医药篇三

医药篇三

品药[注：评价药物的优劣、好坏。]

人参固补气，亦能补血。盖补气而血自生，阴生于阳，甘能生血也。王节斋谓：劳疾阴虚，服人参过多者，不治。恐是一偏之论。盖节斋方论用参最少，与时师动必用参者，其弊相等。惟肺受火邪实热，与夫阴虚劳极而喘急者，则忌用耳！予幼时参价甚贱，十五六岁时亦时服参，忆一两止价②[注：卖。]三钱耳。后日渐腾贵，不数年，价即与银等。至后破沈铁，而价益高，甚至三镮③[注：古代重量单位，亦是货币单位，标准不一。]。东事④[注：指明朝辽东战事。]败后，参之腾涌无足怪，前此何以顿贵耶？盖前此医者，多不敢轻用参，每等于附子，用者少，故价贱；后来服参如果⑤[注：水果。]，无人不用。且世俗日益奢，虽无东事，参之价势不得不日高，乃时势使然，亦可慨也。

干地黄性寒，而鲜地黄尤寒，不宜单服，恐伤脾胃。

鲜地黄捣取自然汁，不见水，煎膏贮磁瓶，经年不坏。怀庆①[注：怀庆：是古代的一个行政区域，其地理范围大致就是现在河南省焦作市的行政区域。]土疏，而田多山泉，故质大而味厚。予曾陪巡怀庆，用意觅大地黄，不可得。土人②[注：土人：世代居住本地的人。]云：上等地黄一出，即为客人贩往苏州，本地止存次等者。谚云：出处不如聚处。信然！

黄芪之功不下人参，但性太绵密③[注：绵密：细致周密。此处引申为易恋邪。]，能闭腠理，有邪者禁服，不如人参之补而能宣耳！然补益之功，似出人参之上。我郡岐黄家，多不敢用芪，惟恐误补邪气。王宇泰先生用芪最多。予少病时，因服芪不多，终不能胜劳，而汗症莫疗；四十岁后，大服补中益气汤，计一岁服四五斤，然后能胜劳，而汗症渐减。往时多服参而无济，后来兼服芪而始效，予故驾其功于人参。外科毒溃后，用生芪补托。予臀后生一瘤，医用药点去，几成漏，每日加芪五钱于诸药内服，竟得收功。

王节斋云：药之气味不同，如五味子之味厚，故东垣方少者五六粒，多者十数粒；今世医或用二三钱，深以为非。吾地时师悉遵此法，独王宇泰先生及缪慕台④[注：缪慕台：即缪仲淳。名希雍，号慕台，今江苏省常熟市人。明代医家，著有《神农本草经疏》《先醒斋广笔记》等。]用药，五味子甚多。王先生治梦遗，单煎五味子膏一味。考《元

和纪用经[注：元和纪用经：唐王冰撰。传于唐末之许寂，载于《宋史艺文志》]五味子散，止一味。近来儿曹苦梦遗，以五味子一味为丸，服之良效。又种子方：以五味子、肉苁蓉各等分，丸服。则东垣之言，似亦不必拘也。

白芍药为助脾泻肝之要药，治泻、补脾方中多用之。薛立斋独言有损于脾，罕用此药，想以其性寒耶？养生家审之。

凡汗症人，桔梗、薄荷亦不宜轻服。紫苏，人忽视之，其发散更甚，鲜者其力尤猛，非真有感冒，不可混食。《本草发明》②[注：本草发明：明·皇甫嵩撰]云：若下元虚及怒气上升，不可服桔梗、升麻。

砂仁能下气，凡中气虚人不可服。

石菖蒲能通心气，养心丹中多用之。然心气不足者少用，以能散气也。

肾藏志，故补肾药中用远志。

菊花清香妙品，又能益血祛风，点茶、酿酒俱快事。同地黄酿酒能黑发，作枕治头风、明目。叶亦明目，香不减花，人不多用之，何耶？

肉苁蓉、五味子各等分，加蜜丸，助阳种子。友人言有奇效，予未之试。

泽泻一味，有医多用之，十剂而五者。薛立斋每言淡

渗之药不宜轻用，惟泄泻水火不分明时，暂用一二剂以分利，既分即不可渗泄，恐导损阳气，变成腹满之症。治者审之！

大黄极不宜轻用，因大黄妄下而致殒者，予目中盖屡见矣。即痢之初起，大概宜早下，然亦须审形症是强是弱，而后斟酌用药。方书中原有老弱不可下之说，慎勿可轻！

仙茅助阳，原非常用之药。有人极赞其功效。予宦南安，携十余斤，归以遗①[注：赠予，赠送。]友。应太宰方伯不受，复予柬云：此药有毒，能杀人。予遂不敢以相遗，尚容再考。

附子信不宜轻用。予少患下元气虚，误服寒药，以致夜半气脱，虚汗大泄不止，飘飘似将绝者，心中惶惧，煎参附汤服之，用熟附至钱余，病虽少定，而火症大发，旋患遗精，两载方愈。近年曾因中气，误服克伐之药，以致顿虚，参、术、芪等药服之竟不应。遂于补中益气汤内加熟附子三分，服一剂，便觉腰热之病复发。后患鼻衄，左鼻管中时时有干血在内，调养一年余，方得愈。附子之气烈乃尔！若加于地黄丸内，则有众养阴之药和之，便不觉其热矣。

予常阅本草，成都②[注：原脱，据敬修堂刻本补。]节度③[注：即节度使。中国唐代开始设立的地方军政长官。因受职之时，朝廷赐以旌节，故称。]张益州，进豨莶丸，表颂其功用之妙，不可殚述。及阅缪慕台《本草经疏》言：凡病人患麻痹，骨节疼，腰膝无力，由于脾肾两虚，阴血不足，非因风湿所中而得者，不宜服此。予深服其言。盖豨莶之性，轻扬而香，治风治湿，信有神功，断非补益之药。若误信而久服，必损神气。

向读本草，赞豨莶丸之妙，久服可以轻身延年。予初患指麻，人咸谓宜服此丸。予以为虽祛风而无伤元气，制之与补剂兼服。吾心疑之，天下无祛风而不伤元气之理。友人徐显甫在燕亦患指麻，单服前丸一月余，精神大减，步履俱艰，遂改服补药一月余，步履始得如故。乃知此药亦是耗损元气之物，本草之言，未足信也。

本草云：人知兰花之香，不知兰叶之妙。散陈郁之气，治消渴，利水道，益气生津，润肤逐痹。如此妙药，而人多弃之不用，可惜也！兰乃幽兰。

忍冬花，摘鲜者酿酒，清香可爱。此物久服，可免痈疽等症。香而有益，不服亦愚矣。

枳实性烈而速下，有推墙倒壁之力。若中气不足者，虽兼补剂亦不可用。方书极言枳术丸之妙，予服之阅月，脾胃大伤，终身受害。慎之！慎之！

厚朴性亦猛厉，虚弱之人宜审用。本草言：误服脱人元气。予中气素弱，每因腹痛误用少许，即觉中气衰惫，无不立见。有时加于六君子汤中，亦觉大伤中气。要知此药，非纯善之物，即参、术同用，亦不能胜也。

藿香须自种乃真。

吴茱萸辛热气猛，下气甚速。要知茱萸酱虽快口，亦不宜常服者。

苏合香甘温，而性走窜，能散气，故蜡丸。不宜轻服。

竹叶、竹沥，皆取淡竹者为佳。世多不辨，混取杂竹而用之，安能对症疗疾！又淡竹草开翠花者，俗亦名淡竹叶。乡人不识药性，有妄认以为是者，益谬矣。

橘皮下气，脾虚人不宜常食。予常于中气虚时，偶服一二片，即觉气虚不堪，以是知亦所宜忌。

龙眼肉，本草言其能补心脾，功与人参并①[注：并：相当，相同。]。若患心血少，以龙眼煎膏收贮，任意酒饮之。予少时思虑伤神，后来每遇劳心，辄觉心中枯燥②[注：枯燥：烦躁。]，几有心火自焚之象，服此膏屡效。

山查消肉食，亦疏肝气，亦去食积痰。然有积滞者宜食，无滞不可用。棠球③[注：棠球：即“棠球子”。药名，出《本草图经》，为山楂的别名。]大于山查，其消食亦同。每见人造查膏及查丁，以为食用之供。脾弱人不宜，混食伤脾。予中气素弱，每伤肉食，用六君于汤加山查煎服，不觉其消，有时而畅；或胸中无食滞而误服前剂，即觉中气顿虚。乃知此药亦非和缓之剂，故参、术不能胜其消克也。

人阴毛中生虱，名八角子，贴伏毛根，最痒，恼人。相传此虱不医，延及头发、眉毛，其人当死。治法以生银杏捣烂，敷合毛上，隔宿其虱尽死。予少年曾患此，用此法神效。有友为予言：生此虱者，运会将否①[注：时运将坏]之兆。予患此之后，抱病十余年，备尝苦楚，其言果验。

胡麻最有补益，古人称为仙人饭，配别药名胡麻丸。又方：独制一味为胡麻饼。用鳖色胡麻，择净、淘洗，摊于蒸笼内，以滚汤从上浇之。此药油最多，蒸笼下如丝流挂，久而不止，俟挂尽，上锅蒸之，蒸熟晒干；又以前法入蒸笼内，以滚汤浇之，又蒸又晒，九度乃止，牵捣为末，炼蜜为饼。饥时可以当饭，用酒下之，颇香甘可食，久服明目延年。但苦油多，不宜于溏泄者，亦不宜以茶汤下之。予游宦常携此，以充饥代饭。

神曲能消面谷宿食，人皆视为和易②[注：指药性平和]之药。殊不知性亦克伐，能坠胎。予尝误服，中气顿虚，故知亦不宜轻用者。

大麦芽能消食，如神曲，但能消肾水，不宜多用。

吴中所造豆豉，味美而不可入药。本草所③[注：此下原有“造”字，据敬修堂刻本删]载淡豆豉，出江西。予宦湖西，始尝此味。泰和产者良，其味亦有韵，可下酒，粗人不识也。

予家有仆妇，患小便不通之症，时师药以九节汤，腹渐满而终不通，几殆矣。有草泽医人①[注：指民间医生。草泽，荒野之地。]，以白萝匐子炒香，白汤吞下数钱，小便立通。此予亲见之者。

薄荷性凉，能散热；紫苏性温，能散寒，皆散气之剂。世人不识药理，暑月每点薄荷汤代茶，紫苏以作饼、作蔬，忽为食物，不知多食大损人气。

香薷乃散阳气、导真阴之剂，真中暑方可用。今人畏暑，辄浸冷而快服之，适所以招暑而取病耳。若元气素虚，及房劳过度者，尤不宜服。立斋云：人有患暑症没②[注：通“殁”。死。《易·系辞下》：“包牺氏没，神农氏作。”]，而手足冷，指甲或肢体青黯者，皆不究其因，不温补其内，而泛用香薷之类所误也。

丹砂③[注：即朱砂。]、雄黄，乃金石之药，非水飞极细者不可服，服亦不宜多。

玄明粉性凉消痰，予曾听方士炼服，亦未见效。《本草发明》云：《仙经》虽备述其功浩大，若脏腑虚寒，脾胃气弱，不可服。此为格言。

六一散，非盛暑中奔走极热，不宜服，能损脾胃。盖此药乃利窍渗湿热之剂，误服之则愈耗津液矣。

炉甘石，煅过治风弦烂眼甚效。

乱发煅成血余入药，最能补血。胎发更效。

麋、鹿是二物，麋乃鹿之大者。麋茸性热补阳，鹿茸性温补阴；麋角冬至解①[注：即解角，指锯取鹿角。]，鹿角夏至解，大有分辨。今人概指为鹿茸、鹿角而杂用之，即世上通行鹿胶不甚效，须加毛角数枝，方有力。

鹿角胶，人皆以透明者为佳，殊不知毛角制就者，其色黑暗。品之优劣，全不系明暗也。闻善制此胶者，将角入竹篮内，置长流水中，任其流涤，候净尽煎之，则毫无渣滓，色如琥珀可爱。然渣滓涤尽，血气亦无有矣，亦何益于治病，徒为美观则可耳！

阿井②[注：古阿井位于阳谷县城东20公里处，古运河西岸，东阿故城遗址中央。古阿井深数丈，以青砖砌成，井口覆以石板，井水色绿而重，清冽甘美，杂质很少。]之水，相传是济水③[注：古水名，发源于今河南，流经山东入渤海。]，其色绿，其性急而沉，其体较他水颇重。予曾至其井，取试之。盖济性清而下，故阿胶能益肺降火。胶必得乌驴皮煎者，兼补肾气，斯为合法。然世间阿胶，皆杂驴皮所煎，非亲制不可得也。

羚羊角，相传明目益肝。予因目疾服之，殊无效。

败龟板，取其自死者，血肉尽渗甲中，气性全具，故佳耳。予闻之王宇泰先生云：龟性最恋躯壳，故死后其甲尚灵，可占吉凶。有人久服龟板，腹中滋生小龟无数，以此病死，确有证验。故王先生用药，多不用龟板。

炼服红铅，实为有益。予之得延，借力于此非浅。予往时病丹田气怯不能言，百药不效，遇一医家，以五气丹授予，才两三服，即觉气充能言，其效如此。是后自畜①[注：同“蓄”。蓄积，积聚。《荀子·天论》：“畜积收藏于秋冬。”]鼎器②[注：炼丹容器。]，广收红铅制服，较之草根、树皮，功真倍蓰③[注：谓数倍。倍，一倍；蓰，五倍。]。乌衣巷聂襄元之五气丹，名闻海内，予曾服之，果效。李鸿胪进上④[注：敬修堂刻本作“光庙”。]之丹，予亦曾尝。有友张中昊，以红铅制为一粒丹，用乳调匀，灌于鼻内，男左女右，以鼻孔向上仰承之，名为进大药。密室中避风、避劳，或三七日，或二七日，淡味将理，断欲百日，果有奇效，能回阳助元。予曾两试之。

予生平亦甚得紫河车之力，炙干河车不佳，性热动火。取鲜者，长流水洗去恶血，其淡红水不必尽去，再用酒漉⑤[注：液体慢慢地渗下。]一遍，沥去酒，入磁瓶封固，重汤⑥[注：即隔汤。将盛药水之器皿坐放于大盆之滚汤中，使药水保持热气较久。]煮之一昼夜，熟烂为度。配以药末，捣为丸。如药末多，仍加蜜。其药方视人症候所宜，大约入补阴药中最宜。有人谓河车性热，有火人不宜服，此说最误人。河车乃是补血、补阴之物，何常性热？但以其力重，似助火耳。配药缓服之，何能助火？胞上紫筋，有谓宜挑去者，非是。此乃自然之血筋，非恶血比，挑去则损功力⑦[注：原脱，据敬修堂刻本、六醴斋补。]。

秋石入药，必须水炼者佳。古人取秋露炼成，故名秋石。今露不可多得，惟以清水炼之。若火炼者，则精华已去，徒存盐质，恐未必能补阴，且盐湿亦难入药。古方所指秋石，决指水炼者而言。

附子加于八味丸中，有地黄等阴药佐之，便不觉其热；加于补中益气汤中，其性便热。予曾加三分，服一剂，鼻衄顿发，数载受其患。

古方用何首乌，以赤、白各等分用。今以得何首乌，一时难兼二种，勉强成丸，服之亦效。近来吾乡多不可得大者，若重二斤，便为奇货。出山西者最大，六七斤者甚多。予宦于虔州，觅此药亦有重三四斤者。但人言此药出越中者良，他地所产服之多不效。予虔州所得，以制七宝丹，功力果逊，人言或者其然①[注：其然：果真如此。]

七宝丹古方，服之甚有益；加杜仲四两名八珍丹，人称其更佳。此药若得大何首乌重三四斤者，更得赤、白相配恰合，则功力当更有大焉。