肠风门

肠风门

或问：风邪何由入于大肠？毒气何因聚于脏腑？此风与毒有所分别否？

答曰：此风非外感风寒之风，此毒非痈疽脓血之毒，总当以“气”字看。而肠风亦如春伤于风之义，本足阳明清气不能升发透达于四肢腠理之间，而反下陷于大肠，大肠之血脉亦随此气而虚陷，陷久则气血郁结而化为湿热，因此血随气滞。凡登圊气陷火迫之时，其血先粪而至，至则清散不多。初起为之肠风，盖因方中多用荆芥、防风、升麻诸风药升举清阳之气，遂疑为外感之风也。即使是风，亦血热所化之风，岂外风能入于大肠也哉？至于脏毒者，因肠风日久，气血两虚，虚陷之气日甚，而大肠之湿热蕴积日深，手阳明大肠为积血之处，其势必随气下陷，从粪之前后而来，来虽不痛，而其色多黑黯成块，故有毒之名而实无痔漏肠痈脓血疼痛之毒也。若其病久远，气血愈亏，则脾胃之元气谅必先亏，不能统运周身血脉，使之流行无碍，亦随陷于大肠而成结阴便血之症，在下清气不举，便血而兼飧泄之病，在上浊气凝结，中满而兼喘嗽之恙，甚至肢体浮肿，胸腹胀闷而死。是症应分为三，轻曰肠风，甚至脏毒，重则结阴也。

肠风之脉与治法

初起之脉，或沉数有力，或弦数不清，久则芤数无力，或沉涩而弱，或结阴脾虚之脉，非芤涩则虚搏。初则宜于升阳清热，次则清补相兼，和血解毒，结阴则当升清利浊，兼于温补，其血门便血条参治可也。

通治肠风主方

防风三钱 生黄芪 山药各一钱五分 葛根 槐米 秦艽各一钱 黄连五分 甘草三分

水煎，空心午后服。

防风佐黄芪，达清升之气以透表；山药、甘草和中益脾，使血无虚渗之虞；秦艽、茜根清风热以和血；黄连、槐米消蕴积之热毒。初起，加炒黑荆芥、黄芩各一钱，去黄芪之骤补；日久，加黑荆芥一钱，乌梅肉、升麻各五分；再久，则加生地三钱，白芍二钱，升麻五分。已上气血未亏，火盛便燥，可服剪红丸或犀角地榆丸。如脏毒，加生地三钱，茜根、升麻、陈皮各五分，减防风一半，去槐米。日久气血两虚，加人参、白芍各一钱五分，当归头一钱，升麻、陈皮各五分，减防风二钱，去槐米、秦艽，服犀角解毒丸。如结阴便血，浮肿气喘者，加茯苓二钱，人参、桑皮各一钱五分，炮姜、车前各一钱，陈皮五分，减防风二钱，去槐米、秦艽、黄连、甘草，兼服结阴丸。

剪红丸见血门便血条

犀角地榆丸

黄芩 黄连 地榆 枳壳 槐米 当归 防风各等分 生地黄 乌梅肉 木耳各加倍

蜜丸，早空心，滚汤吞服三钱。

结阴丸见血门便血条

犀角解毒丸

犀角 升麻 羌活 防风 甘草 荆芥 牛蒡子 连翘 土枸杞各等分 金银花 当归身 生地黄 白芍药各加倍

蜜丸，早空心，滚汤吞服三钱。

近世患痔者多，而痔中出血者亦不少，多有误认肠风脏毒而用寒剂者，不止，复用升提者，再不应，而亦用温补者，总与痔血无干，而补泻尽属妄投。及余细审脉证，方知此血实从痔疮中出，痔愈则血不治而自止。于是病者亦从此大悟，而求治于专门者，不用刀针挂线，使其墩①[注：同“蹲”。]伏在地，如登圊法，挣出所患，以药水洗净，敷药于上，不使缩进，横卧床席，七日之后洗去宿药，仍前再敷，如此三四度，而所患枯瘪②[注：原作“痛”，据文义改。]如菱壳自脱，肛门全愈而血从此止。医者亦当细心体察，故复赘于篇末，以诏后学云。