卷三
气门
或问：风寒暑湿燥火，为天地之六气，凡人有所感触，则现症不测，既得闻命矣。今言人身之气亦有七情九气之不同，其气从何而生？因何而病？可得闻欤？
答曰：天道善贷①[注：给予。]，贷人以三气，上曰始，其色青，中曰元，其色白，下曰玄，其色黄，即是宗、营、卫之三气也。故曰人身之气即天地之气，为造化之主，神变莫测，万物得之则生，失之则死者也。况人在气交②[注：天气在上，地气在下，人在天地二气交合之中，因称。参见《素问·六微旨大论》。]之中，一呼一吸，未尝不与天地之气相接，故《内经》又云：天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，声音能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。抑知人之气与天地之气无二，为吾身造化生长之元不缪③[注：通“谬”。错误；荒谬。《礼记·仲尼燕居》：“不能清，于礼缪。”郑玄注：“缪，误也。”]也，其气顺之为生生不息之机，逆之则灾害并至，夭扎随焉。所以《内经》谆谆告诫曰：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？又《道藏》云：含精养神，德通三元①[注：指精气神。]，精液②[注：谓润泽。]腠理，筋骨致坚，众邪辟除，正气常存，累积既久，变形而仙也。今人不独不能佩服③[注：遵循。]妙训，而且不知所以节省，反恣意斲削，致真元受亏而病。医者又昧于兹理，并不分营卫脏腑虚实，每每用劫夺之剂取快一时，以致真气耗散，生机绝少，乘成④[注：同治本作“致成”。]不救。正所谓一误再误，良可叹息者也。余虽愚鄙，凡治一病，必先审其元气之虚实而后用药，大约中病即止，不敢妄投，盖以有病则病受之，无病则元气受之也。经不云乎必先岁气，无伐天和，若不曲体⑤[注：深入体察。]此义，暗夺人寿，宁免鬼神之责乎？
脏腑诸气虚实之脉
心包络膻中虚实之气形证
包络膻中虚实之气治法
包络膻中气实主方
紫菀三钱 贝母二钱 橘红一钱 菖蒲 远志 益智仁各五分 黄连三分 甘草二分
煎，午后、临睡服。
肺主宗气，忧愁则伤肺，肺主收引，故气郁而不通，紫菀、贝母辛苦之味，能清肺顺气使之下行，益智、远志、菖蒲能开郁散结而调心气，醒神明，气郁化火，火郁生痰，以黄连、甘草清火，橘红、贝母消痰。若火盛而膻中嘈痛者，加黄连五分，当归一钱，去益智、远志之辛燥。如痛极难忍者，为心疝，加延胡、川楝子各一钱五分，去黄连不用。安神丸可以常服。
包络膻中气虚主方
枣仁三钱 当归 丹参各一钱五分 人参 茯苓各一钱 远志 菖蒲 益智仁各二钱
煎，午后、临睡眠服。
思虑伤神，心脾之营气阴虚而停滞不运，逆归膻中。膻中者臣使之官，喜乐出焉，气逆膻中，心②[注：心：疑为“必”。]致抑郁不舒，快快不快，神思昏惯，睡梦不宁。今以枣仁、茯神安神宁志，丹参、当归养血开郁，人参育气而使宗气运行三焦，远志、菖蒲、益智之辛温可以散结而醒神。如元气虚，再加人参一钱；如中气不足，饮食少思，加白术二钱；如心家有热，加生地二钱。天王补心丸、宁志丸可以随症调治。
安神丸见火门心与小肠实火症
天王补心丹
人参二两 黄芪一两五钱 茯神 枣仁 麦冬 生地各三两 丹参 天冬 柏子仁各二两 玄参 知母 远志肉各一两五钱
百部 菖蒲 五味子 甘草各一两
蜜丸，临睡空心，灯草龙眼汤吞服三五钱。如大圆，化服。
宁志丸
枣仁五两 人参 黄芪各二两 白术 茯神各三两 当归身三两五钱 莲须 远志各二两 朱砂 益智仁 甘草各一两 乳香五钱
蜜丸，早晚空心，灯心汤吞服二三钱。无睡，用陈酒送下。
肺与大肠清浊之气形证
肺与大肠清浊之气治法
肺经浊气主方
贝母二钱 荆芥 苏子各一钱五分 杏仁 橘红各二钱 薄荷 枳壳各五分
煎，午后、临睡服。
肺气专于通调四布，以征清肃下输之令，今本经之气秘而不散，故有前症。盖苦能利气，辛能散气，以贝母、杏仁、苏子之苦辛而理肺，使肺气清而天气降，橘红、枳壳利于下，以其苦也，荆芥、薄荷越于上，以其辛也，而兼有利痰散火之能。如气逆而喘促，加紫菀三钱，桑皮一钱五分，去荆芥之辛散。
大肠清气主方
生黄芪二钱 当归一钱五分 人参 白术 陈皮各一钱 柴胡 防风各五分 升麻二分
卫气出于下焦，恃其悍气之漂疾，昼夜行于阴阳经脉之中，外及皮肤分肉，内暨五脏六腑，虚则陷于至阴之下而不能举，故有下迫渗泄诸症。黄芪专补卫气，生则其力更旺，用以为主；人参补宗气，白术补营气，气不足者血亦虚，血不足者气无附，当归补血，正以辅气也，气血冲和，则营卫有益；升、柴、防风引生阳之气达上焦，入腠理，以陷下而化为清升也。
脾胃营气形证
脾胃营气不足治法
脾胃营气不足主方
白术 麦芽粉一钱五分 人参 陈皮 神曲各一钱 黄芪七分 砂仁 白蔻仁各五分 炙甘草二分 木香三分 生姜一片 大枣一枚
煎，空心午后服。
胃为水谷之海，无物不容，脾为转输之官，无物不运，能纳能运，皆后天资生之本也。是方以白术启脾为君，参、芪佐之，以益三才之元气；神曲、麦芽，谷类也，藉之以腐熟水谷，为臣；香能开胃醒脾，和中理气，故以香砂、白蔻为使；陈皮、甘草和中，姜、枣温胃滋脾，皆助营之要药，性禀中和，不偏燥湿者也。资生丸、固本健脾丸、香砂健脾丸、胃爱丸可服。
冲和资生丸
白术四两 茯神 枣仁 当归 莲肉各二两五钱 人参二两 黄芪 陈皮 砂仁 楂肉 神曲 麦芽粉各一两五钱 白蔻仁 远志 益智各一两 木香五钱
蜜丸，早晚空心，米汤或参汤吞服二三钱。
固本健脾丸
白术四两 陈皮 茯苓 陈冬米各二两 神曲 麦芽粉各一两 肉果①[注：肉豆蔻] 砂仁 木香各五钱
水叠丸，早空心、午后白滚汤吞服三钱。
香砂健脾丸
胃爱丸
人参 白术 山药 茯苓各二两 莲肉一两 白豆蔻六钱 陈皮五钱 苏叶 甘草各三钱
炼白蜜为丸，重三钱，早晚空心，米汤化服一丸。
如泄泻，加咸炒益智仁五钱，用荷叶煎汁调谷芽粉为糊，丸绿豆大，早晚米汤各吞二三钱。
肝胆生发之气不足形症
肝胆生发之气不足治法
肝胆之气不足主方
当归身二钱 陈皮一钱五分 人参 白术 川芎各一钱 柴胡五分 升麻三分 甘草四分①[注：四分：原脱，据同治本补] 生姜一片
水煎，早空心、午后服。
睡则血归于肝，肝得血以滋养，则春升之令行。故用芎、归以补本经之血而制其燥，以参、术益本经之气，升、柴佐升发之机，木陷于土中，则脾为之不舒，以陈、甘和之。如两胁作痛，胸腹如刺，加木香三分，楂肉一钱，炒白蒺藜一钱五分；如两腰重坠，加羌活、独活各五分。
肾与膀胱之气不足形证
肾与膀胱之气不足治法
肾与膀胱不足主方
人参二钱 熟地一钱五分 茯苓 山药各一钱 泽泻 丹皮各七分 山茱萸 肉桂各五分
煎，早空心服。
肾脏所主者真炁也，故以人参益元气为君，熟地壮水，山茱填精，水无土不畜，故以茯苓、山药培土，丹皮启发三焦之生气，肉桂补益坎水之生阳。有土则水蓄，有精则水壮，有火则气腾，有气则水升，经云地气上为云，云出地气是也。
古方肾气丸
熟地四两 山药二两五钱 山萸肉二两五钱 丹皮 泽泻 茯苓各一两五钱 肉桂一两 附子五钱
蜜和，槌千余杵，丸梧子大，晒焙极干，早空心，百沸汤吞服三钱，渐加至五钱，服后用糕果压之。
金匮肾气丸
茯苓四两 熟地二两五钱 山药 山萸肉各二两 丹皮 泽泻各一两五钱 车前 牛膝 肉桂各一两
蜜丸，早空心吞服三五钱。
此方分清利浊，浚水化气。加沉香一两，治奔豚气攻逆上焦为痛。
益气丸
熟地八两 人参 山药 山萸肉各四两 茯苓 丹皮 泽泻各三两 附子 肉桂 补骨脂各两半
蜜丸，早空心，滚汤吞服三五钱。
和中益气丸
人参二两 白术四两 茯苓一两 广橘红一两二钱五分 泽泻一两 丹皮七钱五分 沉香七钱五分 川椒 肉桂各五钱 桑皮苏子各一两 附子二钱五分
水叠丸，早空心，滚汤吞服二三钱。
固本暖脐膏药
第一次，真麻油一斤四两，桑柴火熬透。
第二次，甘草片二两，入油熬焦，去渣。
第三次，天冬、麦冬、熟地、肉苁蓉、牛膝、枸杞、当归、杜仲、汉防己、防风、羌活、独活、川芎、续断、锁阳、虎胫骨、远志肉、桃仁、杏仁、菟丝子、巴戟肉、蛇床子、红花、木鳖子、姜黄片、延胡索、南星、半夏、天麻、威灵仙、淫羊藿、骨碎补、鹿茸、肉桂、附子、蓖麻仁、紫梢花、谷精草、肉果、益智仁、人参、黄芪、何首乌、苏木屑、苍术、五灵脂、白僵蚕、川山甲、苍耳子、麻黄、荔枝草、三角尖、益母草、清风藤、五味子、皂角刺、粟壳、诃子肉、葱子、韭子。上药六十种各五钱，入油熬焦，重绵绞去渣净。
第四次，东丹飞净，炒黑色者十两，入油搅匀。
第五次，嫩松香绞去脚，提至色白者四两，入油搅匀，以时候之寒暖，看老嫩出火。
第六次，嫩黄蜡提净脚者四两，入油搅匀。
第七次，硫黄、雄黄、龙骨、牡蛎、玄精石、赤石脂俱用制净末者各三钱，入油搅匀，俟冷，再入后药。
第八次，乳香、没药、沉香、丁香、木香俱用制净末各三钱，入油搅匀。
第九次，麝香、蟾酥、阳起石、阿芙蓉制净末各三钱。
血门
或问：人生之血，有曰心生，有曰脾生，有曰气属卫，血属营，似从营生。又曰无阳则阴无以生，盖气为阳，血为阴，则血又当从气以生也。究其所以，应属何生？幸以教我。
答曰：气血者，后天之阴阳也，阴生于阳，血配于气，自由气生。盖人有三气：宗气者，天气也，积于胸中，出咽喉，贯心脉而行呼吸；卫气者，地气也，出于下焦，行于四末分肉皮肤之间，昼则行阳，夜则行阴而无休息；营气者，运气也，出于中焦，泌其津液，注于脉中，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。由此观之，则血仗营气以生，亦必本于五谷精微之气而变化者也。大凡五谷之入于脾胃，即从而运之，以清纯之气上输于肺，使宗气统之，所谓宗气以浊气归心，淫精为脉而化为血液，以灌五脏，实经络，注百骸，以奉生身者是也。因其属五谷之精微，由脾胃而运化出之，故曰脾统血。蒸其津液，由心而注于脉中，故又曰心主血脉。究其实，血必藉营气以生，非血即为营气也。
或问：吾闻乳汁之与月水，皆系营血所化，然而在上则白，在下则赤者，何也？
答曰：人与天地造化本同一体，阴阳互为其用，阳中有阴，阴中有阳，理固然也。血本五谷之精微，所云中焦受气取汁，变化而赤，是之谓血。若下注冲脉，则成月信，所谓女子二七而天癸至，月事以时下也。冲脉即为血海，血海复禀丹田至阳之气而统摄其血，所以月事犹仍其赤色而不变。若上溢包中，注于中气之海，则成乳汁。气海属于肺经，禀太阴之气而化成之，其色故白。虽乳房为阳明胃腑所络，因离肺不远，故不及变赤而仍为白也。血本阴物，其色赤者，阴中之阳，乳本阳质而色白者，阳中之阴，所以言阴阳互为其根也，信然。
或问：人之所患血症不一，而血从何来？复从何止？所谓引血归经，则又从何归？请详晰之。
答曰：气为生阳，血为死阴，统运血脉而周流一身者，营气也，故经曰营行脉中，又曰血随气配也。由是气行血亦行，气止血亦止，气溢血溢，气陷血陷，有自来矣。所以怒则肝气上逆，甚而呕血，是其证也。至云引血归经者，非谓引已离经之死血而复还本经也，唯调气清火，使血安流而各守其位，不致上溢下渗，此即归之之义也。
或问：既言血从气配，如何又有三焦火盛，载血妄行之说？
答曰：气有余便是火，岂人身真有所谓火哉？经云：少火生气，壮火食气。壮火者，即有余之淫气也。吾人但知气逆火炎而血遂因之妄溢，竟不解血之在脏腑，又有膈膜为之固摄，而不致散逸于外也。其膈膜者，极薄极脆，而性又奇燥，倘遇慓悍之气、炎亢之火而攻之，极易破损而渗血，故云阳络伤而血上溢，阴络伤而血下注也。但所伤之膜，初则甚微而火势犹缓，血来自少，更有余血凝结伤处，则血亦遂止。若不加意静摄，息心调气，或因形劳动气呕逆而触损其伤，或虚火空发，驾胃气冲逆而重伤其旧，则血来如潮涌，自觉有声，必至雷霆之火一齐升发而势难止遏，甚则喘息不定，面如酒醉，心神惑乱，烦躁不宁，而较前尤甚矣，轻则三日，重则七日，直待气平火退而后止。医者知此则治血有本，病者体此则身心宜静，慎毋纵性肆志而徒恃①[注：原作“特”，据文义改。]医药为长。
诸血症虚实之脉
寸脉独盛，血必上溢；尺脉独盛，血必下陷；两关盛者，呕吐不已。血后阴火空发，应现芤数之脉。芤者空大之象，因虚火附于血络，故大，以其失血，经络已虚，其脉故空。空大者，浮数无力之候也。大凡失血之脉，喜其微弱平缓，或不妨细数，或先大而渐小，或先数而渐缓，皆称吉兆。如弦急短促疾而无伦，或搏指空硬者，为难治。
咳血形证
咳血者，或无痰干咳而见血，或因痰致嗽而带血，或一丝一点，或一口两口。云门、中府微胀而气急促者，乃肺体自燥，且为火制，因而咳伤肺膜而血随痰出，当以清火顺气、滋金润燥之剂多服。若脉弦气促，咽痛声嘶者，不治。大凡血症，非身心静养，难以回春。
咳血主方
麦冬三钱 生地二钱 阿胶 川贝母 知母 紫菀各一钱 百合五分
水煎，午后、临睡服。
麦冬专于润肺而清本经之燥火，知母抑龙火之僭逆而保肺，阿胶、生地清血中之热而止其妄行，贝母、紫菀、百合清肺家浮逆之气以缓痰嗽。如火盛而脾胃强者，加玄参一钱。血不止，加白芍一钱。气急，加紫菀、桑皮各一钱。元气虚，加人参一钱五分。金水膏、琼玉膏、固本丸必须兼服。
金水膏
金为水源，肺为肾母，房劳过度，肾水虚涸，坎水少，火无水以济，则不能静伏而空发于上，谓之壮火。
壮火食气，反正为邪，销铄精神而肺金反受其克，所谓子能令母虚也。肺主气，因虚则不能统摄宣布，反逆归本经，未有不咳逆喘嗽，以致痰红咯血之理。是膏非止清痰治嗽，和伤止血，盖专于润肺滋金，力培金水之化源，肃清诸气而下引。兼用固本丸大补肝肾之真阴，使阳火有所依附而归元返本，水暖云蒸，天泽下沛，还成坎离既济①[注：《周易》六十四卦有“既济”卦，坎（水）上离（火）下，为水火既济。]之体。水足一分则火退一分，火既渐退，则精神自成而诸患亦渐平，其时壮火复为少火，静藏本位，犹之招来乱民复为良民，且能耕桑力作以供王税，方谓少火生气也。既曰生气，则精神血液咸能克足矣。凡老幼男妇虚痨烦咳，肺痿痰红，必须之药，当亟用之。
天门冬 紫菀茸 葳蕤炒，各六两 怀生地十二两 麦冬肉八两 白芍炒 百合 款冬花各四两 知母炒 山药略炒 陈皮 川贝母另研细末，听用 茜草各二两
如法熬膏，炼蜜收，冷后调入贝末，不拘时噙化口中，听其自然，临睡及睡醒时服尤妙。
培元固本丸
夫肾为阴脏，于卦为坎，其形有二，左属阴水，右属阳火，阴阳互用，原成一体，居下焦地道，万物无不藉之以化育生成者也。吾人不能体此精义以调摄，恣情纵欲，损气伤精，必至阴阳舛错②[注：差错。]，水火分张，火无水则飞扬僭越，水无火则不能生炁，由是朝凉暮热，烦嗽痰红，神驰不寐，盗汗遗精，肌消色痿，肢痿体弱，饮食不甘，脾胃虚泄，遂成虚损痨瘵之症。此药专补坎体之阴水以生血，益坎中之阳火而培元。必兼金水膏滋金润肺，以佐金水之化源，所谓母能令子实也。从此地气升而为云，天气降而为雨，又何患根本之焦枯、生机之不复哉？挽回造化，莫此为最，毋视为肤浅而忽诸。
人参五两 麦冬四两 五味子 肉苁蓉制净，炙干，各二两 熟地八两 山茉 山药各一两 茯苓 丹皮 泽泻各三两
蜜丸，早空心，滚汤吞服三五钱。
太平膏
男妇壮火炎上，消铄肺金，气失清化，致干咳烦嗽，痰红咯血，呕血吐血，咽痛喉哑，喉癣喉痹，梅核肺痿等症，总由火盛金衰，津枯液竭之故。此药散结热以止痛，生津液以润枯燥，顺气清痰以治咳嗽，便于噙化而无伐胃伤脾之患。
紫菀茸四两 款冬花 杏仁霜各三两 知母 川贝母 茜根 薄荷末各二两 百药煎 粉草 海粉飞净，各一两 诃子肉 嫩儿茶各五钱
为极细末，炼白蜜烂和，不拘时噙化。
咯血型证
不因咳嗽而咯出者，谓之咯血。或一口，或两三口，其色紫，或黑或黄，此系心包络受伤，随气逆火炎而咯，亦有时乎因痰嗽而咯。病由劳烦思虑过度，日久失治，急宜息念安神，调气静养，服清热和血、安神育气之剂。
咯血主方
生地三钱 麦冬二钱 枣仁一钱五分 茯神 白芍各一钱 山药 茜根各五分 莲子肉五枚
水煎，午后、临睡服。
血热而后妄溢，以地黄补血凉血，兼清包络之火；谋虑不遂，多伤肝动火，以白芍抑肝而敛血；血虚则心不清，神不宁，故用枣仁安神，麦冬清心；山药、莲肉用以健脾胃而育心气；茜草性温色赤，以和伤止血。如内热盛而脾胃旺者，加玄参以助水制火，知母肃清龙雷之火以保肺。血虚，加归身五分，去茜草。气虚，加人参钱半。无睡，加枣仁一钱，桂圆肉一钱，去白芍、茜草。安神丸、琼玉膏、固本丸早晚兼服。
朱砂安神丸见火门心与包络虚火方后
培元固本丸见咳血
琼玉膏
脾肺肾之元气不足，情志郁结，生机不能启发，致精神气血有亏，遂成虚痨咳嗽，嗽久音哑，咳血咯血，渐及神销形萎，自汗气促，睡梦不宁，遗精泄泻，皮寒骨蒸，肢体酸弱诸症。凡阴火冲逆，畏寒喜热者宜之。
熟地 麦冬 枸杞各八两 葳蕤 牛膝 桂圆肉 黑枣各六两 人参 黄芪 白术 天冬各四两 广陈皮二两
熬膏，炼蜜收，早晚隔汤顿热，噙化二三钱。
如无寐，加枣仁六两，茯神四两。骨蒸盛，加制何首乌六两，地骨皮四两。如有郁痰，加白蒺藜六两，川贝末四两。
呕血形证
呕者有声有血，一气五六口，或数口之外，其色或黑或紫或红，此胃腑之血也。盖胃为多气多血之所，生血之乡，致病多由纵饮，或喜姜桂辛辣炙煿厚味，酿成湿热及燥烈之毒，以伤阳明胃络之膈膜，加以本经有余之火，而呕逆不已。患此血者，当忌一切助火动气致嗽生痰之物，宜用清淡滋润，静居高枕，坐卧不使形劳气逆，轻则五日，重至七日，其势自定。以后方为主，视其缓急加减调理，愈后三年不发，方为全好。倘仍前纵恣不谨，触发不常，必增痰嗽诸症，击动诸经虚火，则死不旋踵，虽卢扁却走①[注：扁鹊也会退走，表示病重不能治愈。典出《史记·扁鹊仓公列传》。卢扁，即扁鹊。扁鹊为卢国人，亦称“卢医”。]矣。
呕血主方
生地五钱 白芍二钱 知母 茜草各一钱五分 干葛 玄参各一钱 甘草二分 鲜藕节一大枝
水煎，午后、临睡服。
阳明胃腑多受饮食之积热，阳络伤而血自妄行，故多用生地以清火凉血，甚则用童便捣生地为汁和药尤妙；芍药之酸，茜草之寒，可以敛火止血；玄参、知母清三焦之热，以救炎炎之势。如血不止，加山药一钱，已止，加麦冬二钱，去干葛、茜根、藕节。如火盛，加茅根二钱，已清，加麦冬一钱五分，茯苓、山药各一钱，去玄参、干葛、茜根，金水膏宜服。如肝肾虚弱，关尺空弦者，兼服古方六味丸。
金水膏见咳血条
古方六味地黄丸
先天元阴不足，后天精神亏损，致水火为仇，金木相刑，而有咳血唾血，痰红烦嗽，喉哑声嘶，朝凉暮热，遗精盗汗，形神枯萎，虚痨不足之症。此药大补肝肾之真阴，俾阳火得所归依，不致僭越也。
熟地八两 山药 山萸肉各五两 茯苓 泽泻 丹皮各三两
蜜丸，早空心吞服五六钱。
吐血形证
吐者独有血而无声，一吐数碗，甚至倾盆，非散块即或黑或紫或红，此肝经之血也。盖肝统受心脾之血而藏之，故为多血之脏。病由暴怒，或郁怒伤肝，或负重疾走，或斗殴跌扑，因内伤而发，发则不宜速止，止则使败血瘀积，复不宜攻逐，致伤元气胃气，只用后方缓治，加意调摄，自愈。
吐血主方
生地五钱 白芍二钱五分 茜草一钱五分 玄参 花粉各一钱 车前 黑山栀各五分 鲜藕节一大枝
水煎，午后、临睡服。
血去既多，则三焦之火必乘虚而逆上，故多用生地，佐以白芍平肝清火，滋阴凉血，茜草、藕节止血消瘀，玄参、花粉之甘凉清热，车前、山栀之苦寒泻火。如中脘作痛，必有瘀积，加山楂肉二钱，减生地一半。大便秘结，以润肠丸行之。滋补济阴丸须常服。
滋燥润肠丸见中风门中脏缓症条
滋补济阴丸
专主心肾不交，水火不济，心液竭而心火独亢，肾水枯而遗精淋浊，五心烦热，晡热骨蒸，干咳痰红，上下失血，咽干唇燥，性急善怒诸症。
黄柏 知母各一两二钱五分 熟地五两 山茱萸 山药各三两 泽泻 丹皮 白芍 龟胶 地骨皮 茯苓各二两 青蒿穗 牛膝 杜仲 五味子各一两二钱五分
蜜丸，早晚空心吞服三五钱。
衄血形证
春病善衄者，春气上升也。足阳明胃脉从头走足，起于额①[注：当作“颜”。《灵枢·经脉》作“鼻之交颜”四字。]中，由鼻之两旁环绕唇吻，从两颐由肩内胛下，引至两乳房，再由肋及两内股直下，至两足次指之端而止。春夏之交，阳明之气自多升发上行，其火亢极，血亦因之而上溢，故有鼽衄之病。衄血竟②[注：全部。]自胃来，其色犹赤。若鼽者，由肺经气海传变而至，犹之乳汁，其色故白，然亦由鼻出者，肺窍开于鼻也。概因酒色过度，阴虚火盛多犯之，而幼童胃火有余，亦有是症。倘不善调摄，日久屡发，多有眩晕喘急而死者，宜清金化热救其标，壮水滋阴治其本。
衄血主方
麦冬三钱 生地二钱 知母一钱五分 天冬 熟地 车前各一钱 玄参 牛膝各五分
水煎，午前、临睡服。外用凉水浸青布贴眉心，及口衔箸水，以遏壅逆之势。
金水二脏，子母同病，以二地、二冬滋补化源，玄参、知母清约僭逆之火以保肺之受烁，车前、牛膝顺气导火以分炎上之势。如血不止，加白芍一钱五分，茜草一钱，去熟地、天冬。金水膏、固本丸常用兼服。若初起，则用剪红丸。
金水膏见咳血条
固本丸即古方六味丸，见呕血条
便血形证
先血后粪，大肠之肠风脏毒，痔中之血是也，此阳明热毒蕴积所致，以辛凉升发之剂、祛风清火解毒之药止血。先粪后血，乃冲脉之血，足厥阴肝经主之，谓之结阴便血，宜甘温之剂调补气血，使血有所统摄，则不至于下渗而自止。倘日久不愈，邪乘脾胃，渐传肢肿腹满、腰脊酸疼、泄泻诸症。
大肠便血主方
生地三钱 防风 秦艽 槐米各一钱五分 川黄连一钱 升麻 乌梅肉各五分 甘草三分
水煎，早空心、午前服。
大肠结热，以生地之甘寒凉血，川连、槐米之苦寒清火，防风之辛、秦艽之苦以搜风，佐升麻而升发滞下之气以止血，盖取血随气配之义，乌梅之酸涩，力能敛气固血，甘草之中和，用为清热解毒。如腹痛，加金银花二钱。剪红丸兼服。
剪红丸
治男妇脏腑不和，龙火陡发，冲于肺则鼻衄痰红，乘于心则烦躁咯血，附于肝则气逆吐血，伤阳络则牙宣鼻衄，呕血咳嗽，伤阴络则便红溺血。大凡上下血症初发，其势汹涌者，急用此丸以治其标。
生地八两 白芍四两 茜草四两 扁柏二两五钱 牛膝二两五钱 熟大黄一两
蜜丸，不拘时白汤吞服三钱。
结阴便血主方
生黄芪二钱 人参 山药各一钱五分 防风 茯苓各一钱 陈皮 炮姜炭各五分 炙甘草二分 荷叶蒂一枚
水煎，早空心、午前服。
血为死阴，附生阳之气而为升降，故以生芪为君，人参为臣，益气以摄血归经，山药为臣，茯苓为佐，实脾土以防血之下渗，防风、荷蒂助春升之气，陈、甘、炮姜暖阳和之性，不使结阴虚陷。结阴丸兼服。
结阴丸
脾虚气滞，肝虚血热，血随气而沉陷于阳明大肠，始为肠风脏毒，久则渗漏无度，传为阴结便血之症。盖脾统血，肝藏血，肾固血，三经阴脏，血本属阴，诸阴沉聚于下焦，故曰结阴。以前方升发清阳之气，引血归经，用此丸清热凉血，祛风散滞，以解沉郁锢闭之毒。
生地四两 白芍 山药各二两五钱 槐米 川黄连 黑荆芥 茜草 地榆各一两五钱 乌梅肉 升麻 扁柏①[注：侧柏] 罗汉松叶各一两
蜜丸，早空心吞服三钱。
溺血形证
前阴解血，男妇俱属房劳过度，甚至热药助阳，伤其阴络，致血下渗。若心包遗热，或膀胱积热，亦能令血由小便而出者，虽童稚所不免。总由血热妄下之，故轻则少而易治，重则多而成块，难出者难愈，日久形神枯萎，饮食减少，虚眩①[注：眩：原作“弦”，据同治本改。]喘急，行立艰难，则与死为邻矣。专心绝欲静养，庶有生色。
溺血主方
熟地三钱 麦冬二钱 白芍一钱五分 知母 阿胶各一钱 茜根五分 甘草二分 鲜藕节一枝
水煎，早晚空心服。
肾主二便，开窍于二阴，若房劳不谨，及有所触，内伤阴络而溺血，必藉滋阴壮水②[注：水：原作“火”，据同治本改。]，故以熟地、知、麦助金水之源，而且清火凉血，白芍之酸寒，藕节之凉涩，阿胶之凉润，皆能止血，山药③[注：山药：原方无，同治本作“茜草”。]、甘草和中益脾者，实土以防血而生血也。如痞闷，加陈皮五分。上焦热甚，加玄参一钱。如茎痛，或频举胀硬，加知母五分，黄柏一钱。如元气虚者，加人参一钱五分。如心脾郁结痨烦④[注：痨烦：疑为“劳烦”。]，思虑过度，肝脾不能统摄，亦有是症，当审其虚实寒热，以归脾汤、补中益气汤加减参用，所谓二阳之病发心脾，溲便为之变也。
补中益气汤
治思虑伤脾，郁怒伤肝，肝脾不能统摄阴血，恰因房劳而发，脉洪大而按之无力，或沉弱而虚数少神，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，虚烦躁急，以此方加减治之。
黄芪一钱五分 人参 白术 当归身各一钱 陈皮八分 升麻 柴胡各三分 炙甘草二分
水煎，早晚空心服。
如溺血，加熟地三钱，麦冬二钱，阿胶一钱，荷叶蒂一枝，黄芪五分，人参、白术各五分，杜仲一钱。
归脾汤
思虑过度，致心脾营气大伤，不能统血，下渗小肠冲任之间，男则溺血便血，女则崩漏赤白带下，上则健忘怔忡，惊悸盗汗，心胃作痛，嗜卧少食，下则大便不调，疟痢久泻，白淫遗浊等症。凡气血两虚，阴火不缉①[注：不和]，阳火不足者，宜之。
人参 白术 黄芪 茯神 枣仁 桂圆肉各二钱 远志肉 当归身各一钱 木香 炙甘草各五分 生姜一大片 黑枣一大枚
水煎，早晚空心服。
如溺血，加熟地三钱，麦冬二钱，阿胶一钱，杜仲一钱，柴胡二分，去木香、生姜。如虚寒腹痛，加炮姜五分，肉桂三分。
瘀血型证
斗殴跌扑，伤损经络，疾走恐惧，负重积劳，能伤脏腑，气不流通，血液停滞，初发易于疏散，日久凝结难消，或青紫变色，或掀肿寒热，痛不可按，二便结涩，六脉沉涩数而有力，或弦紧洪大有力。
瘀血主方
苏木三钱 延胡索二钱 归尾 川续断各一钱五分 桃仁红花各一钱 枳壳五分 滴乳香 没药各三分
水七酒三煎，空心服。
行血消瘀，和伤止痛，不专攻逐而恐损胃伤元，久服自获全效。如大便久秘，燥渴有火，加酒浸大黄二钱，枳壳五分，和伤拈①[注：原作‘粘’，据文义改。后同。]痛丹兼服。
和伤拈痛丹
治跌扑损伤，瘀血停留，二便热结，肚腹膨胀，邪火恶血上攻心胸，闷乱呕恶，头目肿胀，眩晕昏花，寒热交作，饮食不进之症。
制大黄四两 玄明粉 桃仁 归尾 红花 制鳖甲 枳壳各一两 延胡索二两 桂枝 木通各五钱
蜜丸，苏木汤或陈酒空心吞服三钱。
或问：和血有芎、归、丹皮，清火有芩、连、知、柏，古人多用而前方不用者，何也？
答曰：芎、归、丹皮气味辛而性燥，多窜上而动血，凡气虚血寒而凝滞陷下者，藉其统运流行。若失血之症，多由阳火独炽，以致血热妄行，惟宜甘寒凉润之剂顺其性而平其势，苟能中病则已，误用之，反有助火动血之患。至于芩、连、知、柏，虽禀北方寒水之气而生，丹溪误为补肾之药，然其性降而不升，其气味苦寒，最为伤脾损胃，暂用或可益水清火，多服反能助火致燥而生机不浃①[注：浃（jiā家）：和洽]，传为痼疾，可不慎欤？
或问：所吐之血或黄或紫，甚有黑而成块者，宁非瘀积凝滞之寒血耶？
答曰：血始离经，鲜红而散，少停则紫而渐凝，若半日或一日瘀积而成者，其色自黑，其形成块矣。吐久有余未尽之血，继来则色渐淡而黄，如丝如缕，实非瘀血。若血经久积，形色有如败酱，全无血意者皆是。
或问：每见血症，服凉剂不效，竟以姜、桂温补而愈，亦有说否？
答曰：凡病有虚实寒热新久之别须审，何况血症更有阳火、阴火、虚火、实火、结阴、虚陷之当究。大约实火、阳火及阴虚血热之症，宜于甘寒凉润，清火滋燥，凉血顺气，以下导之。设遇五脏六腑三焦元气虚弱，有降无升，结阴便血，或有升无降，阴火冲逆，呕吐咯血，而元阳不足，脾胃虚弱，面白无神者，苟非参、芪之补益，桂、附之甘温，焉能奏功？误用生地、麦冬、知母，不亦谬乎？倘有呕吐不已，血去倾盆，其时有形之阴血将竭而不能速生，几微之元气无所依附而渐至暴脱，当急用独参汤两许救之。如素属阳虚，或两尺不应，四肢冷厥，虚汗如注者，更加附子。