脱肛门

脱肛门

或问：方书云脱肛有气虚者，有血虚者，有血热或火盛者，人患此四者甚多，何遂至于脱肛也？

答曰：肛门乃大肠之尽处，凡有形之糟粕从此而出，为人一身之门户。虚滑则滞下不收，枯燥则坚涩而难于转出，皆足以致病，而必责之于一气。盖凡有形之物，全赖无形之元气以转运出入，且肺与大肠为表里，而肺正统一身之元气，故人之登圊亦由元气为之传导，使大肠有形之糟粕得以传导而出，出已则清升之气复自下而上，达于脏腑腠理四肢，是为常度。若脾肺久虚，气血亏损，则统运转输之机不利，全藉勉力努送而出，久久气滞，则肛门因之脱下矣。其次有病久气虚气陷而自脱者，亦有气虚不能传导而血随因之枯涩，于是努力挣脱者，有阳明燥火亢极而热结便燥难出，因用力强挣，火性下迫，肛门脱出者，有老年血燥，或产后血虚液燥，结滞难下，气弱无力以送，勉强挣脱者，有久泻或久痢，气血两虚，湿热下陷于大肠，因而滑脱者，有小儿亦因泻痢气虚，湿火下迫而脱者。总由气血不和，失其转输传导出人升降之常度，则有是症。自在医者参其脉证，体其虚实以治之。

脱肛之脉与治法 久病虚陷自脱者，脉必虚微无力，以补气升提为主。气虚血竭，努力挣脱者，脉必涩弱而虚数，当以益气之中兼补血润燥升清之剂。大肠实火燥结，肛门肿痛而下迫者，其脉洪大而数，或沉实有力，以清火解毒之中佐以升提。老年产后，总由气虚血少，脉必涩数无力，当以滋补升提。久泻久痢，无论大小，脉必虚微沉弱，虽主补益升提，倘余病未清，则清补相兼。

通治脱肛主方

生黄芪三钱 人参 当归各一钱五分 白术 川芎 陈皮各一钱 柴胡 防风各七分 升麻五分 甘草二分

水煎，空心午前服。

补中益气汤加防风、川芎，于至阴之中升提清阳之气达于腠理，不外地气上腾之义，若地气上腾，则天气自然下降矣。真气虚寒而自脱者，加附子五分。血枯液竭，燥结下坠，及老年产后血燥者，加松子泥五钱，生地三钱，减黄芪一钱五分，去白术、川芎、防风，服益血润肠丸或滋燥养血润肠丸。阳明燥火自亢，实热下坠者，加黄连一钱五分，生地三钱，白芍二钱，去参、芪、术、芎、防，服搜风顺气丸或润下丸。脾胃气虚，泄痢而脱者，加茯苓一钱五分，白术、肉果各一钱，去芎、归，服培元固本启脾丸或香连固本丸。小儿久痢久泻，湿热下迫而虚脱者，加白芍一钱，黄连三分，减黄芪一钱五分，参五分，去芎、归，服香连健脾丸或香连固本丸。

益血润肠丸见燥门里寒燥症条

滋燥养血润肠丸见中风门中脏缓症条

搜风顺气丸见中风门①[注：门：原脱，据同治本补。]中脏缓症条

润下丸见中风门②[注：门：原脱，据同治本补。]中腑实症条

培元固本启脾丸

香连固本丸见痢门三阴自利清里条

香连健脾丸同前