痛风门
痛风门
或问：痛风一症，系血虚耶？血热耶？热极生风耶？抑风邪客于经络为痛耶？其症与痛痹同耶异耶？其痛流走不定者风耶火耶？其痛多在经络关节之间者，筋病耶？骨病耶？死血为病耶？痛甚于夜而减于昼者何也？轻则三日一移动，重则七日一移动者，何也？甚有痛久而传为痿痹者又何也？
答曰：痛者气滞血凝，经络为之阻塞而不通也；风者善行而数变，乃流走不定之义也。盖风寒湿三气客于经络血脉之中，未经疏散，则郁久生热，热极化火，而更兼风变，其性流走不定，伏行于周身经络血脉之间，是为病原。自后或因营卫之气血偶有阻滞于经络关节之处，则此风热亦因之停阻，欲行不行，遂至浮肿而痛，屈伸亦为之不利。或两三日，或五七日，此处血气已通，而别处复有稽留，则痛亦移换。至于卫气，昼则行于阳分之表，而营气亦易运，故痛缓；夜则卫气归阴，营气不行，其血脉凝涩而痛甚。故此症当责之肝家血少血热，木燥火炎，而虚风复从火化也。盖肝藏血，肝主筋，凡关节皆经脉之总会，血虚既不能滋养筋脉，而风火反因之阻于脉络，于是浮肿而热。浮属风，热属火，肿为气血阻碍，每逢湿热盛行则发，实非筋骨与死血为痛也。若云筋骨死血，其痛定在一处，焉能三日七日移换痛也。
此实肝经无形之风热为病，盖风热属火，所以善走，若寒与湿则又当始终痛于一处矣。虽云风热，每得暖气而痛缓者，则虚火之本固寒，其性喜暖。再则治病之法用甚寒甚热之药，当以从治，从治不已，又当求其属以衰之。从与属者，正热痹得暖而易散之义也。若痛久，则饮食起居必废，精神气血亦必因病而虚，所以筋骨无力关节不利而成痿痹也。
或问：痛风形证，与痹无异，如何不附于痹症之末而又别立一门也？
答曰：痛痹本乎寒，痛风属乎风。血脉得暖则行，得寒则凝，寒留脉中，久成痛痹。况痹者闭也，闭塞不通之义，所以始终痛在一处，非若风之善行而数变者也。盖风气胜者为行痹，故痛风者即痹门之行痹也，然其义相似而实则不同者，乃受病有深浅，相沿有新久，而病之愈也亦有难易。大约风痛每得之于暑湿盛行之时，气血沸腾之际，或衣汗衣，或卧湿地，或汗出迎风，或贪凉熟寝于漆器竹席石床之上，致暑热之气得寒而凝，因湿而著，遇风而闭，由是热淫所胜，反兼风化，行于经络血脉之中，移动不定，痛止不常，非若痹症之为病深久而难愈也。
痛风之脉与形证
形神如故，饮食如常，脉来洪滑浮弦，急数有力，而痛甚者，实也；形神萎弱，饮食减少，其脉虚弦涩数，或微弱无神，或虚搏空弦，酸疼无力，二便不调者，虚也。
痛风治法
治痛风，当分别新久虚实，及有湿热，亦能流注经络关节为痛。新者营卫之气血未亏，当以治痛①[注：原作“病”，据同治本改。]为主；若病②[注：原作“痛”，据同治本改。]久而精神不足者，以清补兼之。湿热胜者宜燥湿清热，风火甚者宜滋燥养血，大补肝阴，盖治风先治血，血行风自灭。若过用风药及寒燥之剂，反有耗血遏火之患矣。
通治痛风主方
当归三钱 秦艽二钱 防风一钱五分 川芎 羌活各一钱 车前子 黄芩 枳壳各五分
水煎，午后、临睡眠服。
治痛不外乎顺气，治风必先于凉血，气顺则血活而脉络通，血凉则火清而风息，痛则不治而自治。如重感风寒，使内之湿火郁而不散者，加羌活、桂枝各五分，去黄芩、车前，服芎苏散。如外复感暑湿者，加苍术一钱五分，白术、泽泻、黄柏各一钱，去川芎、黄芩、枳壳，服胜湿丹。血脉凝闭不通而痛甚者，加红花一钱五分，桃仁一钱，桂枝五分，去黄芩、车前，服祛风越痹酒及活络丹。病久血枯者，加牛膝一钱五分，制何首乌二钱，服活络丹或加味史国公药酒。病久气虚者，加白术三钱，人参一钱五分，减当归一钱五分，去黄芩、枳壳，服祛风越痹酒兼加味虎潜丸。如劳倦内伤及房劳体虚之人，加人参三钱，知母一钱五分，牛膝一钱，去羌活、黄芩，服滋阴百补丸及滋阴百补酒，或加味史国公药酒。如寒湿风湿之痰，其脉濡软而微滑者，加白术一钱五分，半夏二钱，陈皮、苍术各一钱，去当归、黄芩、车前，服祛风越痹酒，或加味史国公药酒，及四妙散、活络丹、豨签丸。血虚血热，风热内盛者，服凉血省风药酒。若大便秘结不利者，服搜风顺气丸。
芎苏散见冒风门
胜湿丹见湿门表湿条
祛风越痹酒见中风门中经条
活络丹见中风门中经条
加味史国公药酒 此方专治肥人，素有湿痰风痰，而气虚不能导引，以致淫溢流注于经络关节之处，为疼痛，为酸麻，手足举动不利，行步痿躄难前，口眼㖞斜，涕唾纵横，言语蹇涩，舌音不清，筋骨拘挛，难于转运。此酒合四妙丹兼服，大效。
虎骨 乌梢蛇 白花蛇 晚蚕沙 白僵蚕 全蝎 清风藤 海风藤 油松节 白茄根 防风 汉防己 羌活 独活 川萆薢 桂枝 麻黄 明天麻 天南星 制半夏 威灵仙 广橘红 枳壳 制何首乌 枸杞子 生地黄 熟地黄 川芎 当归 牛膝 牡丹皮 五加皮 杜仲各等分 黄芪 白术二种加倍
锉碎，贮绢囊，以滚酒冲入坛，泥固，外加厚纸密封，放窨处，过黄梅①[注：春末夏初梅子黄熟时节，约农历五月。]后开用。每酒一茶杯调入桑枝膏五七匙，不拘时温服。
加味虎潜丸 即滋阴百补丸加虎骨二两五钱，羌活、独活各一两。方见内伤门劳烦内伤阴虚条
滋阴百补丸见内伤门劳烦内伤条
滋阴百补药酒 大补气血，调和营卫，温经舒络，壮骨益髓。
熟地黄 生地黄 制首乌 枸杞子 沙苑蒺藜 鹿角胶各三两 当归 胡桃仁 桂圆肉各二两五钱 牛膝 肉苁蓉 白芍药 人参 白术 葳蕤 龟板胶 白菊花 五加皮各二两 黄芪 锁阳 牡丹皮 杜仲 地骨皮 知母各一两五钱 黄柏 肉桂各一两
锉碎，囊贮，以滚酒冲人大坛，泥固，外加厚纸密封，放窖地，过黄梅开用，早晚随量热饮。
四妙散 治湿痰风痹，筋骨拘挛，气虚体肥，经络酸麻疼痛。
川黄柏 茅山苍术先以米泔水润透，切片，晒干用 向东桑皮三种各分为二分，以一分用童便，以一分用酒，各浸透晒干，炒微黄色 陈胆星
已上各等分，为细末，每服二三钱，早晚空心即以药酒吞服。
豨莶丸 风寒湿三气着而成痹，以致血脉凝涩，肢体麻木，腰膝酸疼，二便燥结，无论痛风痛痹，湿痰风热，宜于久服，预防中风痿痹之病。
豨莶草不拘多寡，去梗取叶，晒干，陈酒拌透，蒸过晒干，再拌再蒸，如法九次，晒燥，为细末，收贮听用
密丸①[注：蜜丸]，早空心，温酒吞服四五钱。
凉血省风药酒 血虚内热，热极生风，或外感厉气，稽留经络，内则疼痛，外生疮癣，气实火旺，饮食如常，二便秘结者，常服。
生地 熟地 归身各二两 川芎 杜仲 白蒺藜各一两半 羌活一两 金银花一两五钱 苏叶 荆芥 防风 白芷 蝉壳 陈皮 枳壳 蛇壳 连翘 川连 黄芩 黄柏 粉甘草各五钱 白菊花一两 白鲜皮四钱 制何首乌一两
锉碎袋贮，滚酒冲人大坛，封固密，窨泥地过霉用，空心随量温服。
桑枝膏 滋肾益阴，祛风润燥，肝虚血少，风热内盛者宜之。
青桑皮取朝东者尤妙，不拘多寡，锉碎，晒一周时用河、井水各半熬膏，至滴水成珠不散，略用熟白蜜收贮，早晚空心调史国公酒内服。
搜风顺气丸见中风门中脏缓症条