腰痛门
腰痛门
或问：腰乃肾之外府，所称腰痛者，其在肾乎？其在腰乎？
答曰：肾为作强之官，作强者，有坚强不屈之义，故腰为肾之外府。俛①[注：同“俯”]仰不能，屈伸有碍，肾虚志弱，不能作强之故也。然痛有虚实之分，虚者肾之精神气血亏损而自病，实者亦非肾家自实，乃两腰之经络血脉中，或为风寒湿热外气所侵，或因劳伤闪挫气所碍，更有腰窝空隙之处湿痰瘀血留阻，不通而痛，此病之实也。若腰肾气血自实，则何病之有哉？
两肾本体自虚之脉与形证 背驼腰曲，酸疼无力，行立艰难，其脉微弱而涩，此老年精气不足，髓枯骨痿之症。或久病之体，或病后虚人，或房劳多欲，症必腰膝无力，悠悠隐隐，酸软而痛，嗜卧懒坐，步立不胜，腰中喜暖，脉必涩弱无神，或空大搏指。
肾虚治法 老年虚弱，专于填补，若病后房劳，更宜温补，而虚热盛者，尚宜滋养肾虚亦分寒热二症，脉如沉细无力，小便清利，宜补其阳，脉大无力，虚火时炎，膀胱虚热，便短而数者，宜补其阴。
肾虚主方
杜仲三钱 当归二钱 人参 黄芪各一钱五分 白术 牛膝各一钱 川芎五分
水煎，空心午前服。
肾气虚，以参、芪、术益之；血脉虚，以芎、归补之；精亏力弱，以杜仲、牛膝壮之。络脉不通而痛甚者，加羌活一钱，独活五分，以引导之。气虚气滞，闭而不通者，加补骨脂、独活各五分，木香三分，去芪、术。血枯脉闭者，加熟地二钱，枸杞一钱五分，川芎五分，去白术。肾气虚寒，腰窝作冷，喜得暖熨者，加肉桂、独活各五分。已上元气虚寒者服青娥不老丸，精血亏者滋阴百补丸。如肾阴不足，虚热甚者，加知母一钱，车前、黄柏、丹皮各五分，去芪、术，服滋燥丸或济阴丸，妇女服调经济阴丸。
青娥不老丸 男妇气血两亏，精力衰疲，转侧屈伸不利，坐立行步艰难。此药有温肾填精、活血润燥之功，早晚白滚汤或淡盐酒吞服四五钱。
杜仲 补骨脂 胡桃仁各八两 牛膝四两
蜜丸，照前服。
滋阴百补丸见内伤门劳烦内伤条
滋燥丸见胁痛门
济阴丸见血门吐血条
调经济阴丸见热门郁热条
两腰实痛之脉与形证 腰胯无力，绵绵作痛，畏寒就热，肢体酸疼，似乎虚寒，而脉独浮弦或弦紧者，风寒外袭也；乍痛乍止，心烦躁热，头昏口渴，小便热涩，其脉浮数无力者，暑热所侵也；腰窝重着，屈伸不利，隐隐而痛，天寒阴湿转甚，脉来濡软而微滑者，湿邪所感及湿痰留碍也；俯仰转侧不利，谈笑呼吸牵痛，其脉沉弦或沉缓者，闪肭挫气①[注：“挫”原作“胜”，据文义改]所使也；死血瘀积，日夜为痛，手不可按，按之愈甚，目黄溺赤，微寒乍热，脉多芤涩而数，或沉弦而数者，跌打损伤之故也。
两腰实痛治法 寒以温散，暑用分清，湿以升阳除湿，痰以燥湿行痰，挫气必于顺气活络，外伤定先消瘀活血。
两腰实痛主方
当归二钱 羌活 泽泻各一钱五分 川芎 延胡各一钱 独活 苍术各五分 肉桂三分
水煎，空心午后服。
凡痛，必由气滞而血凝，血凝则络闭，络闭则经脉不通而痛。上方专于顺气活血，为通经止痛之要药。外感风寒，则加防风一钱五分，去泽泻，内服祛风越痹酒②[注：同治本及本书多处“越婢”作“越痹”]，外熨雷火针。暑热所侵，加干葛一钱五分，香薷一钱，黄连五分，去延胡、肉桂。湿痰凝著，加半夏三钱，苡仁二钱，陈皮一钱五分，去延胡、当归，内服导痰丸，外用摩腰紫金丹，或万灵膏，或蠲痛膏。闪腰挫气，加枳壳一钱，木香五分，服温经③[注：同治本作“温经”]活络丹。瘀血积滞，加红花、桃仁各一钱五分，肉桂三分，去泽泻、羌活，服和伤拈痛丹或温经活络丹。
祛风越婢酒见中风门中经条
雷火针见中寒门
摩腰紫金丹 风寒湿三气而兼痰饮，留滞于经络血脉之中，闭塞不通而痛，以此涂于患处，外加万灵膏贴之。
附子尖 乌头尖 南星各二钱五分 雄黄 樟脑 丁香各一钱五分 吴茱萸 肉桂 朱砂 干姜各一钱 麝香二分
蜜熬葱汁和丸如鸡豆①[注：即鹰嘴豆，属豆科草本植物，因其面形奇特，尖如鹰嘴，故称。]大，每丸以姜汁化开，敷患处，上贴万灵膏或蠲痛膏。
万灵膏 男妇风寒湿痹，遍身经络骨节酸疼，跌打损伤，闪胸挫气，心胸腰背攻刺为痛。能补能行，专理百病。
羌活 防风 秦艽 苍术 独活 白芷 萆薢 官桂 天麻 川乌 草乌 干姜 当归 木瓜 川芎 牛膝 防己 豨莶 风藤 半夏 前胡 枸杞 南星 虎骨 白茄根 麻黄 苍耳子 高良姜 晚蚕沙 威灵仙 五加皮 玄胡索 川续断 红花 桃仁 苏木 枳壳 丹皮 骨碎补 乌药 闹羊花 棉花子二物倍用，余各等分
麻油熬，炒东丹②[注：即铅丹，亦名黄丹。]收起，冷加细料香药：五灵脂、鸦片、血竭、木香、乳香、没药、冰片、麝香，治癣加入阿魏、雄黄。凡用，先以生姜擦过贴，贴后以炒热艾或炒麸皮熨之。
蠲痛五汁膏 寒湿气袭于经络血脉之中为痛，痛于两臂两股腰背环跳之间，以此膏烘热贴上，追出湿气水液，自愈。
凤仙梗汁 老姜汁 蒜汁 葱汁 韭汁
五汁各等分，熬至滴水成珠，用蓖麻子油同黄蜡收起，听用。
温经活络丹见内伤门外伤条
和伤拈痛丹①[注："伤"原作"经"，"拈"原作"粘"，并据同治本及本卷前文改。]同前