嘈杂门

嘈杂门

或问：嘈杂系何气使然？有得食而止者，有得食而反否满者。论否满不宜嘈杂，若嘈杂又不宜否满，作何分治？

答曰：此症有虚实不同，而治法亦异。盖气有余便是火，嘈杂一症，惟火使然。但火有气虚气郁所化之火为有余，有血虚火盛之火为不足，有余责之于脾胃营气郁结，不足当责之心脾阴血亏损。嘈有似乎微疼，杂则类于虚烦，当又有虚实之别，不可不知。大约有余者嘈而不杂，不足者嘈杂兼之。

嘈杂之脉与形证 或脾胃营气不足，或肝脾之气不和，不足则气滞而难运，不和则气郁而不通，不运不通，郁久化火生痰而嘈杂之症成。似饿非饿，似疼非疼，及见食而反加否满，不能强食，此气郁为本，火盛嘈杂为标，六脉滑数或弦数者，有余之证也。若谋虑不遂，劳烦过度，心虚脾弱，精血亏损，虚火为嘈，以至烦冤，稍稍得食而止者，不足之证也，脉宜虚数或空大无力。更有伤寒热症，大肠秽恶未行，胃家邪火有余，无论身热身凉，因其嘈杂，误为饥饿而进食，其热复炽者，邪火所致也，脉当弦数或滑数，乃外感嘈杂也。

嘈杂治法 虽曰有余，原因营气不能健运，以致郁结而成，故主于和中顺气，而清火消痰则兼之，若不足则以滋血清火为主，而调中益气兼之。伤寒热症，胃火嘈杂，表里清解为主。

气郁化火嘈杂主方

白术二钱 神曲 茯苓各一钱五分 黑山栀 白芍 橘红 黄连各一钱

水煎，午前、午后服。

白术为君，补中益气以佐营运，而郁滞之气可通；神曲、黄连清湿热，佐茯苓以分利之；山栀、白芍清郁火，佐橘红以辛散之。服芩连橘半枳术丸或三因冲和丸。

血虚火盛嘈杂主方

白芍二钱 当归 神曲各一钱五分 人参 白术 茯苓 黄连各一钱 甘草二分

水煎，午前、午后服。

白芍益阴清火，泻肝安脾，为主，佐当归以补营血，人参、白术益心脾不足之气，神曲、黄连清湿热有余之火，甘草、茯苓和中分利。常服资生丸或天王补心丹。

伤寒热症阳明胃火嘈杂主方

柴胡二钱 黄芩一钱五分 黄连一钱 山栀一钱五分 神曲一钱 麦芽粉一钱五分 枳实 茯苓各一钱 甘草二分

水煎，不拘时服。

柴胡疏肝散郁，清表里邪热，为君；芩、连、山栀分清脏腑诸火，曲糵、枳实消食利痰除湿；茯苓分理阴阳，甘草和中清热。大便久结至六七日者，去茯苓，加玄明粉一钱五分。若气血有余，数日不解而内外热盛者，去山栀、茯苓、神曲、麦芽，加酒浸大黄三钱，陈皮一钱五分，或服润字丸四五钱以利之。如虚者，内用前方加减，外以雄猪胆略加牙皂末导之。

芩连橘半枳术丸见郁门气郁条

冲和资生丸见气门脾胃营气条

三因冲和丸见积聚门心脾之积气条

润字丸即润下丸，见中风门中腑实症条

天王补心丹见气门包络膻中气虚条