女科卷之六
女科提纲
人分男女，道合阴阳。六气七情疾病，原无彼此之殊。言男女之病，不过六气七情为患，原无彼此之殊；经脉胎产源流，别有天然之化。任脉通而天癸至，象太阴，一月一盈；两精搏而胎孕成，养胚胎，一经一主。
经云：两精相搏，合而成形。胚胎既成，则逐月经一经一主。故一月肝，二月胆，三心包，四三焦，五脾，六胃，七肺，八大肠，九肾，十膀胱，则满足而产矣。故各经养胎，一经专主一月。
经脉崩淋阻隔，虽由情气之因；脉情乳病前阴，另有各殊之恙。胎前产后，调护之法不同；爱憎嫉尤，情性之偏更异。难言晦疾恒有暗病，不能告医者，全凭诊视者心会之，畏药信巫。闻声望色，世情每无可参详；壮怯实虚，形容多不能察度。
近今稍可之家，虽延医治病，不识四诊之道，多设幔出手候脉，且复有以帕蒙其手者，已不能行望色之神。至于病因，虽亦详说，但必侍婢传言，声响莫闻，则又不能尽闻声之学。且有全无一言相告，但以诊而试医之能否者，设或多问，则反言学浅，如之何哉？
病家情事，医必由知；论必先提，学当预晰。
男妇之病本一，诸病原可从常法治疗。惟妇人幽居多郁，妄知命理，阴性偏拗，最多嫉嫌，多信师巫，每畏药石，较男子之病，更为难治。而且经脉源流，寒热通闭，带浊崩淋，胎前产后，乳病前阴，症瘕积聚，血风石瘕等症，本皆妇人多见之病，自当另举备详者也。
凡病不外六气七情，劳伤饮食，男妇虽殊，病因本无不同。惟有与男病迥异者，故必分科论症。是编提纲，正举其端耳。
经脉源流
水由天降，经文立天癸之名；月有常经，太阴应月经之象。冲脉为经水之本，故太冲盛而月事行。
尝闻褚氏云：父精母血，合而成孕。精先至者成男，血先至者成女，传诵日久，已属陈言矣。及考《内经·天真篇》云：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。又曰：男子二八而天癸至，齿更发长。夫男为阳，得八数而癸至，八为偶数，阳生于阴也；女为阴，得七数者，七为奇数，阴生于阳也。所谓天癸者，天一生水也。天为天真之气，癸为真阴之精也。男女皆有天癸，则天癸固人身之真精，不待言而自明。天癸至而月事行，非天癸为月事也。癸至，则太冲脉盛，月事乃下也。经曰：两精相搏谓之神。《易》曰：男女媾精，万物化生。则胎孕本男女真精，凝合而成，未尝以父精母血言也。所谓任脉通者，任脉通于胞中。胞中者，男以藏精，女以系胞。天癸未至，则任脉之窍隧未通；既至，则阴精盛而任脉自通。太冲为血之海，精既盈，血亦盛矣，盛则月事应时而下也。女应太阴之象，月以三旬一盈，经以三旬一至，象月盈则亏之义，故曰月事，曰月经，又曰月信，言月事有常经而不爽信也。可见月事是月事，天癸是天癸，非天癸即月事也。惟月事既通，则知天癸已至矣。在男子天癸既至，岂冲脉独不盛乎？但冲脉之气，上营环口，而不泄于下也。女子未孕，则月事如潮汐，应时而行。若已结胚胎，则血注胞中，而胚胎培养，所谓闭经以养胎也。故妊娠淋漏，则胎失所养，而崩堕将至矣。至既产之后，儿如雁乳，则月事仍行。若自哺者，儿从上挹①[注：舀，把液体盛出来]，则水谷之真液，不及入心化赤而下降，但从肝胃而为乳汁矣。由是而推，可见天癸月事，本自两端，则成孕之神，未可执父精母血为言也。
气血资水谷之源，惟胃气强而经脉盛；外袭六淫之气，则经气逆而见错停错，妄行也；停，谓阻隔不行也。内伤情欲之端，则相火从而为崩涸。情欲之火动于心，则相火翕然从之，火迫则为崩，火烁则为枯涸。故诊以经脉之盛衰推强弱，而治以生化之源流为酌裁。心主肝藏脾统，脏气各有专司；肾藏肝泄肺行，经气同资互理。因归脏气，症考奇经肾为水脏，受脏腑之精而藏之，故肾主封藏；肝为生气，故主疏泄。血随气行，故肺主流行。经脉之病在冲、任、督、带者多，故必考奇经八脉为主。源流大要，如治初程。
经者，即十二经脏腑之经，及八脉奇经也；脉者，血之府，亦即是经，缘血统经中，故为血之府。凡诸经气会之处，跳跃不已，所谓动脉者是也。夫人身气血，由脏腑而流溢于经脉，故可按脉以察气血之盛衰，即可以察内外有余不足之病患。妇人月事，其源流皆本于脏腑，上应太阴之象，以显盈昃之理。月以三旬而一盈，经以三旬而一至，如经常不易，故即谓之月经。人身营血，虽云生于心，藏于肝而统于脾，而总归于中冲，其生化之源，厥惟一胃耳。人自有生已后，皆赖水谷为养，水谷充，则化生精气，长养形骸。若或不慎，则六气七情，内外相侵，则经脉之气，滞逆不调矣。胃气扦格，水谷日减，则生化无自，而经脉何所禀气乎？迨其后生气不布，经脉枯竭，则藏者无可藏，而统者无可统，即生者亦难乎其为生矣。故经水即水谷精气所生，而精气由脏气之治平而始裕。果情志调和，饮食有节，则诸气和平，百脉充盈，应月而行，断无经病之患。常见先天薄弱，不耐烦劳寒暑之体，但能节慎起居，不受外邪，不干内气，虽或间月一行，三月一至者，亦不为经病，亦能怀妊产育。天禀虽厚，恣欲纵情，不避暑寒，不节饮食，且多郁多怒，则生气日戕，冲任焉能无损？则阻隔胀疼，迟早不月，在所不免矣。若此者，自当求其感受之因为治，亦惟因于六气之感者为易调。然劳风血风，亦难速效。若因于七情之逆者，考之古法，有养心调肝、滋肝益肾、安肺助胃诸法，此亦惟近而暴见不调者，犹易效。若血色淡而渐见短少，渐至断绝，此虚剧竭绝之候，治虽合法，亦难于猝效也。其间有一月两期，旬日一至，此多冲任受伤，气血败乱之候，惟宜培养真元，固摄冲任为要。凡治经脉不调之病症，非胃火，不可用寒中之剂，此为生化发源之地，所当专顾，毋致先戕生气，以致莫可解救也。虽然，病由于情者，必情释而病斯可愈。若阴性偏拗，多怒多郁，或怨尤嫉妒，恣纵情性，其情恒不能解。若欲启其源而清其流，亦恐终归于无益也。故经脉之病，微者滞者易调，而虚耗已深者，非变易其性情，不可疗也。
经脉病治
脏腑伤而经脉病现，月事应而先后愆期。经脉既见改常，论治必求因故。时感表里汗下，治毋过攻；杂病经脉实虚，法参常变。值经感而表过汗，则精伤气耗；病届经而里过泄，则气陷血亡。血实者，气滞胀疼，仍通调是亟；血虚者，火生错乱，惟清养为常。血溢经而留骨，则为骨蒸；扑损血而留经，则为肿痛。阴中热而激寒，必成带浊；届经期而啖冷，终现症瘕。火盛错乱妄行，惟清可疗；中虚脱陷崩漏，非补莫痊。寒盛者血结，热盛者血流。肝滞气逆阻隔，法必疏通；气血伤耗不行，治惟培助。寒滞不月者温经，热结瘀蓄者导滞。居经季至，暗经不行，欲调但作虚凭。
经有三月一至者，谓之居经，俗名按季；有经年不至者，谓之暗经；有一年一至者，谓之避年。此等经候，经脉之变常者，若起居饮食如常，非经病也。欲调之，亦未得卒应，不过从血虚为论耳。
气附血行，血随气至，治血必先调气。脱血因火因寒，血已脱，必先补气生阴；涸竭归肾归脾。凡涸竭之病，归脾肾二脏，元已虚，兼顾二天为主。倒经届期吐衄，清火顺气为先。避年周岁一行，脏气天成莫治。
经候不调，症因各异。或七情劳倦致伤，或强弱相凌成病。阴强阳弱，则欲不遂而带浊，阴强阳弱，则冲任伤而崩淋，强弱相凌之候，十居三四。方长纵情，伤其源而冲任不足；素禀孱弱，虚其本而经病易生。先期后期，藉推寒热之因；真热真寒，必凭形脉之据。先期者多热，阳太盛而促奔，若阴虚火动者，宜清少而补多；后期者血虚，元不足而多寒，若烁血涩滞者，莫温培而清补。皴皮绉也羸瘦也焦面焦也褪发褪也，熟参阴损身形；先痛后疼谓经期前后腹痛也，细测息留瘕积。因热因寒阻隔，渐转崩流；乍多乍少两期，久成淋沥。因怒逆经致阻，必疏达而通行；思合郁停不行，惟清调而解郁。合多经乱，必远欲乃痊；产众血枯，在培元冀转。孀尼室女，莫施助火之方；渔妇村姬，宜酌劳伤之剂。
《褚氏遗书》云：女人天癸既至，十年无男子合，则不调；未十年思男子合，亦不调。癸既至而情窦开，岂能久旷而无思？此病最多，不可不知。不调，则旧血不出，新血误行，或溃而入骨，或变而成肿，后虽合而难子，合多则沥枯虚人，产众则血枯杀人。观褚氏之论，则知妇病之治，全赖医者留心测度，更有得其情而不能解者，所以较男病，为更难治也！
治血结者，虽云肉桂温行，当审寒热真的；治血病者，必须香附行气，宜推虚实由来。先期紫赤多热，法尚清凉，宜一阴煎二连四物汤，若热结燥瘀，反愆期不至者，治以导赤各半汤红桃四物汤；后期涩淡多寒，治惟温导，宜大营煎蓬术香附红桃，乃脏虚不摄，偏错节骤来者，亟与归脾理中汤六味地黄汤。经行微少胀疼，四物延胡没药；寒热经来忽断，服蜜煎四物柴胡。症发心脾不月，补元煎养心汤是求；虚由肝肾病经，大小二营煎逍遥散为主。九味十味香附二九方，解郁安营；滋血汤胶艾汤当归饮，安胎调理。当归灵没丸，疗瘀疼挛痹血风；蓬术官桂姜黄散，治脏冷瘀凝腹痛。牛膝散为阻滞病经行药，玄归散亦滞壅经痛常方。热燥闭经不行，通以二气散二黄散玉烛散；寒闭瘀疼不至，导以琥珀散柏子仁丸桃奴饮子。孀尼寒热病经，先投乌梅生地小柴胡汤，或与泽兰逍遥灵没；迈妇陡崩绝后，先与乌金散失笑散，亟投养营汤七福饮归脾汤。劳伤淋沥者，四君子汤胶艾汤；妄行不已者，五黑散当归散。肝虚需补肝散肾气益阴肾气丸，通瘀投琥珀散丹参散。疗崩败，棕灰散失笑；除热淋，四生丸固经丸。补虚用七福小营，久带需养营汤鱼鳔丸。紫赤色浓者血热，情必喜冷，则投清化饮保阴煎；清淡如腥者血虚如腥者，如鱼脑水也，喜热过期，则进逍遥饮五物煎。脉滑过期胀酸，四物二陈化导；脉虚过期食少，芎归六君子汤调和。气血乱而一月两期，先从寒热推求，从四物酌芩酌桂；心脾虚而错经先后，必自阴阳论治，从归脾汤加地加参。经后腹疼困惫，投大营煎五物煮黑神散；情欲消耗闭枯，进秘元煎左右二归饮六味丸。故调经大要，在治中以资血之源；而平治玄功，惟理肾以安血之室。苟形脉俱盛，则多阳多火，治应宜利宜清；如形脉偏虚，则此盛彼衰，治必宜调宜养。经脉之论，约略宜知。
经脉源流之要，已见前篇。但经之为病，内而七情饮食，外而六气热寒，凡气血虚实，皆能致之。兹编列举其端，备详古法诸治，苟玩索而会通之，则头头见道，弗以辑约而忽之。
经期腹痛附腰痛
届期腹痛，虚实两评。寒热实滞之疼，多见于未行之先，不乐按揉，行则痛减；气血虚滞之痛，则见于既行之后，每喜揉按，行后痛增。经欲来而腹胁先疼，菖蒲丸红桃四物汤下汤；冲任虚而痛经崩带，补宫丸当归泽兰丸。气逆痛先顺气，进调经饮排气饮为规；血实痛必通行，与失笑散通瘀煎为主。气痞血症腹痛，交加散聚宝丹能瘳；新寒故气攻疼，除痛散桂桃汤可愈。犯寒滞痛，温以吴茱萸桂姜；血燥痛经，必用保阴四物。虚疼未行亦拒按，治宜六物煎决津煎；经后虚痛多喜揉，则与小营煎七福饮。遇期痛呕寒热，宜温经汤理阴煎，酌治偏虚自愈；前后先期后期也滞淋虚痛，以大小二营煎四物，随其寒热参调。六君子汤炮姜，外寒伤脾痛用；逍遥饮滋血，七情伤气可投。忧思进归脾汤柴栀，郁怒用逍遥散乌沉降气汤。瘕痛暖肝煎，滞痛醋附丸。逐瘀止痛，投姜黄散当归没药丸；通经散结，进玄胡当归救牛膝散交加散。腰疼阴晦转增，症因湿热，方用五苓散肾着汤；腰痛怯寒重滞，邪由寒湿，剂投真武干姜。当期腹痛诸候，治辨约略宜详。
当期腹痛之候，因其皆由于寒热不调，致伤经气而为痛为胀。但其初之感受，因于寒者多，必先伤经脉气分，气分受伤，则滞而不行，故为胀痛。必得经气通泄，而后其病始平。但感之浅者，得泄则已；其感之深者，则余气息留，当期又必作痛。夫邪经留息日久，则血分亦病矣。其施治之法：其气实滞者，当宣通以开郁，用辛香苦泄，疏透经脉之滞；气虚者，亦虚滞而痛，但痛喜揉按，当理气以培中，宜用辛苦泄肝以调滞，复用甘温以益中冲。其有虚滞之痛，经血未泄，初亦拒按，然其形脉之衰旺虚实自异。血实坚聚者，当通络以散瘀，则用辛苦温通，以导滞消瘀散结为法；血虚挟滞者，宜养营以行滞，宜甘温补中，佐辛香以理气调管。若冲任逆结之气，上冲心胃，胀痛难名者，则用咸浊苦降之品，导之降泄为法；若素来肝气不平，胁肋时为胀坠，须辛甘开缓之法，行养补中。如兼嘈酸吐逆者，尤必散逐其饮痰；窒碍有形者，须针灸攻通，用治宜攻补先后之法。无虚滞痛，惟温行调气，难除隐蔽，当逐渐消磨。篇中诸法详载，惟要在辨病情之久暂，形脉之盛衰，为攻补损益之法也。
崩淋
脏气伤而中冲失守，故反常而乱漏；火居阴而血热妄动，则迫注而崩淋。脉滑稠浓气秽，多火宜清；脉细气色腥清，多寒宜补。脉有真伪，虚小是真，而崩大者假。
虚小者，言虚症脉小也。如久淋崩产，得小缓之脉，为相宜相称也。若崩后脉大者，便是假实。至于阴阳偏虚既久，变生夜热咳嗽，症已枯闭，而反见滑数豁大之脉者，皆不可凭脉，而徒尚清寒之剂，当滋培而兼调摄为法。
症有久暂，暴病易已，而久病难为。经乱则迟早无常，经漏则不时妄泄。漏甚成淋，常溢不止；淋久阴虚，阳搏暴崩。火迫血而妄行，宜保阴煎槐花散黄芩散生地黄汤；营不足而淋乱，宜归脾汤五福饮八珍汤。血滑续断槐榆散，血滞丹参散四物。四生丸（因火）五黑散（因虚）失笑散（因滞），漏淋久者宜投；血余榴炭七灰散，经隧滑者亟与。怯寒呕泄崩漏，断下汤理中汤；痰虚迷惑恐惊，六安煎（因痰）七福饮（因虚）。血脱气竭，进当归补血汤独参汤；脱陷不完脱陷者，阳气大虚也；不完者，阴虚不能完固也，投四维散固阴煎龙骨散。经行不止，乌金散可安；漏淋孕艰，济阴丸调复。崩产杀血心疼，乌贼骨丸养营汤可愈；瘀结不调心痛，菖蒲丸失笑散能除。七灰散如圣散，久滑堪尝；秘元煎十全大补汤，虚寒必服。因风热而崩流，防风黄芩汤烧芥散即黑荆芥也；因虚冷而崩败，鹿茸丸柏子仁汤棕灰。热入血室痉谵，宜钩蝎煎小柴胡汤，兼与一阴煎牛黄膏清化饮；血枯经闭久病，宜养营汤乌贼骨丸，或与泽兰汤柏子仁丸归脾汤。白芷草霜，可已久淋之疾；朴硝平胃，能攻已死之胎。崩淋诸候，切要全该。
崩淋之候，在辨寒热虚实为要领，辨得其真，则宜清宜温，应攻应补，宜通宜涩，自有一定章程矣。此篇备详脉症方治，皆切要之学，仅堪采仿。
经闭
闭经不至，症因各殊。血本生于脾胃，胃强，则经脉常充；血随脏气变更，脏病，则血为阻隔。有因胃阳不伸而不至，则宜调助为先；有因脾气内郁而不行，则宜开补为要。或由胃火消津而间隔，则宜从清兼补；或本心脾亏损而隔月，则宜从补兼温。若逆心气而血少不调，宜益营而兼降；倘动肝怒而血菀不下，宜疏泄而缓中。或肺气虚逆致不通，则宜益脾胃而化气；或肾气伤戕成竭绝，则宜培精气而调营。心气逆而月事停，二连四物汤养心汤；真元虚而经血绝，八珍汤补元煎肾气丸。痰郁滞气不行，宜与陈平汤消导；血积块疼不至，可投万应丸攻通。菖蒲丸疗血积心疼，山甲散通经隧阻滞。没药散，理瘀滞攻痛不调；灵仙散，除冷闭腹疼经病。芎归君子四君、六君子也，柴栀归脾，为生化解郁之方；清胃煎玉女煎，升阳益胃汤补中益气汤，为火烁伤中之治。逍遥加味，疗肝有清养之功；生脉饮合补中益气汤，理脾多化生之用。酸胀宜行，皱消必补；闭经因故，约法宜通。
经闭之候，虚实不同，不可妄与攻行之治。兹编列举脏腑虚实，及诸滞逆之因，以便按法采用。
胎孕
两精搏而气聚，胎孕乃成；一灵注而神凝，胚形渐长。乾道成男，从父气而左引，则阳道实而生男；坤道成女，从母气而右凝，则阴道实而育女。阴阳动静有别，阳动早而阴动迟；男女向背不同，女腹软而男腹硬。
男胎动早，女胎动迟。女娠背母而怀，腹在前，故母腹软；男胎向母而怀，背在前，故母腹硬。
一如珠露二桃花，生气始于肝胆。
《耆婆论》曰：一月如珠露，二月如桃花，言胚胎之形也。胚胎既成，藉诸经之气以为养。生生之气始于肝，故一月受孕之初，即是肝经养胎；二月，足少阳胆经，所主为养。妇人初受孕，恒有头眩呕恶，寒热吐食而思酸者，谓之恶阻，正肝胆养胎也。肝主风眩，内气动而作眩；肝气有余，故令气逆而阻食不入也。
三①[注：原作“二”，据文义改]别阴阳四象形，感化主乎络焦。
三月男女分，四月形象具。初化未有定仪，多因感而化。故胎教令母端庄，欲子美好贤良，宜佩玉看书，闻忠孝言，行善事，莫视残疾人，则生子贤良聪俊，所谓外感而内应者也。三月，手厥阴包络养胎；四月，手少阳三焦所主。是时恒有燥烦火象，以络焦皆主火也。间有脓代者，心主脉也。
五月气生，五脏备而分指，脾土专司；六月筋成，六腑备而肤全，胃经所养。
五月六月，脏腑已具，胃土脾土养胎。恒有肢足见浮肿者，其胎必形出怀渐大。
魂游七月，毛发全而善动，惟赖肺以资调；八月魄完，胎胚成而窍通，更藉肠而培养。
七月八月，魂魄已完，多有生者。是二月，肺与大肠养胎。
三转身于九月，肾养胎元。
是时间有溺不利，间有声喑者，以胎大而压胞，隔阻溺道音根故也。
受气止于十终，天然自产。
巢氏论诸经养胎各三十日，十二经中，惟心与小肠不养胎。盖心与小肠，主生血而合脉。经云：脏真通于心，心脏血脉之气也。故孕成则经不行，此闭经以养胎也，胎以血为本，始终皆在于心也，故心脏不以输养分次第也。
孩生六旬，瞳子成而应和咳笑；降生五月，任脉足而反复自能。六月能坐，七月能扶，九月牙长，十月能步。生不依期，儿有不平。
胎孕以十月为满足，间有七月而生，十二月而产者，且有漏胎者，延至二三年之久者，此又妊娠之变常者也。此篇《柴氏手抄》，与前人之论稍异。
胎脉
胎成脉候，诊切妊娠。三部正等，无邪脉而身大；少阴动滑，胞宫实而经停。气血不充之体，每不滑数而如常；起居饮食之间，尤多爱嫌而改度改其常度也。或多呕而喜吐。胎既成则胞宫实，实则气不宣通，多上逆而为呕吐，或厌甘而嗜酸。甘味满中，妊娠多厌之。爱酸者，喜敛之意，酸为肝之味，肝为胎孕之主也。最怪挟症腹痛，当考其素而详其似是；更辨如痨数急，必参形色而探其柔和。
凡素有积气瘕气之体，每于怀胎之后，多见腹痛，其脉皆数急，则积瘕与胎胚分别甚难，宜考其素来情状，然后酌治，庶不致误。更有虚损阴亏之候，脉亦动数滑疾，经闭不行，状类怀胎，凡此之候，与妊娠几微之别耳。但妊娠之脉，滑数中自有和气可观；虚损之数急，非空小而急，或细劲而弦，皆属无神之诊，柔和气象，断不可见。若积瘕挟实之候，脉多沉著，其起居饮食，自与劳损妊娠之爱憎动静不同，其形色精神，亦迥然各别。独是虚损之体，复有怀娠者，诚几微之别，不可不留心讨论者也。
三月脉代察妊娠。三月心包络养胎，心主血脉，既为孕脉之主，复分气而养胎，故脉见代也，疏其气而和其血；两尺左右辨男女，实为男而虚女娠。尺中弱涩者，气难施化而崩堕宜防；洪盛过强者，气盛火生而崩淋多见。转胞欲产，脉悬绝而离经歇代；漏崩欲堕，脉动急而陷伏空沉。脉小弱而渴不食，二月而见者妊娠；时思酸而眩复呕，三剂不平者停俟。妊娠脉要，妙义宜明。
《金匮》云：妇得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，为妊娠。二月后，当有此证。娄氏曰：恶阻者，呕吐头眩，择食思酸也。停俟者，停药而俟其自愈也。治恶阻者，若三剂不效，则愈治而愈逆，故可不必治，停药而俟之可也。
胎前症治
妊娠异同不一，胎前症治不侔。当推素来脏气阴阳，更凭发现寒热虚实。考经气养胎之期，辨色脉生克之理。知胎气有变常，庶见闻无惊异。盛胎血旺，月事行而胎不伤；漏胎火多，火既泄而胎无损。强冲初孕，恒三月而始见闭经；体弱妊娠，常停孕而历年不产。
盛胎者，血脉之盛者也。冲任既强，虽怀娠而月事如常。至三月，胎胚渐大，始闭经以养胎，亦有逐月如经而至产者，所谓血脉异常之盛胎也。火盛漏胎者，血虽溢而腹不疼，因火泄血者，每因血泄而火亦衰，故胎无损也。至有血脉不充，天禀不足者，怀娠以后，虽闭经以养胎，而经脉不盛，胎不能长，常有过期而历年不产。
产者，复有间或漏经，延至两三年产者，此不可不知也。
先四物汤以探索常，进验胎散以辨疑似。孕成胞实胞宫实也，则转运缓而水留湿生；气变病纷，则湿生痰而生风生火。
胎孕既成，则胞宫内实，实则冲任之气上壅，中州转运之枢，怠缓而不健，所以不能分清，水留成湿。气久则变，湿乃生热，而热则生风，故有子肿、子烦、子痫等症。
初妊气滞呕逆，由冲任逆壅；胀满恶阻吐呕，至三月自已恶阻者，经气壅逆，阻碍饮食，故呕恶而不食也。若至三月，则胎胚渐长，经脉之气供给养胎，不暇无余阻碍，故自已。必尊三禁。妊娠有三禁，不可汗下，恐汗下伤其阴阳也；不可利小便，恐损其津液也，细辨四因。
四因者，成病之因也。人有疾病，不外六淫七情之气，然必气动于内外，而后内外之病成。如因气动而成内病者，积聚症瘕、瘿瘤结核及癫痫痰饮是也；如因气动而外病发现者，斑疹、痈疮、寒热是也。有不因气动，而病生于内者，劳役饥饱之属也；有不因气动，而病生于外者，邪魅、割刺、跌仆伤损之属也。所谓内外因，不内不外因，凡病不外此四因也。
体肥恶阻者，拟化痰涎肥人多湿痰；体瘦多呕者，宜清内火瘦则阴虚多火。夏苓半夏茯苓汤也茹橘，延枳卜苏，疗气逆痰壅之苦；左金丸降气汤，白薇栀子，清火淫气逆之冤。胎气动漏血溢，胎动痛而胎漏不疼；溢血动漏相同，动调气而漏惟清热动则伤气，故痛宜调气。漏不伤气，故虽血溢而不疼，但宜清热。妊娠血溢治法，补阴清热为规；孕妇寒热常方，滋肾调肝是要。胎有寒而莫理，则为厥泄胀瘀，醋心呕恶，以理中汤理阴煎为功；娠因热而不宁，则为热渴燥烦，痛漏呕酸，以保阴煎凉胎饮为主。二母散子芩散枳壳散，但热不虚者可投；胎元饮十圣散逍遥饮，两虚酸坠者乃与。犯伤寒，从四物柴胡增损；疗杂病，禁犯胎药味汤方。妊娠伤寒，海藏有六合汤，从四物凭症加味，薛氏有小柴胡加减出入，为治伤寒之法。湿血混而成肿。胎气重而输转难，则湿留，湿留则水血相混而成肿，当求脾肾而调气行津；谵痛作而变成，宜治火痰以养肝清胃。娠泄有寒热食滞之不一，固当分清消运，尤必推脾肾之虚；转胞有忍溺受逼之雷同，当从报举分清，莫认作子淋之痛等。
忍溺者，水欲出而气反摄之，则水积于下，而气反上冲，故胞转。胎元受逼者，因火盛逼胎，亦转胞。溲之痛涩虽同，致痛之因则异。若子淋之痛，由肝阴膀胱热烁，其气虽郁，不致凌逼胎元也。
腰疼不已脉空大，肾虚宜进左归饮；腰痛夜甚脉涩微，血滞暂投五物汤。伤胞系而坠痛，秘元煎为先；强劳力而腰疼，安胎饮为主。调元固系丸，千金保胎方，诚安保之妙剂；泰山盘石散，固真秘元煎，皆固胎之良方。
腹似婴啼莫怪，症由胞乳脱含；暗缘胞绝弗惊，期至产生自起。
胎娠既结，胞中有气液流行，结成连贯如珠小核，其状如乳头，娠于胞内，含此资养。若脱离，则胎失所养。如娠已气备形全，适胎乳脱含，腹作啼声者有之，但令娠妇曲身左右，以凑其含即已。此说似属不经，然于理得解，而事未经见，姑记此以免惊怪。经云：妊娠九月而喑，由胎大而压胞门，胞脉闭绝不通使然。盖胞宫通肾，肾为声音之根，今胞脉受压，其气不能通肺，故猝然声喑，至产后必复。
脏气燥而欲哭欠伸，二母合投甘麦汤；胞宫损而漏淋不已，艾胶参用兽胞。
脏气燥，则肺受火制，故悲哀欲哭，时为伸欠，状若神灵，故以甘麦清火安心为法。凡淋漏多胞宫受伤，因热者多，然亦有因胞气虚寒，不能固摄者，则当法柴氏兽胞之治兽胞，兽之胎胞，胞宫寒者，羊胞最妙。凡用汤剂，以胞汤煎药，即以胞补胞之义。
子烦因火燥乱，宜竹叶汤参四物汤四君子汤；子痫风虚痉喑，主羚羊角散兼三阴煎钩蝎煎。子肿风湿而身面肿浮，法从疏渗，进白术散天仙藤散泽泻；子气挟湿而足膝胀大，或因虚陷，宜天仙藤散鲤鱼汤补中。子满腹大，由水胎水溢而肿浮，当分清饮疏利为则；子嗽久咳，因风邪犯营而虚燥，宜紫菀汤清润为工。子淋溺艰，本火淫而阴燥，宜安营散逍遥散五淋散，若转筋，急投八味腿足转筋牵钩，小便不利者，此先天水火偏虚不化，缓则不救也；子悬胀痛，乃胎逆而凑心，宜紫苏饮乌沉降气汤仓公下气汤，兼内火，加味逍遥散。转胞乃胎压膀胱，或溲艰而或喑，宜四物汤四君子汤探吐；痛胎多积瘕内扰，或攻疼而或漏，与延胡当归汤导气汤安胎饮。胃阳虚而胎病，四君子汤归脾汤；肾阴虚而不宁，左归饮丸六味地黄汤。十全大补汤七福，两虚胎孕住方；菟丝子丸秘元煎，淋浊妊娠上剂。脾肾虚寒厥痛，理中汤真武汤理阴煎；肝胀逼胎元，化肝煎解肝煎苏枳。食痰室碍者，亦投大安丸和中饮；脾肺胀滞者，必藉紫苏饮枳桔汤。脏气阴阳不一，则安胎药饵，难持白术黄芩；气味制化有玄，故恶阻汤方，不禁二陈姜半。脏冷胎元，《金匮》亦投附子；水胎胀满，临月不避米仁。孕初即肿，水过多而伤胎，必资黄卷丸；临月浮肿，胎水多而易产，更藉决津煎。食不甘而呕吐，六君子汤枳壳散紫苏饮；胎伤动而血淋，胶艾汤八珍汤知母丸。胎热伤胞渗漏，二黄散益母，亟投保阴煎子芩散凉胎饮；怒多经络胀疼，四七汤化肝煎，或进逍遥散生肝饮栀子。触损胞宫渗血，八珍汤胶艾汤安胎饮；堕高跌扑漏红，归地益母幸芪芎末。损血积胞胀痛，失笑散胶艾汤同投；伤胎漏难留，五物煎决津煎酌进。胎痛由虚，进参术陈皮归地；腹疼瘕聚，宜四物延胡香附楝实茴香。安胎饮加白术升麻，疗中虚痛难承载；逍遥散合丹栀导赤散，治肝火迫注遗尿。风热伤肝漏血，子芩防风散；中虚伤陷泄红，归脾汤补中益气、补阴益气汤。胎动非虚即火，清热养血为规；母病致损胎元，调母安胎自愈。辨症施治，惟参形脉以酌调培之法；提纲挈领，在顺气血以益冲任之源。胎前症治，约略宜参。
胎前之候，当随人体质虚实为治，其大法虽宜凉血顺气。若体质脉情症候，无火可据，便不可徒恃清凉为法，而其要，总在培养冲任，调和胃气。盖冲任安和则胎元自固，胃气充裕则冲任和平，此胎前调治之大要也。在妇受孕之后，其胎气常变不同，皆宜逐晰，而切要常见之候，犹当讲论在先。如有为恶阻吐逆者，此痰气内火之逆也；有为胎动胎漏者，此或气或血之伤也。有脏气燥而无端悲泣者，有痰火动而随形痉厥者，有因虚因火而为子烦者，有因肝风动而为子痫者，有因风动湿而成子肿者，有因气滞水而为子气者，有因内湿不行而为肿满者，有因火盛阴燥而为子淋者，有因虚风袭管而为子嗽者，有因气逆凑心而为子悬者。有外受六淫而病时感者，有内病症瘕而为攻痛者。至于胞损转胞，跌扑脱舍等候，病情错杂，使非逐一研索其因故，而欲无误于胎前之治者，未之有也。篇中列举其端，复详其方，其宜热宜凉，宜调宜补大法，虽属约略短章，而会而通之，亦无不各当其用矣。
堕胎半产
堕胎者，胎形未成陨落；半产者，形成不足先生。胎虽大小不同，症与产生无异。既落施方，亦需生化；伤胎因故，多属元虚。或禀赋之素弱，或年力之衰微。或不慎触损生机，以致花随雨落；或忧劳疲竭精力，乃为英秀实枯。或由跌扑损伤，或因饮食相犯。气脉既损，腰腹必见酸疼；胞宫已伤，胚胎必形胀坠。一朝堕损，将来之故辙可虞；百日调和，已后之维持先计。欲无复堕之忧，必究机宜之要。
胚胎七朝一变，养胎一经三旬。堕胎之期，每见于三五七之月；复堕之愆，必见于前养胎之经。当从闭经初月，预为安养；必求养胎经脏，亟进调培。饮食宜调，莫任性而过寒过热；起居宜慎，绝嗜欲而胎教必遵。胎元饮，保孕丸，有斡旋造化之功；安胎散，固胎煎，为固胎保元之治。杜仲续断阿胶都气丸，赵氏之安保可师；胶蜡阿胶、桑螵鱼肚逍遥饮，《集验》之神奇可仿。毓麟丹调元固系丸，为固胎最上之乘；泰山盘石散保胎方，乃辅正摄胎之宝。半产堕胎要论，治疗方药宜通。
堕胎安保机宜，必考堕时养胎，脏腑预为调理始可保全，弗徒执火盛之论，专尚清凉为治者也。
辨产催生
产出天然，治完人事；药惟赞化，施必因人。催生亦辅助之事，当因人施剂。难易本精血之盈亏，不在药施滑利；调理在先期之滋养，匪徒利阴用阴沉。论欲产未产之疼痛，凭漏红酸坠之有无产否疑似，凭漏红酸坠之有无。胎水乍来痛不增，弄胎每逾七日；腹疼止作指不跃，试月。产尚经旬。妊娠胎水忽乍来，其痛不甚急，此名弄胎，可隔五七日。一月半月之前，忽作腹痛，无论胎水有无，妊妇中指本节不跳跃者，非产也，谓之试月。切莫妄催，只宜静耐。择稳宜老成忠厚，不致恐吓忽忙。
稳婆奸滑者，彼另有所招收。诚恐顾此失彼，时本未及，每强令坐草试汤，即点掐破胞，以致胞浆干涩难产。且多轻事重报，欲显己能，希图酬谢，故为恐呵惊讶，以致产母惊恐。惊则气散，恐则气沉，恒有胎逼于下而上已无气相催，因而致害者。
调母须起动舒伸，可得气血流畅。
常见富贵之家，本自居养常丰，一经怀娠，更为倍常将养，且多卧少行，多致气血壅滞，再投培补，胚胎倍大，及至临盆，举室惊惶，以致壅滞之气血，复为散乱，每多横逆难生，此由不知胎教之故。不知既娠之后，宜居养适宜，时为行动舒转，则气血流畅而不滞，至期生产，自然无壅碍之虞。谚有云：渔妇无难产。言其常动作而无壅滞之害也。调妊娠者，不可不知。
临产坐草试汤，不宜太早；一切惊疑恐畏，莫令与闻。恐气乱也。先期气血宜充，进滑胎煎八珍汤七福饮；妊诊脉果形实，投紫苏饮保生无忧散安营散。腹痛极而连腰，方将正产；腰酸坠而下逼，势欲临盆。脱花煎加桂，治难产而催生；葵子人参，疗虚涩而易产。红蓝散，疗堕崩昏绝，止血良方；兔脑丸，治逆产横生，催生至宝。催生辨产，心法宜循。
临产病变色诊死生
临产温凉宜适，时防寒热相干。受热则烦渴血晕暴崩，犯寒则血滞胎寒难产。胞浆下而不产，亟为薰洗法催生。
胞浆所以养胎，若浆水已来，而胎仍不下，则胎元干涩而失养，延久则愈难产矣。故亟宜先以薰洗之法，令产母温暖之气透达，则自然滑润而产。故严冬寒甚，房中不可不暖，而薰洗之法，先为施用，然后用催生汤剂，如滑胎煎、当归散、脱花煎，皆可酌用。
盘肠产而不收，速捣蓖麻涂顶盘肠产者，危险之产也。产时胞肠挺出产户，恒拖出而不收者，急捣蓖麻四五十粒如泥，分开顶发，涂于百会穴，肠收即洗去。气血虚而胞衣不下，则无胀无疼，宜决津煎滑胎煎保生无忧散调治；水入胞而衣胀不出，则喘急胀痛，宜牛膝散夺命丹失笑散为汤。蓖麻捣贴涌泉穴在足心，亦治胞衣妙法胞衣不下者，用此法捣贴两足心下，即洗去；本发探咽引恶，诚为衣胀良方胞衣不下者，即以本妇发梢探咽喉，引动呕恶，数次胞即自下。脉细微而口开肢冷，气脱之形，惟参附汤十全大补汤为挽产后脉细微，唇面皆白，眼闭口开，四肢厥冷，此气脱之象。新产骤脱往往有此，急用大剂参附、十全之类为挽；形脉实而胀冲旋痛，血晕之状，急烧锤炊醋炭熏法冀康若产后形色不改，脉或滑数，而腹中痛逆上冲，腹胀且硬，头眩昏旋，此实因恶血乘虚上攻所致也。血晕果壅逆结疼，宜决津煎红桃四物汤失笑散，治症如上条；血晕本阴虚火越，惟参归地漫浪，童便也甘姜。
产后去血过多，阴虚火不附根，浮越于上而为旋眩，皆名血晕。此实由阴血败亡之晕，非恶血乘虚上攻之晕可比。故当以峻补之剂，而佐以降火消痰之品，如此，则两得其治矣。前贤所论，惟以血逆为言，而不及此条。至气脱旋晕，及下走上飞之故，皆真阳欲散之候。若治此者，亦作血逆论，则断无生理矣。更慨今之治产者，乃云新产恶露为害，不宜用补，须过七朝，若遇此等症候，但可坐而待毙矣。恨此说不知始自何人，以致相沿传习，诚误人不浅也。
欠麻乃上下乖离，进养营汤归脾汤八味地黄汤；气脱本阴阳脱竭，惟独参汤六味回阳饮。筋骨虚而交骨不开，十全大补汤芎归急与；中气虚而子宫不闭，补中益气汤醋芍宜尝。子肠不收，阴火迫注者，与清肝加味逍遥；元虚不摄，肠出如悬者，投养营汤补元煎六味。艾火蓖麻，涂灸收肠并效；蛇床梅水，脱阴熨洗皆灵。腹冷胀而舌黑胎，未产者胎死；舌青黑而腹冷逼，非期者胎伤非期，言非届产之期也，或五七月之间见此症候，此胎元伤败于内也。若腹无胀碍，亦无冷气上逼而舌黑者，乃胞淋之候。舌青面赤胀呕，脱元内败；面青舌赤吐沫，母命危亡。唇面皆青沫厥，母子俱亡；涩微神志改常，鬼胎可怪。回生丹夺命丹，逐鬼相宜；平胃朴硝，死胎可下。桂香散琥珀散，为消逐下胎之方；脱花煎朴硝，为竣下死胎之剂。临产诊变，治辨条详。
临产之辨，须知弄胎试月之非产；催生之剂，必参脉症虚实施治。产前宜转动伸舒，临产弗惊疑恐怯。至于临产色诊吉凶，并血晕虚实，胞衣子肠，死胎诸候，以及催生汤剂，皆逐条备晰，并宜采用。
产后
人有强弱之异，产分虚实之殊。在产时气血耗伤，若素禀不足者，每因产而更形脱竭；如产母形气素实，且顺利无难者，虽暂耗而随见安和。
丹溪云：产后病多是血虚，当大补气血，即有杂症，以末治之。盖气血随产耗伤，必属大虚，故无论诸症，皆当用补为法，此即经中所云，不能治其虚，安问其余之义。但此论宜于居养过分，素禀不足之体为治最利，若形脉之气有余者，未可概论也。
介宾云：产后多不虚症，其人素日无病，或年少当时，或素耐辛苦，贫穷之质，此辈本无不足，及一旦受孕，乃于无病腹中，参入此物，故致气血壅塞，为胀为呕，皆添设有余之病。及其既产，始见通快，所留得去，仍复如故。常人之产，此类最多，果何虚之有？产后之病，难保必无，或以内伤，或以外感，倘有所犯，去之即愈。即临盆带去气血，未免暂见耗损，然亦系护胎随从之物，去者既去，则生者随生，不数日即已来复，此自然之化也。若产母无病壮盛，产时又顺利而无难产之险，则亦如常调之而已。若概行大补，未免反有实实之忧。观此二论，可见治不可执，端在圆机者之因人而施也。
故治必因人凭脉新产之脉宜缓小，此因气血耗伤，言其常也。若寒热拘痛表症，又非所宜，而症分挟实全虚。或袭外邪，或伤饮食。或人事之寒热失调，或产母之忿郁为患。自当晰理，分别敷施。
脉浮鼓而头身热痛，外袭表邪宜解浮鼓者，脉浮而鼓击也，非浮空豁大之比；脉洪数而烦渴焦闭焦，唇焦舌燥也；闭，便闭也，内淫邪火宜清。多怒而胁胀疼，脉滑气逆者，先宜解化；胀冲而痛拒按，恶露不行者，法必消瘀。误温补而气壅热积，必须消克清凉；多强食而停滞胀疼，呕与调通消运。
《六元正纪论》曰：妇人重身，毒之如何？曰：有故而殒，亦无殒也。此经常不易之论，则产后之积留停滞，用消克调导之治，更不待言矣。
败血流肝，血晕作而昏沉噤厥；贪凉新产，恶露结而隐伏症瘕。新产法必消瘀，恐有停留，故以化生为主治；虚产势难消逐，亦须兼理，惟从温养以生新《大全》云：产后血晕者，由败血流入手足厥阴，以致迷晕昏沉，不省人事，若作暗风治之，误矣。
一产当炎暑之时，产母贪凉取快，以致恶露不行，为胀为痛，亟宜以生化、姜、桃温行。多有流于溪谷伏冲之间者，不得遽散，即成症瘕积聚之类。故新产以生化为主治，取其温行，能生能化也。产母体虚者，更难行消逐之法，则于生化汤中，兼酌培其阴阳而调之，则新血自生，留滞者自化矣。
每产必晕者，症属元虚，当先调补于未产之前。
凡妊娠自产必晕者，未可作败血流闭心胞论。若因产败血，流入肝经，血热乘虚，上逆而凑心位，故致昏晕，此偶然之变也。若本妇每产必作血晕者，多因元真不足，阴血暴亡，心神失养而昏沉。此非败血实症之比，实真阴不足之候，法当于将产之月，先期调补，常服归脾、养营、七福、八珍等剂，于临产时，再服参以助其力，则无虚可乘，而血晕自不作矣。
亡血昏瞑者，因本火炎，恐气随散于无着之顷。
凡临产昏瞑不省，皆谓之血晕。然由败血者，虚中挟实之候，其每产必晕者，多属元虚。此条言阴血骤亡，则阴亏而火必上炽，火能作眩，且能乱神明，故神无所主而为昏晕。夫心藉血养，失血则危，得养则安，惟有补血生血，则神有所归而昏迷不作矣。所可虑者，血气必相附而行，阴阳有互根之理。若阴血骤亡，阳无所附而浮散，且血去不能骤生，惟此孤阳，岂能独存？故治血晕者，更当以补气之药，兼而调之，所谓阳能生阴也。故前人有脱血补气之论，此为切要之理。若徒恃益血为治，则血不能急生，将昏旋继作，一汗而阳亦散亡矣。
行气血而痛不已，脉洪数者痈疡产后有痛之候，法必温行气血。若服温行化瘀等剂，而脉反洪数，痛转剧而不止，此非经脉瘀寒之症，乃内滞已结化火之痈病也；呕菀血而生热寒，脉空大者虚候菀，郁同。产后因怒相触，致血菀于上而呕，此血应作实治。但脉来空大，脉不可言实，症见产后，症亦不可言实，偶因怒逆之实，总归亡血之虚，但治法亦必先清调而后补。
症由血少生风，治惟钩藤汤养营汤酌与亡血成痉，血虚感邪，不外二方；喑本心虚失养，药从酸枣仁汤参地施方喑因不一，新产陡喑，故治从心肾。
虚火动而痰逆迷心，则为狂痫惊妄，益阴清火为先。
此产后病症也，多由血虚生火，火动生痰，痰气迷心所致。治当益阴以清火，除痰以开心，重则重镇以安神，甚则攻痰以导滞。其有笑骂无伦，逾墙上屋之甚者，当灸鬼哭、鬼眼二穴，然后药之，自无不愈。此即产疯之候，亦有因惊而致者，当先开心安镇为法。
汗过多而怔忡眴惕，久则阴竭阳亡，参附六味回阳饮是主。
产后血去过多，则汗为心液，血之所化，血既减少，汗从何来？然阴血既亏，则火动而内燃，虽稍进饮食，其所化津液，悉为内火焚逼而为汗，孤阳无附，日逐汗亡，故内见怔忡，外形眴惕，久则阴竭，阳亦散亡，故以二汤为主。
气冲痛逆，须知冲任之陡虚；痉厥淫淋，宜求督带之不延。身热先详饮食，莫执血虚身热作汤方当先详饮食之伤，后再论血虚之治；热期需辨邪蒸，再求阴阳乘从论寒热经云：阴不足，则阳乘之，其化热；阳不足，则阴从之，其化寒。此谓本身之阴阳虚实互为乘从也。然产后二三日上有蒸乳之热，莫作阴阳虚实论。恶露净而陡热昏旋，清魂汤解袭肝之苦此阴虚感邪，内袭肝脏而昏愦；虚未复而渐形热痉，钩藤汤疗挛搐之冤此亦虚感成痉之候。热因于感，宜佛手散参荆败毒散，或从柴胡五饮求方介宾柴胡五饮，即一水、二火、三木、四金、五土治虚感；热因于虚，宜三阴煎大小二营煎逍遥饮，或进养营汤理阴煎参治。内火之热，脉缓滑而热渴无拘无拘痛也，宜抽薪饮保阴煎清化饮；劳倦之热，脉空大而神烦面赤懒动，宜归脾汤姜桂六君子汤补中益气汤。产后虚烦汗躁，多阳随阴散真虚，薛氏投十全大补汤加附；新产热烦止作，乃心肾水火不足，大仆拟肾气六味八味加参。阴胜乍寒，四逆理阴煎温补；阳胜乍热，四物清化饮滋清。阴阳虚而乘从，补阴补中益气汤；寒热作而脉来空豁，补元煎七福饮养营汤。加减柴胡汤，为胎前感邪通剂；增损四物，是产家六合成规。败血流阴寒热，殿胞煎决津煎；血壅气滞热寒，回生丹夺命丹。脾胃虚寒吐泻，温胃饮六君子汤；邪实膨暖胀疼，和中饮排气饮。至若产后腹痛，必先辨症实虚。胸胁拒按痛坚，瘀滞法当行散拒按坚结，瘀留之候，法当行散；痛喜按揉食可得食而痛稍可，此虚痛也，血虚治必温培。上下行散之剂，失笑散通瘀煎；阴阳培补之方，八珍五物煎。儿枕痛属胞宫，虽拒按而当分瘀肿。
儿枕之说，谓胞宫儿枕之处，必有死血留滞，故古论皆以瘀积胞宫为痛，是以痛则拒按，故用起枕散为治，想方名之义，似实有儿枕之死血可起也。然胞宫乃系胎之所，胎虽在胞宫，却在胞衣之内。若胎已下，则枕血亦在胞衣中，则向胞宫起枕，又系膈膜之说矣。夫胞宫系胎，惟胎系耳。胎系连胞衣，胞胎下，则系损，系损，所以有恶露时下，胞宫纵有瘀留，亦系损之血不行耳，又岂儿枕之积瘀乎？痛之拒按者为实，胞中恶露不行，痛则拒按，固为实矣。乃有因产伤动胞宫，胞伤肿痛，亦必拒按，此又非实可比矣。要知实必行瘀，伤宜安脏，此中虚实，不可不知也。
中虚痛来呕厥，或熨法灸法而再进温中阳气素亏者，每于产后则寒从中生，为腹痛呕吐腹泻之候，再感外寒相激即成寒中，故或先慰先灸，再用温中之治。桂苓加茴楝，治腹痛寒疝冲呕；人参当归汤，疗亡血闷乱短气。恶露胞衣撮痛，黑神散如神；胞伤瘀结按疼，起枕散可愈。血竭而气无附，乃浮脱而生喘，贞元饮加参气脱之喘；瘀凝而气迫心，亦壅喘而昏嘶，通瘀煎加味瘀凝壅滞之喘。声微喘促足寒，脉微者，惟金匮①[注：匮：原脱，据文义补。]肾气丸贞元饮亟疗喘坐者，喘而不得卧也。此元虚气不归根之喘，故脉微；喘咳恶寒无汗，脉滑者，以金沸草散定喘汤暂投。脾泄水泄风泄，四神丸五苓散胃风煎；气肿水肿虚浮，泽兰汤茯苓导水茯苓丸八味丸。喘生产后即危疴，疟发产家多伪候凡喘生产者后，无论虚实，皆是危症。若产后之疟，多因阴阳之气内虚，故寒热如疟，乃阳微恶寒，阴微发热之征，未便可从疟治。胎前病，多为险产；产后虚，每致蓐劳。或自汗头疼寒热，或喘浮节痛昏沉。朝暮重轻不一，乃阴阳互为乘从；情性好恶忽殊，由脏气化传变现。猪腰汤黄雌鸡汤，为产病之良方；羊肉当归即当归生姜羊肉汤，乃蓐劳之上剂。补中大造，六味茸参营养汤七福饮，皆虚损之汤丸；乌鸡丸白凤膏，全鳖丸斑龙丸补阴苁蓉，疗奇经之药饵。
血热露淋不止，清化饮保阴煎；虚伤淋沥不休，固阴煎大补元煎。防风子芩二散，为风热泄血神方；乌金散龙骨散二方，乃露淋崩败止药。桂珀散，瘀积满痛者必与；冬瓜子，痈疡内结者可痊。便难因血竭，宜济川煎麻仁杏仁苁蓉；咳嗽由虚风，酌紫菀汤扶赢参蚧散。瘀晕烦惊结痛，调经饮琥珀地黄丸；痛瘀不释崩昏，桂枝茯苓丸聚宝。冲脉逆，则与石英；任脉虚，必需龟板。腹痛满而温导不瘥，肠痈内结结则约足，屈伸不利；胞肠伤而二便易出有论在杂病，交肠症生。桃仁汤瓜子仁汤，薏苡仁汤排脓散，为疗肠痈汤剂；猪脬饮补胞散，八珍汤矾蜡丸，为补交肠圣方。
产后渴，宜地黄产宝二方；产后汗，投麦冬麻根共治。产后久暂泻利，五苓散胃关煎常调；产余喘咳虚痰，益气煎大营煎共剂。多汗焦烦不寐，当归六黄汤；寒厥身热痉挛，理阴煎钩蝎煎。气上冲心郁冒，蛎龙麦枣参胶；胀冲少腹坚疼，延附红桃茴楝。腥淋不已者，赤石桑螵；无胀崩奔者，乌金散五黑散。产后症治，约略惟兹。
产后之症，丹溪补虚为论，此固产后之大端，而挟实之候，其变亦复不少，故景岳列举产后之实症为论，是亦至当之衡，两说互参，而产后之常变尽矣。夫妇人之病产最多，亦易剧，设有不调，纵不害命，而常为终身之患。盖产时气血，未有不暂损者，此时适感外来六气之伤，内动七情之逆，未有不致病者。邪虚滞留不解，病必日深，况新产诸病颇多，有因败血上冲而为昏晕者，有因血亡火逆亦作昏旋者，有因元气本虚而每产必晕，有因怒动血菀而忽形厥逆者。又如血虚痉厥，痰火惊痫，过暖贪凉，饮食劳倦，虚烦热躁，气滞血壅，腹痛之瘀有无，胞宫之伤虚实，以及汗渴泄泻，喘满蓐劳，淋之或虚或实，崩之因蓄因虚。凡冲任督带之尤，并肠毒交肠之险，病之杂错多端，非预为研究，未可漫以尝试也。兹篇约举详辨，列方论治，敢质诸同志，以资采仿，要非守温补逐瘀之法，以毕乃事也。
断产
破卵伤生，自昔有不仁之戒；去胎断产，胡今留残忍之传。自贫窘产育繁多，每不给而随生随灭；或体弱形羸多病，苦险产之顷刻成危。故《良方》丹溪，皆遗断产之方；即《大成》《千金》，亦存下胎之药。良非乐此，勉拟参详。四物合金花子散，经后服之弗孕；《千金》去胎方，下胎善导无妨。桂心散桃麝牛硝，为行逐通改善治；卵系鸡胚胞肠也斑蝥炒糯，乃去胎劫夺峻方。蚕退烧灰末服，止孕神方；桂心麦曲同调，去胎妙剂。略陈方药，约备参详。上方用恶毒之品以下胎，每有致害者，兹不敢赘以戕人生命也。
带浊梦遗
带同浊等，症类因分。浊乃湿热注流，酿膀胱而出水道；带为津液不束，流胞宫而降前阴。
女带男浊，本为同类之疾，然其因有同有异。浊者，脾经湿热下注，其气酿于膀胱，而出于溺孔。带亦湿热之邪，然有因津液不能约束，或败精不能通行，此必下降胞宫，而后出于前阴。一则从膀胱水道，一则从胞宫精道，此不可不辨。况妇之病带者，多有因于交接不畅、致精摇而内败者，有过于纵欲、致精滑而不禁者，此皆从精道受病，非可与浊症湿热，一例而推也。
女阴窍统胞宫，久带，则精隧滑而精随带出；胞宫本为精道，带作，每精为欲阻而带自精来。故带自膏粱湿热，病由涎液在脾；若带因情欲伤精，病本阴精在肾。病虽出于精道，症轻者，即同浊病之条；带因即自膀胱言亦由湿热为病者，延久者，亦是伤精之候。此言湿热伤精皆能为带，轻而暂者多由湿热，重而久者无不伤精。在男子之浊，虽病由水道，而有败精阻隘之因，况妇带之多来自胞中者乎。六气膏粱妄忌妄知避忌也，症从湿火推求；七情纵欲伤陷或纵情太过，或欲郁不遂，势必伤精，久必滑陷，必自气情论治。带来涩痛，清心饮萆薢分清饮猪苓汤；带自怒增，逍遥散解肝煎龙胆泻肝汤。青色本肝邪流注，小柴胡汤丹栀饮泻肝汤；色赤乃心火焚燎，麦门冬汤黄连导赤各半汤。白从肺论，补中虚陷之治麦味黄连解毒汤；黄主脾评，归脾汤加柴栀君子四君、六君子也。色黑宜六味地黄汤，虚陷进补中益气汤。久带伤元已甚，固阴煎鱼鳔丸秘元煎；经年滑泄难支，二妙救樗皮丸清白散。湿热带流久不已，苓术二陈煎胃苓汤半夏茯苓汤；虚生寒而下不收，桂苓甘甘汤分清饮桂附八味。心肾两虚带病，茯菟丸秘元煎补元煎；梦欲牵扰带病，安神丸固精丸莲子清心饮。带败如脓，葵花白芷；带久经绝，补经固真丸。
男子有梦遗之候，由心旌内摇，以致神魂颠倒，而形于梦寐，久遗则滑，即成玉门不禁之候。女子有鬼交之论，无不禁之条，然久带窍滑，则精随带泄，是即不禁之候矣。理固无以异也，特男子病此，犹可告医，在女子断难告人者也。故治此者，诊得尺中或微或盛，即可以度带病之有无虚实。若进通调补涩之治，而毫无一效者，无非心旌内摇所致，即当默悟其故，亟与安神清心秘元为治。若牵缠不已，终非药石之所能了局者也。
至于精邪侵犯，鬼梦牵缠。饮食变易，无拘昼夜遗淋；精气耗消，更有甚于情欲。其著者，时如晤对笑言，喜幽寂而精神恍惚；其甚者，忽作无端歌泣，色不变而入夜昏沉。脉乍变而参伍不调，病日久而肌消骨立。此缘宿孽前因，亦类五尸缠扰。内进归神汤辅正，或施灸鬼法祛邪。遗泄不禁，进玉关丸固真丸之丸；怪疾奇方，拟八毒赤丸烧膻散之治。梦遗带疾，采辑深思。
带浊之候，篇中备晰其因，其治之宜清宜固诸法，尽可采仿。至于精邪鬼梦牵缠，虽不常见，亦不可不知之也。
症瘕
症与积同，病在血而有形可据；瘕同聚等，病在气而聚散无常。
积聚痃癖，痞块症瘕，皆异名而同类。症者积之属，病在血分，血因寒泣，凝而不行，坚块不移，大小长短，有形可据；瘕者假也，聚之类，病在气分，气滞而结聚，则块硬而现形，若气通行，则散而无迹。
症有食痰之别，瘕同男疝之病。
症有因于食滞者，为食症；有因于痰积者，为痰积。瘕者，气之所聚，或上或下，或左或右，随结随形，结则亦块硬如症，散则无迹，与男子之疝等。《骨空论》云：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。张子和曰：遗溺闭癃，阴痹胞痹，精滑白淫，男子之疝也。若血涸不月，腹块动移，前阴突出，后阴痔核，女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
每留经脉募原，多结伏冲腹胁。气连于脏，则胞宫不孕；气连冲任，则月事不调。五积皆息伏脏邪，类乎症而较因异五积详积聚，皆脏所结，其因各异；痃癖乃窠囊饮气，多相类而非血为殃。形横胁痛，结络之邪；莫按脊疼，膂筋之恙。
痃癖，气饮痃癖也。气坚结则为竖痃，气横结则名横痃，聚之类也。癖，隐伏而内结者也，由饮液停积而成，多结于胁下，初停则随停随散，多不可见，久停则募原宽缓，而渐成窠囊，内作水注之声，外现痞症之象。有因多饮留停，致壅气而成痃；有因气逆腹胀，阻水津而成癖。此当从饮治。凡久痛横结之形，病在络，莫按者，膂筋病也。
石瘕乃胞宫之积，虽类症而症从鼓论；肠覃为肠募之患，亦肖症而症属胀评石瘕、肠覃皆胀病也，俱在小腹少腹，按之有块，日以益大。此当下之候，非症病可同语，而实有不可不辨者。
症起产余经后，因寒凝血泣而成；诊分久病新邪，详缓急调攻而治。脐下块聚新邪，施决津煎红桃四物蓬桂姜黄散；形气无虚腹积，进通瘀煎失笑散延胡当归散。消磨坚久之症，必藉三棱煎万应丸；欲下满坚之结，莫如良方桃仁承气汤。夺命丹为消瘀导滞峻方，山甲散乃经隧瘀疼通剂。食症则得食膨胀，宜保和丸胰楞丸消积丸；饮癖则胸坚胁痛，需煅蒌棱薤旋蒌丸五饮汤加味控涎丹。
至若痰病气疾，经有明文；详论症形，治宜细别。无根聚散，不拘左右呈形；隐现不常，或竖或横攻痛。大小如臂如指，移行忽正忽偏。既非形迹不移，法难攻下；要必气行乃愈，治用疏宣。若胸结盘坚，先行蒸艾；苟胀坚症结，熨以葱盐。
经曰：病有积聚，何以别之？然：积者，阴气也，阴沉而伏；聚者，阳气也，阳浮而动。积者，五脏之所生；聚者，六腑之所成也。故症即是积，积在阴而有渊薮①[注：渊，鱼聚之处；薮，兽聚之处。泛指人和事物集聚的地方。此处指症积深广，不易除去。]，攻之匪易；瘕即是聚，聚在阳而犹乌合，散之不难。此症瘕之辨也。则瘕气之治法，惟疏气宣通，则瘕自平矣。独是挟瘕既久，经隧之气道，为瘕气往来游行，每留着于溪谷之空隙，虽疏气宣通，多不能尽除者，则余气流连，外有所感，内有所犯，则复聚而为患，所以男疝女瘕，恒作终身之患，而不能已也。且有因劳因感之后，体气亏虚，而瘕疝之患，必乘虚而内扰。此又非行散之法所可疗，但当培养正气为主，此又塞因塞用之义。是病虚者最多，不可不知也。
桂桃归尾青葱，通络结之痛；韭汁楝苗鼠矢，除阴浊之症。气壅气实胀疼，排气饮四磨饮四七汤；气滞血瘀攻痛，通瘀煎失笑散调经饮。聚气攻冲，荔香散天台乌药散；闭癃胀痛，五苓散导气汤分清饮。多怒攻疼两胁，逍遥散解肝煎化肝煎；滞寒结痛不通，抑扶煎丁沉透肠汤和胃饮。三焦火痛胀膨，廓清饮抽薪饮可愈；胸硬胁鸣饮痛，蛎椒姜半能除。神仙聚宝丹，治症瘕攻注痛呕，及经产带崩皆应；良方血竭散，疗胀满症疼经闭，或热寒崩中如神。
若症瘕延久根深，则治疗难拘成法。倘值形赢积固，法惟辅正安邪。正气强，则气行而易愈；正气弱，则气怯而难痊。苟亟攻而不顾本源，则积未除而真元危败；惟行养而先为强主，则正可恃而积渐消磨。顾壮者气行则已，则用补疗症，正所以壮气；而结者非行不散，则温行补剂，即借以宣通。倘进补而症益胀疼，另酌攻消间进酌攻消丸散，间投为使；俾正强而脾胃日盛，常调七补三攻。
此条明邪正势不两立，延久症积，耗消正气，得以根深蒂固。若正气衰微不振，则攻消之法，断不能施也。则惟有强主御敌，辅正祛邪之法，此用补疗症之义也。故延久症积，非此法莫疗，盖补方中行气温开之药，已寓补而不滞之法。其虚不能补，实不可攻者，又酌攻补兼行，俾正已可恃，而后症积可除。至七补三攻之治，诚疗积之常经也。
肝郁留症者，逍遥散暖肝煎出入；积妨脾胃者，归脾汤温胃饮参论。肝肾不足症邪，理阴煎交加散无尚；脾肾挟痰休息，胃关煎桂附八味丸如神。六君加姜桂香砂，能达心脾之虚滞；归脾汤木香远志，可调中气之郁膜。五物决津大营皆煎也，赖桂理血中之气滞；理阴煎理中汤温胃饮，藉姜开上下之寒凝。气逆佐楝茴导气，血滞参乳没通行。肝火逆而哕呕，间用左金丸橘茹橘皮竹茹汤也，若厥寒吐沫，吴茱萸汤亟与；胃火冲而呕吐，则进香连清胃，若肢冷清泄，四逆汤先行。滋肾丸栀附丸，佐治涩淋痛吐；胰楞丸阴阳攻积丸，渐磨积聚诸因。芎茜二丹丹皮、丹参益母丸，酌量疗血症之用；泽兰二青青皮、青木香也延附延胡索、香附也，选参聚气之医。
总之症瘕方治，攻补难拘。投补汤以养正，佐行滞以除邪。分寸在圆机，配合君臣莫紊；神明凭脉症，进退增减无歧。正虽复而积难除，针灸法宜追古；补虽投而邪未退，熨贴外治堪师。琥珀膏阿魏五香膏，可贴症积之恙；荞麦卷红巷柏、红花丁附丁香、香附，熨消积聚之疴。最怪挟症胎气，法酌兼调；宜推素禀脉形，治详喜恶。若系中衰食减，自难安保无虞。治症疑似，切莫差讹。
症瘕之候，血气之滞积也。痃癖痞块积聚，皆同类异名。症在血分，瘕在气分。即积聚块结之痞，多留着于经脉伏冲溪谷之隙，延久乃见。其始多因寒滞，久则多化为热。更有石症肠覃，结于肠外胞中，皆根深蒂固之候，治之非易也。张子和曰：任脉为病，男子内结七疝，妇人带下瘕聚，则瘕之为病，即女子之疝也。症病虽云血病，而亦有痰食之殊，未可全作血病治。篇中所列攻补两法，及间攻间补，轻重出入诸法，备列采仿，惟在用者之神明也。
乳病附瘰疬结核游风
再详乳病，列叙诸因。乳房属阳明胃腑，乳珠本厥阴肝经。谷入胃而津液生，化赤下营冲任。
乳者，谷食之气所化。未孕之先，其所化之津液，游溢入心，则色变化而赤，是为血，下归血海，应象而行月事；既孕之后，其所化下资冲任，留闭胞宫，以养胎元，若既产，则化为乳汁以食儿。故乳与血，皆本水谷之精气所化，在上为乳，在下为经，本同出于脾胃之所化也。
气返蒸而乳汁变，流经上藉含哺。
或问曰：未孕则月事时下，孕则闭经养胎，既产则上为乳汁，经亦闭而不至，固知经与乳，皆脉隧之津液，独不知未孕产之先，何不亦化为乳，而必化乳于既产之后乎？余曰：未孕而月事下者，由天真之气，自然而至也。既孕而闭经者，由一点灵根，凝气而结于胞宫，则胞中之气，必吸引诸津以为养也。既产上为乳汁者，由胞宫胎元已降，不须吸引诸津，其冲脉之气，乃返而上行，阳明气盛热蒸，则流于经，泄于乳隧，由未输肺入心而变赤也。食儿借以含哺，亦天然之义也。故雇乳者，返其气而入心化赤，则复下为月事矣。
乳少猝闭者，或血虚而或由壅滞，进猪蹄汤涌泉散山甲散；乳滞不通者，本湿痰而经脉阻碍，宜漏芦汤王不留行。未产乳流为乳泣，由胎弱而每多不育；既产乳流详虚实，或因火而或属偏虚或因肝火怒激，或因血热阴虚，或由气虚不摄使然。无火而溢者气虚，八珍汤十全大补汤七福饮；有火而流者血热，保阴煎四物汤丹栀饮。因怒冲胀乳流，一阴煎清化饮；见肿肿疼内滞，温帛揉薰法。未产乳肿为内吹，化阴忍冬清解；既产外吹成乳毒，连翘金贝煎消除。连翘饮子，乳痈通泄良方；神效瓜蒌散，乳痈乳岩妙药。乳胀须熨吮求通，蛤粉牙皂灰酒服；乳妒必寒热肿痛，麦芽萱草煎尝名萱麦汤。乳痈乃陡结新邪，从乳妒汤方可疗；乳岩属积年郁火，宗立斋论治详方。乳病本因辨治，汤方采酌宜商。
立斋曰：妇人乳痈，由胆胃二腑热毒，发则寒热渴烦，以败毒散、神效瓜蒌散、加味逍遥散治之自愈，即或溃脓，脓尽亦愈。若气血虚弱，脓清不敛，脉大者为难治。若乳岩之候，乃肝脾二经郁毒。初起小核，结于乳内，肉色如常，其人五心烦热，肢体倦怠，月经不调，用丹栀逍遥散、加味归脾汤或神效瓜蒌散治之，亦渐消散。若积久不治，郁火复加，历年渐积，根深蒂固，渐见色变，赤肿成痈，内溃深洞，状如岩穴，已经成岩，难言愈矣。但用归脾补养之剂，可延岁月，设或妄攻，愈促其危矣。大抵乳症，焮痛寒热者，宜散表邪；若因恚怒肿痛，宜养血疏肝，清火消毒。若不作脓，或脓不溃，或脓出反痛，发寒热，或晡热内热，劳则倍痛，皆当培养气血为亟；若不敛脓稀，呕吐泄泻，食减难敛，皆当先补脾胃为主，毋专事寒凉，反致深重难愈也。
更有结核瘰疬，颈项流注。本肝火结痰生炎，致热痒肿疼为患；进四物钩蝎丹栀，或六味丸一柴加乌梅地黄。神效消核散，有消瘰疬之功；海藻散坚丸，能去瘿瘤之结。
肝火赤白游风，清肝逍遥是效；丹毒头疮淋沥，大连翘饮二妙可瘳。六味丸愈串筋之核，大防风汤疗鹤膝之风。杂因乳病，兼举条通。
结核瘰疬，游风筋串，头疮鹤膝，皆肝肾阴虚多火之候，妇人多见，故肝及之。
前阴诸病
女阴隐患，或挺或吹，阴中挺出数寸，如菌如芝，谓之阴挺。妇阴中泄气如吹者，为阴吹。有肿疮痒冷之殊：阴肿、阴中生疮、阴痒、阴冷也，又交接流红之苦。挺由郁火迫坠，宜一阴煎栀子龙胆六黄汤；挺由包络损伤，宜三阴煎左归饮四物汤。阴虚滑而致挺，秘元固阴皆煎；气虚陷而挺形，补中益气汤。阴挺引腰痛痒，水杨汤薰洗能瘥；阴吹气喘奔鸣，补中补阴益气汤丹栀可愈。阴肿阴痛者，因分热结陷伤，酌进四物汤藻柴，补中益气汤清化饮；阴疮阴痒者，多由虫生湿热，宜投蒺藜煎芍药，龙胆泻肝汤分清饮。热陷阴而痒甚，柴防芪草能升；阴挺出而极疼，乳香牡蛎茨菇大黄洗愈。肿者，白矾散裹纳；疮者，杏仁灰调搽。蛇脱散，疗阴疮，油调敷糁；椒茱汤，治阴痒，水煎洗薰。痒极疳虫下蚀，纳猪肝桃叶引除，无论猪羊肝，切片，或桃叶纳阴中，以引虫；交接血出惟虚，宜固阴保阴益气。尿血由肝火，加味逍遥散；血泄皆热淫，发灰散生地黄汤。阴冷症本虚寒，反化间亦郁热。涩秘渴烦喜冷，龙胆泻肝汤丹栀饮；惨面色惨晦黎黑色踡厥清寒，理阴煎四逆汤。桑螵蛸散甘菊汤，敷洗阴疮；续嗣降生丹，煎调阴冷。已上前阴诸症，条明治辨宜参。
前阴之候，妇人之隐曲，每讳而不言，且有不告其夫者，医之诊视，亦难据问，但其症有阴挺阴吹，阴肿阴痒，阴疮阴冷，及交接流红之不同。其由或因肝火，或因湿热胞伤，或属虚寒，或因滑脱虚陷等症，是症所因若此，可不预有以得其情哉？此其要在审脉察形，探其虚实。如尺中洪弦滑大，或覆引入尺泽者，必有肝火湿热迫注之忧；如沉微空涩者，必属虚寒滑脱之患。既得是脉，当默悟其故。据脉论症之时，先以言挑之，则患此者，自必实以相告，则便可按法施治。然是症惟近而暴者，数剂便可获效；若久延之候，要非累月药之不可也。司命者，莫谓症不多见而遗之弗论也。
种子
天有不生之时，地有不毛之域。则人之无子，事关定数；在医之种玉，岂属讹为？但不毛不生，出自先天禀赋；顾痿男石女，原为人世虚生痿男石女者，筋骨不来，齿发不更，天癸不至，故不能生育，虚生人世。外此乏嗣，多由人事。纵遗泽之有眼，讵修德之难回。如其考功省过，戒杀戒淫，乐善好生，敦伦慎独；自可斡旋造化，变易吉凶，逾数集祥，降嗣延祚。是皆立命功程，藉作衍宗人事。虽非药石，当愈金丹。况乎可嗣不育，每多病负欠调。或命火衰微而男精清冷，或冲任不足而胞气不收。或纵欲暗产而花随雨落。暗产者，男子之失机也，恒有纵欲精滑，不能成孕。或已孕不节，随得随失，有如花随雨落，受胎复堕，则自一而再，自再而三，则胞气损而不摄，有终身如斯而已者。或经脉寒热而淋浊滑遗有因寒因热经期先后不调者，有带浊崩淋、虚滑遗精不禁者。或壮衰强弱相凌，或迟速盈虚失度。不识阖辟动静之机，不知寡欲多男之理。是皆失调人事，岂云数定天成？《广嗣录·十机篇》云：人有少壮衰老，体有长短实虚，当此强弱相凌，欲情和而神合者鲜矣。阳强阴弱，则避如戈矛，畏如蜂虿①[注：蝎子一类的毒虫]；阴强阳弱，则闻风而靡，望尘而北。或长材排闼②[注：推门，撞开门。闼：门，小门]，唐突①[注：唐突；莽撞，冒失。]难堪，或跽②[注：(jì 即)：长跪，长时间双膝着地，上身挺直。]门列堵，偷觑③[注：(qù 曲)：看，偷看，窥探。]堂室。相凌之顷，情势必然。如是者，无药可投，何方可种？要在处之有道，事在机通。克强固难，惟聚精会神，亦可相当制胜；抚弱有道，则平心敛性，亦能妙合凝神。
又曰：盈虚者，男女之生机也。盈则易泄，虚则能受。经净之后，三日之期，正虚而能受之时也，过此，则失其时度矣。
又曰：迟速者，男女之合机也。迟宜得迟，速宜见速。但阴阳情质，禀有不齐，能固者迟，不固者速。迟者遇速，则犹饥待食，及咽不能；速者遇迟，则犹醉添杯，欲吐不得。迟速不侔④[注：(móu 牟)：相等，齐。]，安望两精相搏，合而成形也哉？要在迟者出奇由径，弗逞先声；速者静以自持，挑而后战。能返其机，适逢其会矣。
又曰：阖辟者，妇人之动机也。气静则阖，气动则辟。动者不能自持，精随气至之候，斯时得两精相搏，如长鲸之饮川，如巨觥⑤[注：(gōng 公)：古代酒器。]之无滴，吸以自然，莫知其入，故未有辟而不受者。要在不可骤离，阳毋反吸，未有受而不孕者。但此机在瞬息之间，若未辟而投，失之太早，辟已而投，失之太迟。当此之际，自别有影响情状，可以默会，不可以言尽也。此得令有心栽植者觉之，则带雨施云，鲜不谷矣。
又曰：多交接而纵欲者，精不满而气不固，故多蓄姬妾者，恒不能得子，即所得亦女。盖乾道成男，坤道成女，此阳不胜阴故也。惟寡欲，则气充精满，则乾道得，而多男可庆矣。此五条皆系人事，纵药石调和疾病，恢复真元，而临事失宜，亦归何有？
是当令求嗣者，得晰此机，庶乎其可也。
故种子无一定之方，而赞化有机宜之要。贵在因材而笃，匪徒执法而求。
详列汤方，敢云种玉。气血虚而经脉不调，毓麟珠还少；脏腑寒而气滞不孕，续嗣降生丹。精血不足于男，则进全鹿丸美髯丹；命火不足于肾，则投右归丸八味桂附八味丸。衰痿虚寒年迈，右归丸赞化血余丹鸦参丸；阴虚不足精亏，补天育嗣丹都气丸。火盛水亏不育，滋阴大补丸六味地黄丸堪尝；冲任失守不生，补元煎养营人参养营汤为最。金锁思仙丹鸦参丸参蚧丸，纵滑不孕者参投；四物汤或加姜桂或加芩连，经脉寒热者酌与。火游不降痿阳，黑锡丹镇阴煎可起；亏损真元艰子，河车种玉丸能生。绝阴阳而不兴不长，苁蓉羊藿可加肉苁蓉、淫羊藿；真火弱而不久不坚，海马冬虫夏草也酌佐。肝虚不孕者，乌鸡丸必进；肺肾多火者，白凤乃投。消长盈虚，候栽培之时日；疾迟强弱，在扶抑之功夫。种子汤方，选酌敢希衍庆；广嗣机理，得来可卜螽斯①[注：昆虫，身体绿色或褐色，善跳跃，对农作物有害。]。
以上汤方，有因寒因热，因虚衰，因滞滑，及经脉不调，冲任失守之不同，当因人因症施方，得养得机为妙。如是则其效如鼓应桴，抑何艰嗣之虑哉！兹编可补《广嗣录》之所未逮。