斑疹门
斑疹门
或问：斑疹因何而生？属阴属阳？属虚属实？属表属里？可得闻其详乎？
答曰：斑疹之发，有外感风热者，有胃腑实热为病者，有伤寒失下者，有伤寒阳明经症失汗发衄，不衄则发颐，不生颐则发班疹者，总属阳明胃与大肠之风热亢盛已极，内不得疏泄，外不得透达，佛郁于皮毛腠理之间，轻则为疹，重则为班，一如火乘金位，金受火克之故，此乃阳毒，属表属实之班疹也。有阴虚血热者，有阳虚血热者，有气血两虚而虚热郁盛者，此三焦无根之火乘其气血之虚而空发于上，佛郁于皮毛血脉之中，内不得清，外不得散，遂发班疹，乃阴虚属里之症也。
或问：何以为班？何以为疹？阴阳既别，何者为重？何者为轻？
答曰：班者成片，不分颗粒，一如云朵拱起，淡红者轻，紫红者重，黑者凶，轻者痒而重者痛。疹者如痱癌，或类蚊迹蚤虱痕而不盛，一日之中起伏隐现不常，隐隐见于肌肤之间，不大起发者是。大约阳症班疹，易看而易治；阴症班疹，挟虚而发，难看而难治。苟不细审，则阴症误以为阳，立至危殆，可不慎欤？
斑疹之脉与形证
身热无汗，烦渴躁闷，或痛或痒，如云若锦，腹痛胸满，二便秘结，六脉浮洪有力，或浮数有力者，系手阳明大肠、足阳明胃二经风热为病，所谓阳班也；若内热自汗，渴不欲饮，心烦身躁，胃弱脾泄，喜湿恶热，色白而不红，但痒而不痛，六脉迟缓微弱，或虚数无力者，手太阴肺、足太阴脾、手少阴心、足少阴肾经之阴火内亢为病，所谓阴班也。疹形虽与班异，而致病之因、受病之脏腑及所现之脉与形证无不同。盖班有阴阳，则疹亦有阴阳，自在医者审其症之阴阳虚实、脉之无力有力可也。
斑疹治法
两阳合明，其火自盛，兼有食积，致生积热，故斑疹之因必归过于胃与大肠也。火盛则血热而金燥，盖心为火脏，主血脉，肺为金脏，主皮毛，火聚胸中，肺受熏蒸，心火愈炽，或热极反兼风化，或客风鼓动内火，其病发于心肺二经。所谓阳斑阳疹，必先清散风热于表，疏导积热于内，表里和解，以救炎炎之势。如二便秘结，急宜利之。若脾肾之阴虚火盛，不能归经固藏，发越于上，而心肺受其薰灼而病，亦有因风致火，或因热极生风而发。所谓阴斑阴疹，初则亦宜清解，使其透发，宽其胸膈，解其烦躁，次则察脉之大小虚实，脾胃之实与不实，大便之结与不结，或清补，或温补。
通治阳症斑疹主方
生地三钱 防风 荆芥各一钱五分 川黄连五分 黄芩 桔梗各一钱 牡丹皮 犀角屑各五分 甘草三分
水煎，不拘时服。
血中伏火，必先凉血和血，故以生地为君，而丹皮佐之；芩、连泻心肺之火，佐桔梗以开郁结；犀角清心家之热毒，而甘草佐之；荆、防用以解散内外之风邪。外感重者，加羌活一钱，川芎、薄荷各五分，暂去芩、连、生地。如阳明胃家热毒，烦渴躁热，无汗背寒，斑疹黑紫色者，速加石膏一两，连翘一钱五分，玄参一钱，犀角五分，去防风、桔梗。伤寒邪热入胃，舌胎黄黑有刺，二便不通，谵语狂热者，加大黄五钱，芒硝三钱，枳实二钱，去生地、防风、丹皮。伤寒阳明失表，烦渴外热，半表半里，大便不去，无下证者，加干葛三钱，牛蒡子二钱，玄参一钱五分，薄荷一钱，去生地、丹皮、黄连、犀角。
防风通圣散
内有郁热，外有风邪，阳毒抑遏而成班疹，以此表里疏通，解散淫热。见冒风门
消风百解散
阳明风热失表，头疼身热，烦渴痰嗽，班疹隐现不透，胸腹胀闷不宽，以此表里解散。见冒风门
凉膈散
肺胃火郁，热极生风，二便不通，班疹陡发，表里清解。见火门心与小肠实火条
紫雪
伤寒热邪传里，火毒攻心，陡发班疹，便结谵妄，急用此雪清解。见火门脾胃实火条
通治阴症斑疹主方
白术二钱 茯苓一钱五分 人参 炮姜各一钱 陈皮 防风 炙甘草各五分 肉桂三分
水煎，早晚空心服。
上方乃治阳虚血热及气热血热，凡恶寒喜热，二便清利，口不干而反欲热饮，六脉沉微细数，或虚数无神者宜之。此气虚不能统运血脉，致血久郁生热而有风热之变也。
熟地三钱 茯苓一钱五分 山药 泽泻各一钱 丹皮七分 山茱萸 附子各五分 肉桂三分
水煎，空心午后服。
上方治肾水不足，龙火无制，陡发越于上，心肺受其薰逼而成班疹者，以此导火归阴，兼服肾气丸。
生地三钱 制首乌二钱 当归一钱五分 秦艽一钱 丹皮一钱 甘草三分 甘菊一钱 干葛一钱五分 薄荷五分 荆芥一钱
水煎，午后、临睡服。
上方治阴虚血热，热郁血中而生班疹，时发时止，或痒或疼，久远不愈者，以此凉血清热，滋肝省风，服济阴丸。虽阴阳俱有班疹，而阳症发班者多，且多发于热病之末，阴症则发疹者多，且多发于病之始。盖班由积热，发之稍缓，疹兼风火，发之尤速。发之速者祸轻，发之缓者，其祸反深，则又天下事理必然之势也。至于时气发疹，由风热之邪乘于肺经，必兼鼻塞气喘，息粗痰嗽，余热不清，遗于阳明大肠，并其糟粕蕴积而为湿热，更成积滞自利，甚至热郁化火，火性急迫，随气滞下而后重不舒者，宜用辛凉升散之剂清其邪热，使郁陷之气透达外解，不惟班疹自消，而湿热亦散矣。若痰嗽不清，加以清火消痰之药。积滞有余，湿热下迫，加以分清利浊、健运化导之剂，如木香、黄连、山楂、神曲、车前、泽泻之类，更用枳、桔宽胸开郁，升提郁陷之邪。
肾气丸见气门肾与膀胱之气条
济阴丸①[注：济阴：原作‘阴济’，据同治本及卷二火门正文乙正。]见火门肾与膀胱之火条