恶心门

恶心门

或问：子前论呕吐必先恶心，若哕即干恶心之义，今专言恶心而忽遗呕吐哕之兼症者，不自相矛盾乎？

答曰：前此三症皆有形状可证，今之恶心无象，以形之于外，只因胃中不和，时有畏恶之意，或有痰涎泛溢欲呕之象，而实不至于呕吐也。

或问：然则恶心之病何以致之？

答曰：恶心一症，亦有虚实寒热不同，食积痰饮不等，然而受病者止于胃也。当以脉症参考，则易于调治。苟若虚虚实实，以寒益寒，以火益热，火伤胃气，能令人饮食不进，阽①[注：临近]于危亡。盖胃为后天资生之本，所谓有胃则生，无胃者死也。

恶心之脉与形证 无头疼恶寒发热诸表症，但觉泛泛欲吐者，此胃家初受寒邪恶心也，右口气脉必浮紧或浮滑；若常觉胸中痰气不和，喉间泛泛作恶，或吞酸，或吐酸，关脉沉滑或濡软者，停痰积饮也；久病体虚之人，脾胃元气不足，不思饮食，见食恶心者，虚寒之症也，脉自虚微无力。

寒气恶心治法 胃中暴受寒邪，非温中则寒凝不散；若寒痰湿饮，则当和中健脾，利痰燥湿；脾胃虚寒，六脉沉微，非大补元气不止。

恶心主方

半夏三钱 茯苓 陈皮各一钱五分 藿香 厚朴各一钱 甘草三分 生姜三片

水煎，不拘时服。

二陈汤和中清胃，顺气理痰，呕恶之要药；佐以厚朴、藿香、生姜之辛温，则中寒自散，胃气平和而恶心立止。如受寒，加苏叶一钱五分，以其气味辛香，能散寒邪之外触也，苏合丸可用，有食，服木香豆蔻丸。若痰饮为病，加白术二钱，枳实一钱，炒苍术五分，去藿香、厚朴，服橘半枳术丸。元气虚而胃寒脾弱者，加人参一钱五分，白术三钱，炒砂仁五分，去藿香、厚朴，减半夏之半，服参附理中丸。

苏合丸见中寒门寒中太阴条

木香豆蔻丸见呕吐门吐症条

橘半枳术丸见痰饮门五饮条

参附理中丸见中寒门寒中太阴条

或问：子言恶心有虚实寒热痰食之不同，今仅言虚寒痰饮治法，而竟遗实热饮食之方者何也？

答曰：凡痰火气并结，或饮食停积，皆属有余之症而兼恶心者也，各见本门，故不再赘。不若此三症以恶心为主而别无他症，故止于前方加减耳。