁而化火化痰，由是痰涎痰饮之类乘虚而渗人心包，则心体为之不灵，或火郁包络，而心神为之散越，则神机不能酬应，非真有所忘也。脉多沉滑而涩数。以养血宁神、开郁顺气、消痰逐饮之药主治。

通治怔忡惊悸健忘主方

枣仁三钱 当归 丹参各一钱五分 茯神一钱 远志肉五分 益智仁三分 生甘草二分

水煎，早晚空心服。

上三症虽属气血两虚，心神不宁，自应补益，然恐痰气火未免夹杂，而滋补之剂不宜早用。又因其虚燥为致病之原，故于金石珠珀燥劫之药亦不可轻投。前方专于清补，弗损真气。怔忡本三焦之火或包络之火为病也，加生地二钱，人参、黄连各一钱，去远志、益智之燥，服安神丸。惊悸本于心胆虚怯，独宜培补，加人参一钱五分，桂圆肉一钱。若病久，饮食减少，神色枯萎，梦与鬼交，阳虚气馁者，加芪、术各一钱，去丹参、益智，早服肾气丸，晚服天王补心丸。健忘，多由痰气火乘于包络心室所致，加天麻、胆星各一钱，菖蒲五分，去丹参，服宁志丸。如痰气有余，先服导痰丸或牛黄清火丸。

安神丸见火门心与小肠实火条

天王补心丸见气门包络膻中气虚条

宁志丸见气门包络膻中气虚条

导痰丸见痰门

牛黄清心丸见中风门中腑实症条