伤寒条辨卷二
西园氏记
条辨说
尝论伤寒时感之候，岐伯详六经症形，仲师晰阴阳传变，备载脉情顺逆，历详脉症弃从，设法订方，垂教后世，靡不详尽。盖人身疾病，必由内外二因。其感发症形，不外七情六气，而总莫逃乎六经之范围。故论医求道者，必先讨论伤寒，诚以伤寒书，虽以寒命名，而春温夏暑各因，亦该于内。其中常变传化，备晰六经表里脉症。所以伤寒一通，则诸病六经所见者，亦了如指掌，故伤寒为治病之纲领也。惟伤寒立言，并不旁及杂症，以伤寒杂症，本自两途故也。但人生气禀不同，阴阳强弱有异。病同质异，法难概施。况伤寒杂症，病同因异者比比。伤寒有头痛项强，杂症亦有头痛项强，伤寒有恶寒身热，杂症亦然。至于汗下呕吐，胁疼腹痛，痞结下利，厥痉发黄，水饮衄血等症，伤寒杂症，多有雷同者。且有伤寒而兼见痼疾者；有先因内病，而复感外邪者；有本由内病痼疾，状类时感，而全非时感者。病因既杂，则症亦杂出而互见，辨之不明，并不知道其何谓。夫如是，焉能无误耶？至论中类似伤寒，仅止五症，今逐条详列，相类颇多。余故就各条，推详其症之相似伤寒者，逐条列辨，非混同立说，实欲识别伤杂雷同之形症，俾施治者，知孰者伤寒，孰者杂症，不致混淆而妄治也。伤寒传自仲师，得之断简残篇，不无有简脱舛错之处，至所遗条论方法，各有分寸毫厘之辨，所以为立法之祖。试考其治症处方，在卫弗干营，攻表弗碍里。同一表也，而温凉之散别；同一里也，而清温之用殊。攻下急在实，温中急在虚。以热治寒，恐其扞格不入①[注：扞（hàn汗）格不入：扞：绝；格：坚硬；扞格：相互抵触，格格不入。]，而复佐之以寒；以寒治热，恐其偏胜难合，或更假之以热。救表也，治在卫而兼和其营；救里也，治在邪而必顾其正。内外双解，势在两歧难缓，要非模糊才治；脉症弃从，情必舍轻就重，并非思患预防。合病也，并病也，两感也，分门别类，诚恐丝毫未晰，必致累及无辜；水逆也，火激也，治逆也，原所由来，必需反复推详，乃可补偏救弊。经也，腑也，同是二阳之病，汗下迥然；传也，中也，一皆三阴之邪，清温大异。结胸脏结，同一结也，而上下之治不侔；协热协寒，同一利也，而清温之剂迥别。发表解肌及和筋，表有浅深之治；汗下温清同补益，药随虚实而施。由是而推，则凡伤寒杂合类似之症，既属殊途，可不逐一详尽，会其原而穷其变哉！且也，古方今病，理虽一而法难同施；论止一隅，法可通而治难一致。果属高明远见，则化裁自裕，原不必藉准则以自拘；若犹识力未充，则冒昧相从，何如先比类以厘别。余故逐条详辨，编句成章；不过因此及彼，应时利用。愿为后学发蒙，不致大有舛错耳。至于标本缓急，顺逆先后，虽从重为治，又要在圆机之士，神而明之也。
西园氏记
诸热
万物生化之机，和平为正；天地亢害之气，偏胜成灾。人生气禀阴阳，虽历寒暑而常行春令；岁气时偏胜复，则随感触而即见浮蒸。寒本阴邪过盛，热因阳郁陡兴。故热自内生，多属七情饮食；若热因外至，必由六气传经。邪感于表，则三阳热生；邪感于里，惟少阴热作。翕翕①[注：翕翕（xixi西西）：形容发烧时的症状。]而热者，风寒外束；蒸蒸而热者，化热内侵。热自寒生，蒸郁乃化；热因温暑，随感随兴。外热在阳宜表，表有发表解肌和筋之异；外热之内宜清，清有清经清阴攻腑之分。发热脉沉无头疼，见少阴反热，治宜温发阳症有热，阴症无热，有热无热所以辨阴阳也。症见少阴有热，故云反热；恶寒强痛身有热，得沉脉似阴，法重温经既见表症，因见浮脉，今脉反沉，故云似阴。上条少阴症似太阳，此条太阳脉似少阴。身热脉沉而症见太阴，此属虚寒，若拘强脉浮，温中发解；热即烦渴而太阳主症，是为温病，若清解反剧甚也，痰食消行热当清解，若反剧，必痰食之滞，宜消运为治。中风风温皆热汗，以呻鼾渴否，别温凉之治温病多鼾睡而渴，中风则不渴而呻吟；腑症温暑亦汗热，在有无满胀腑症则腹满胀，分清下之施。热烦渴饮闭闭，溺闭也如狂，乃膀胱腑之热结起倒如狂，禁之即止，故云如狂；满渴谵狂见潮热，是阳明腑之坚凝。表里合邪，治宜双解；昼夜微甚，从重先平。热汗口和，风伤卫者解肌；发热无汗，寒伤营者发表。额疼目痛微恶寒，阳明表候宜解；呕恶胁疼寒热作，少阳症主和筋。烦汗恶热，经热宜清而硬满攻下；渴饮昏厥，已结惟下而传热清阴热入胃则病结，未结者在阴。热已传阴，头疼应减；热极阴经，肢厥弗温热深厥深。呕苦支结热且聋邪干胸胁郁闷，谓之支结，无汗者和而兼发；呕苦胁痛寒又热，多汗者和而兼清。散太阳之候，羌防桂麻为先乃羌活、防风、桂枝、麻黄四方也，后见同此；达阳明之邪，葛根升麻是主。经热白虎汤可投，少阳小柴胡汤是用。阳明腑候，承气三乙三方大小承气、调胃承气是也；太阳腑邪，五苓散红桃四物汤导赤散。风温温病者，柴葛加清；虚寒似阴者似阴者，太阳脉似少阴也，理中汤四逆汤。反热者少阴有热也，麻附细辛汤；痰食者，和中饮平胃散。热深双解者，五苓栀豉汤冲和汤；传里宜清者，丹栀饮芩连知柏即黄芩、黄连、知母、黄柏也。此为治法常经，可作施方准则。错经断而夜妄谈，热邪入于血室错，乱也。经，经血也。热邪内逼，致经血错乱妄行，血室空虚，热邪乘虚而入也，宜小柴四物汤清达；热忽来而时止作，虚阳游行不敛，宜镇阴煎四逆温经。浮为表而沉为里，若表盛而伏实者，症由在表；缓为风而紧为寒，若洪数而沉实者，热已传阴。热汗汗之脉尚浮，浮宜再汗；汗后热汗脉转数，数必从清。身热侘食而有痛侘食，善食也，症推脚气痈疡，分门求治；烦热咳痰而恶食，病属聚痰伤食，消运乃平。恶闻食臭者，消以保和丸枳朴枳实、厚朴也；呕吐痰饮者，治投小半夏汤五苓散。倏热因无火而反现，治宜温热；肌热由劳极而始作，治以甘温。汗愈热者内火，连柏丹栀黄连、黄柏、丹皮、栀子是也寒泻；夜愈热者伤阴，保阴煎蒿母青蒿、知母也滋清。阳虚热宜补中益气汤，阴虚热宜六味丸。发寒发热者，邪正搏阳；寒热时作者，经邪似疟。胁疼呕苦，胆病流邪；止作按时，息邪成疟。多寒发于午前，表邪盛而宜发；多热发于午后，内热炽而宜清。但热不寒者，药尚清凉；有寒无热者，剂宜温热。身寒闭渴，时欲去衣者伏热；身热厥利，反蒙衣被者伏寒。热倍盛于未申，阳明潮热；时寒热而似疟，太明经邪。热盛于寅卯巳午申酉之分者，宜分少太明少阳、太阳、阳明也，后同三经为主治；法当施和筋发表清下之剂者，亦惟少太明三经为定凭。羌葛柴羌活、葛根、柴胡三方也，后同，别解表之汤液；芩栀膏黄芩、栀子、石膏也，分清热之准绳。热传厥渴腹痛泻，四逆散必进；恶寒烦渴亟引饮，双解散同行。烦热呕逆者，宜利痰而发表；呕吐渴饮者，宜清火而和筋。寒热无汗，须得汗而为吉；潮热无汗，亦见汗而乃平。潮热不食者，腑候；潮热能食者，经邪。身热汗之不得，火闭从清始解；汗之热瘥复作，未彻再汗乃宁。清汗热不除，脉滑者，宜消痰而导滞；热深肢渐厥，脉转沉，当清火以滋阴。热壮而脉浮空，厥利如妆者戴格戴阳，格阳也；热甚而脉微涩，神惶气促者劳虚。虚怯者，从理中六味出入；戴格者，惟八味丸理阴煎推寻。症已瘥而未申复烦，肠胃之余邪俟解；热已衰而夜热复继，三阴之虚热宜清。伤寒潮热者，肠滞未清；杂症潮热者，火游莫敛。内潮气逆渴呕，安胃饮一阴煎可法；外潮热来微汗，柴芍地黄汤能平。热因汤治，大略粗陈。
按：热之本原，乃天之阳气也。寒热温凉，天之四气。寒凉者，天之阴；温热者，天之阳也。人为一小天，四气皆备。寒为人之阴气，热即人之阳气也。天以生长收藏之化，显寒热以司万物一年之生杀；人以少壮衰老之体，适寒温以全毕世之天年。天以地隔之高下南北见寒热之偏，人以形质之强弱厚薄成阴阳之脏。阴脏者，有余于阴，不足于阳，畏寒喜暖；阳脏者，有余于阳，不足于阴，喜凉畏热。脏气虽有寒热之偏，亦各适其本体自然之化，而寒热之迹亦静藏于密而不可见。所以云虽历寒暑而常行春令也，有病相感，乃形寒热。夫如是，则人之病热，即人之阳气为之也。凡人之病热者，内外分因。因乎外者，感于风、寒、暑、湿、燥、火为病也；因乎内者，伤于七情、饮食、劳倦为病也。因风为热者，风为阳邪，阳邪化热，气相感也；因寒为热者，寒邪闭拒于外，而阳气不得调达，则郁蒸化热，所以身虽壮热，必恶寒也；因暑为热者，暑火本同一气，皆天时之阳气也，所以暑令感邪，不待蒸郁，随感随热也；因湿生热者，湿为长夏之气，病湿者，每多暑热相兼，即感非长夏，湿为阳气郁蒸，亦能化热。若暑湿相并，为湿温湿热，兼寒为寒湿。以上所论，伤风伤寒，伤暑伤湿，皆能生热，此即外火之候，总由人身阳气之化也，法惟随经解表，当分汗解和清、宣疏渗燥之治。至若传变之病为传经传阴，入腑入脏，春温变暑，脚气痈疡，此皆由外之内，内外合邪之热也，治当施清解攻散为功。至于直中阴经，惟暑中为热，而诸中各随本气阴阳之化。若因于燥胜者，燥胜则阴虚，阴虚则血少而生热，虽亦因于外邪，而多见于内病，故见血少便难、皮毛憔悴、肌肉消烁、筋脉拘挛等症，当以滋阴养血为法。以上热病，皆外火之候，乃六气外因为病也。其有因于内动七情为病，君相五志之火，变动于内，则为潮然夜热，吐血腥血，或为痰嘶咳嗽，或为目赤咽疼，唇焦口燥，消渴消中，食伤脾约，遗泄强中，淋浊闭癃，及妇人经水枯闭，崩淋赤白，皆属七情内因病热之候，治当各症推求，主以滋阴清火。若因于食者，则脾不健运，胃不布津，中虚阳郁，亦成肌热，治以消运，或补中兼运为法。若因劳倦生热者，盖劳倦伤脾，脾主肌肉，劳则气张于外，亦为身热，当以补中益气为主，中气既旺，虚阳自敛。至若少阴反热之候，缘少阴与太阳相为表里，邪干少阴之经，其气外浮于表，故见身热。此寒客于经，气从外达而生热，非中阴无热之比，亦非戴格之比，治当温经发表。若戴格渴烦，神昏者更宜详审。戴阳者，因真阴内虚，而阳无所附，以致浮戴于上；格阳者，因阴盛于内，以致孤阳逼越于外，而游行不敛也。但外虽热渴，必不喜饮，或厥泄声微，脉情空大，此假热也，当以引火归元，纳气归肾，水火兼调，阴阳两补之法为治。至于寒热往来，倏热止作等类，皆由阳气之虚实，邪气之浅深为进退也。篇中条举之端，自可引伸而得其理。若审热之内外浅深，古论有五按之法，而考症既明，则浅深内外，自判然不爽矣。
至于越经传手一条，自前人有传足不传手之论，故陶氏提出传手之义。但六气感人，寒则始于足经，温暑必先于手经。然温暑内传，未有不及于足；寒邪传变，未有不及于手。盖经气本自相通也，则越经传手，皆昏如醉，身无寒热，胸腹无满硬，目赤口干，独语弗饮，不思饮食。虽云越经，究属热邪传里之候，所以用导赤各半汤为治，与戴阳、格阳阳气浮越之越字，大有分别。
一则与甘温收敛浮阳，一则以苦寒除热清里也，故附说于此。
恶风寒附寒热
伤风恶风，伤寒恶寒，有里虚外感之别；得暖便解，得暖不解，辨外入内出之因。背恶寒而脉浮紧，太阳表候宜发；背恶寒而脉微沉，少阴里症宜温。少阴主恶寒，阴气盛而厥逆；腑症亦恶寒，外热并而乘阴里热结则表阳之气亦并于里，外阳虚，故亦恶寒。表虚恶风，首风伏风相类；阳虚恶寒，腑症热厥诸禁鼓栗，皆属于火同形。火症亦鼓栗，因热极而反化；肝火偏恶风，缘木气之感通。恶风寒而有表有表者，见三阳症也，纵有烦热咽疼，先当汗解；恶风寒而无热，更见脉沉舌润，便宜温经。虚极生寒因火衰，先详反化；热极生寒多火炽，或属元虚火虚则生寒，热极亦生寒，一属元虚，一因邪盛。表寒伤营，里寒妨脏。太阳少表邪恶寒，羌葛柴酌温清出入；太少厥太阴、少阴、厥阴也，后同里症寒栗，姜附子肉桂桂也分各经参行。巨即太阳也脉似阴详汗渴，双解温经两治太阳脉沉宜温经，如汗渴宜双解；伤冷腑热皆肢厥，温中清下分评。太阳无汗用麻黄汤，若三时①[注：夏至节后十五天]，惟投羌活汤；太阳有汗桂枝汤症，非冬月，但进防风汤。阳明有汗需桂葛，时用升麻葛根汤亦效；阳明无汗需麻葛，今从葛根解肌汤为先。少阳阳明，十味芎苏饮最妙；阳明经表，葛根白虎汤称便。柴胡和少阳，加桂枝，疗多寒之剂；小建中汤安里气，合屏风散，乃实表之汤。吴茱萸汤，医厥阴吐沫厥寒；通脉四逆汤，治三阴恶寒厥逆。当归四逆汤，救血虚伤寒之治；甘芍附子汤，疗多汗亡阳之方。腑症具而恶寒，附子泻心汤可仿；阳明渴而烦厥，竹叶石膏汤乃安。寒栗在阴而寒战出表，俟战汗再评脉症；恶寒太明而发寒明少，就二经兼主分看。寒热胸满无汗，拟进柴防二陈汤，或参不换金正气散；寒热满而喘咳，或投青龙汤桑桔杏仁煎，或施麻杏石甘汤。寒热乃少阳经候，辨寒热多寡而酌方；寒热属诸疟时邪，推暑食风痰而求治。但寒牝疟①[注：牝（pìn聘）疟：病名。《金匮要略·疟病脉证并治》：‘疟多寒者，名曰牝疟。’牝：雌性的鸟或兽。]，温剂堪投；瘅疟无寒，惟清是用。痰食脚气及痈虚，皆形寒热之疴；化消理气及补攻，各调寒热之本。恶寒寒热，症已详而入手自明；攻补温清，举一隅而功期三反。
头痛附头眩
头为诸阳之会，痛本阳邪；痛有虚实诸因，辨宜部别。脑后巨阳，巅顶巨厥分司；太少头角，额颅太明兼主。风寒痰火，气血虚实，因各不同；常痛乍疼，偏正犯脑，治亦各异。外邪致痛，羌葛柴藿辛芎；痰火实虚，消补清攻豁散。再详头眩，并论所因。经转少阳，木火动而眩作；邪由饮火，冲悸作而眩生。风多掉眩，虚亦头旋。少阳之邪，柴胡是主；饮火之愆，姜夏芩连。脑鸣清震汤天麻，虚晕参芪归地。导痰汤清气化痰丸，左金丸栀柏，火痰眩痛宜参；补阴益气煎补中，四物四君，正虚眩疼酌与。至于首风偏正，犯脑醉旋，当考杂因诸条，另酌汤方施治。
项强
项表为太阳脉道，项内通颃颡咽门。故项强属太明二经，脉紧应汗而脉缓宜解；若动痉脉沉迟坚实，有表汗解而噤满口噤腹满也施攻。伤寒古法，桂枝麻葛；痉候大论，瓜蒌桂枝汤。恶寒发热而强，伤寒之邪；摇头噤口而强，痉候之状。痉症多血不养筋，兼养为治；伤寒乃经因邪实，惟汗消除。胸结致强者，枳壳瓜蒌必应；湿温致强者，苍术白虎汤堪施。风湿汗强，神术羌防；时疾强肿，普济消毒饮。项强𬹼①[注：𬹼（xiè）：牙齿相摩切。]齿即咬牙也渴烦，承气汤徒薪饮择用；强直挛搐脉滑，导痰沥汁竹沥、姜汁也同施。挫闪者，无表里无表里症也而牵疼，宜通络而先行熨法；湿淫者，身僵硬而莫转，恐结痈而亟进薰方。项强诸候，大略惟兹。
体痛附遍身上下诸痛
风袭卫而肤疼，寒伤营而体痛。酸疼惊骇，杂因风自火生；体痛恶寒，伤寒邪干营分。故身痛如束，乃寒凝血而不能营经；其痛有偏着，是三气并而杂至成痹。痛如被杖者寒极，痛无表症者虚多。周痹则历节风疼，若拘僵每多湿毒；虚风则汗来反痛，如厥怯必是虚寒。体痛六经皆然，惟凭各经见症为的；烦疼六气有别，还从各症虚实推寻。虚痛则筋急筋弛，气痛多攻注于上下；湿痹每着关节，风火则数变而流疼。寒痛肢清，而火痛燥渴；湿痛重著，而饮痛吐酸。体痛咽疼汗不瘥，是疹是斑细测；腿足倍疼形肿赤，脚气流火宜谙。热肿着疼，合痹结痈两考；烦疼彻髓，痰易骨痹同参。无汗有表之疼，发必桂麻，或进芎苏饮羌细；合痹流结之痛，治宜三气饮，或投独活桑灵桑仙、桑寄生也。喝痛必汗渴脉虚，葛根汤人参白虎汤；风痛则恶风弦缓，桂枝汤败毒散羌防羌活、防风也。风湿不渴，痛重难转脉濡，防风汤神术散酌疗；湿温汗渴，体重烦疼胫冷，五苓散白虎汤推求。体痛汗之不减，脉仍紧，本汤再发；汗后热平痛已，脉迟涩，建中汤培元。身不痛而妄汗致疼，黄芪建中汤参附；脉沉迟而痛如被杖，理中汤四逆汤甘草干姜汤。体痛重而热黄，二妙散茵陈可采；头汗黄而溺涩，五苓导赤堪尝。饮留胁而经脉牵疼，苓夏控涎暂用；火痛作而酸疼躁扰，
左金丸栀子先参。内气结引拘疼，乳香没药灵脂，延附延胡、香附也木香散结；形层流注引痛，灵仙沥汁，独活寄生汤施方。腰上痛者邪在阳，臂厥者肺病，方宜桔梗；腰下痛者从阴论，跟痛者肾疾，药用地黄。脑痛欲裂者阴邪，羌独羌活、独活也牛膝奏效；遍身历节者风湿，神术桂柏桂枝、黄柏也能安。米仁防己木瓜汤鸡鸣散，脚气乃与；豨莶丸虎潜丸史酒史国公药酒也，痿痹堪尝。体痛诸因症治，就兹反复推详。
面赤
面呈五色，寒惨痛青；黄湿风明，暑垢热赤。惟赤有燥润油妆之别油妆者，面现油光，面赤如妆也，斯症有虚实真伪之分。故面有热容，表未解者宜汗；若面赤脉涩，元已虚者汗难。佛郁面红脉微，但宜补托薰解；汗渴热赤洪数，始当凉解辛寒。羌葛柴，乃三阳热壅表剂；再造散，为劳感戴阳神方。头摇厥噤面红，痉候理阴煎钩蝎；痛厥清谷色赤，戴阳八味丸回阳。面赤忌攻下，若咽肿便闭者不妨下；油妆多险变，若形神得守者犹可商。疹斑未透浮红，翘劳柽赤柽柳也①[注：赤柽（chēng 称）柳：即西河柳]羚柴葛；劳咳交阴色赤，四阴煎固本丸龟玄。搏赤入窥庭，症多陡变面有赤痕，大如拇指，渐入窥庭，症必陡变；肿红胞碧暗虺，目之上下纲也，瘟毒难当。肿赤连齿龈，胃火宜投白虎汤；两颐形肿赤，胆热可进龙胆泻肝汤。发颐者，耳前耳后红浮，药宜薄荆连翘，参用服蜜煎消毒饮；游风者，丹晕蔓延肿痛，治必先行砭泄，再施翘薄清凉。至若荣交大论，再求经义参详。
口唇
口乃脾经开窍，辨甜苦咸淡之异；唇验润焦赤紫，该肺肠胃之经。燥润测火之有无，甜苦作心脾热论；焦赤判症之凶吉，咸淡从胃肾虚论。不渴不思饮，有热亦从表论；燥渴漱不咽，热邪初入于经。咽干在脾，而燥渴责肾；消渴肝断，而满渴腑评。上唇焦而消渴引饮，热从肺断；上唇焦而虽渴不饮，热以肠评。下唇焦而消水者，腑邪；下唇燥而不消者，脾热。焦见谵狂而清寒不减者，痰食宜推；口噤不语而握强弓反者，痉病可察。喘粗气盛者，肺胃热；口张气直者，脾败形。唇紫黑而燥者，热盛；唇青黑而润者，寒深。腹痛唇青，夏多暑类，若肢寒不渴，乃中阴之危候；唇青厥闷，症多痧疹，惟刮刺效捷，挽中喝之妨生。心经有热，导赤散泻心汤择用；脾经化火，黄连甘草施行。肝热胆栀龙胆、山栀也，而肾热知柏知母、黄柏也；胃热白虎汤，而肺热黄芩清肺饮。茧唇者，钗斛术连；唇疮者，苦参雄锐散。腑实酌三乙三方大小调胃承气汤也，肠热进槐花散清肺饮。暑焦六一散，寒稿白通汤。口咸时溢者肾虚，右归饮六味丸知柏；口淡多津者胃弱，理中汤益胃汤温中。唇黑肝损，唇白脱营。口唇大略，凭此研穷。
舌苔
舌乃心苗，病来苔结。津液如常，则病犹在表；黄白已现，则邪欲内侵。润者热浅，燥者热深。旁有中无，邪留肝胆；偏苔半截，多属脏邪。润白者表寒，姜蔻入于表剂；白滑者涎聚，羌防参于二陈汤。青灰多疟候，柴胡酌加栀蔻；灰滞多寒食，蔻姜参入陈平煎。色如朱紫者火升，芩连是用；棱赤枯燥者阴烁，都气能平。旁苔胆候，正柴胡饮小柴胡汤；光枯液亡，生脉饮都气丸。黄黑焦枯者阴烁，宜投一阴煎甘露饮；黄黑润滑者虚寒，速进八味丸理中汤。寒深舌卷者姜附，热深舌卷者连栀。剥换由尖及内，症可渐平；四围傍褪留中，胃败变至。噙薄擦姜，可验结苔深浅；审苔辨色，更参饮食辛酸。舌苔六略，治要宜通。
身重身痒
体重者，外感与中虚各因；身痒者，邪郁及血虚两论。体重因感者，解肌发表施方，若中虚，非温补莫愈；身痒邪郁者，或透或托为治，倘无邪，惟滋养可安。然体重因邪，而风寒湿三气，宜别浅深；若身痒实虚，而和养托诸治，当分轻重。寒急风眠湿汗强，症虽殊而通宜表汗；既汗且下身转重，元阳竭而势必凶危。体痛伤营拘重，寒宜温散；腰下重痹常濡，湿别温清。但重乍轻无阴症，治宜两解青龙汤；体重厥默复卧蜷，方选回阳饮四逆汤。胸满烦瘫难转，下后者，龙蛎柴胡胡龙骨牡蛎汤；体重硬满热潮，表解者，三乙承气汤。多汗热渴身转重，清热渗湿汤防葛石膏汤；无汗身重厥复拘，防己黄芪汤七味渗湿汤。攻风宜汗，风温剂酌辛凉；湿需燥平，湿温更宜清燥。热汗痒而疹欲来，疏邪饮酌进；阴阳虚而汗不出，补托当施。里虚兼感汗难，或温胃以升阳，或补阴而益气；营虚燥痒热赤，或施桑麻润燥，或投四物参荆散。理中汤真武汤，皆身重因虚要剂；补阴益气煎败毒散，为身痒补托良方。
无汗
邪从汗解，汗泄邪清。当汗不汗，邪内传而变作；汗之不汗，症相似而因纷。逐详症治，列举条明。有因寒郁火闭，或缘食滞痰凝。水饮内结者，气不化津而汗难发越；寒邪束伏者，玄府郁闭而气不通行。火闭者，津消燥涩；内滞者，痰食闭凝。正气衰微者，惟助阴阳化托；胃阳不布者，必和脾胃周充。夺血无汗，求汗者，法必滋培；精竭邪淫，脉空者，戴折汗绝戴眼反折也。表盛脉紧无汗，法惟培助；烦疼脉紧未汗，仍进表攻。阳明无汗身黄，防葛茵陈栀豉；阳明无汗渴饮，竹叶石膏汤黄芩。水饮内结但头汗，五苓散先尝，或酌陈平汤姜夏；支结脉滑苦呕嗳，导痰汤专。
自汗
表具无汗脉沉伏，法先升散；表盛脉迟寒厥盛，必拟温经。细数沉迟莫汗，虚辨阴阳，方拟理阴再造散；上壅下闭难汗，实宜开泄，药宜柴胡芒硝陷胸。热病脉躁者心焚，惟冀战汗；阳症阴脉者神败，绝汗乃终。痰食滞而无汗，宜消导切忌清寒；火热郁而无汗，喜清凉却嫌香燥。表汗未出者，清寒未可轻投；焦渴不饮者，白虎还须酌进。芩连知柏，除热淫之内火；犀羚蒿薄，解火闭之外蒸。
汗为心液，天以雨名。汗虽发越皮毛，气则化根阴液。营实，以得汗而蒸郁乃瘥；卫虚，则自汗而营气时泄。故伤寒自汗，卫受风伤；若温暑症传，热深蒸逼。冷汗分郁火极寒，闭闷脉情可辨；热汗辨表传温暑，呷鼾渴垢宜评。阳虚自汗，风伤自汗，伤杂不同；阴盛厥汗，阳亡冷汗，阳虚一辙。汗出恶风，或进桂枝汤，或用羌防加芍；汗出恶热，或施芩地，或投白虎汤抽薪饮。专解表，羌防必应；解表里，冲和汤最灵。外解阳明，则用升麻干葛；阳胆表里，兼行白虎葛根。散少阳，柴防为主；和少阳，小柴为君。谵狂自汗腹硬满，大小承气汤酌剂；谵妄自汗腹不满，升连清胃伙同行。多汗面垢者暑邪，藿茹汤黄连生脉饮；愈汗愈热者火毒，犀连导赤散抽薪饮。实热汗出，治法不逾清下；虚赢多汗，补方须别清温。汗出厥泄无热，中阴最险；汗喘神昏脉散，离魂可惊。汗出腋下者，肝邪疏泄；汗出腰下者，湿气流阴。腰上汗来，阳不降而阴火上炎，法宜清降；股肱多汗，病聚胃而热不得泄，治必清攻。汗喘因胃热肺寒，麻杏甘石汤两解；汗喘由肺寒膈热，定喘汤双解能平。子午不交喘促，贞元饮为最；水饮内结汗喘，小青龙如神。汗兼热利，葛根黄芩黄连汤可已；汗生水谷，四君子汤枣芍能平。亡阴液脱，生脉饮六味丸加芍；亡阳漏汗，四逆汤芪芍加参。风厥漉汗者，或进四物汤加荆，或进补阴益气煎；寝汗憎风者，或用桂枝汤加芍，或用建中汤屏风散。蛎龙粉，扑汗良方；神蛤膏，止汗圣药。表病热退汗多，腠理疏而培元是要；杂症无表多汗，营卫虚而实表为经。桂枝除自汗，风热暑温者忌用；芩连清火汗，背寒无渴者难行。脉脱而喘汗者正败，汗出而体痛者元虚。汗润发巅，阳亡莫药；珠汗如油，气脱焉生。
头汗
汗得遍身，表邪始彻；汗惟头泄，热郁不伸。胃无痰食之壅，则内外气通而汗来遍彻；中有湿热之滞，则气机郁逆而头汗乃形。羌葛柴防，能开无汗之表，不能开郁蒸之头汗；葱白栀豉，能通火闭之汗，不能清内滞之炎蒸。二陈汤导痰汤，痰咳蒸淫必与；五苓散半夏，留饮湿浮可平。枳桔汤枳朴合表方，达内外之闭滞；左金汤栀豉汤入和剂，疗木火之浮蒸。阳明湿火汗且黄，茵陈饮参于白虎汤；阳明食滞汗复痞，葛根合于和中饮。热瘀头汗满弗馨，红桃导赤；额汗胸结痛拒按，陷胸汤柴芩煎。外有表而内有热，用双解散则机开汗彻；胸内滞而热外郁，惟疏陷则气泄乃平。前后闭而汗头，发黄可待；口鼻冷而额汗，绝汗妨生。头汗辨治，反复详明。
盗汗
寐则汗而醒即收，汗如盗去；内蒸逼而外疏懈，盗自虚生。盗汗昼来，邪在阳，经热未尽；盗汗夜出，阴有热，火动阴经。经实汗生，葛根黄芩汤小柴胡汤白虎汤；阳虚盗出，黄芪芍附人参。阴虚火炽者，丹栀一阴都气；传并热郁者，一柴栀豉汤黄芩。青蒿知母骨皮，治夜热之盗汗；芪芍枣仁龙齿，敛虚汗之浸淫。虚劳蒸汗，杂症参凭。
不得卧
不得寐者，卫气盛而阴阳不和；卧难偃①[注：仰面倒下]者，火饮冲而肺胃气逆。杂症无眠里必虚，神气虚而营不足；伤寒不眠症多热，邪气盛而热干中。元虚不寐者，养心汤养营汤求方；阴阳不和者，半夏秫米汤通引。但欲寐者少阴，而清道热冲者，柴胡饮合丹栀；时多眠者胆候，而聋绝无闻者，肾气丸即六味丸为汤剂。不眠静而不烦，邪在阳经；不眠烦而且躁，邪干阴腑。在经者，凭三阳而解表；在里者，就浅深而清攻。胆病不寐者惟和，腑具无眠者必下。余邪未尽不眠，是热耗真阴，法当养阴清火；汗下已行不卧，乃元虚不足，治惟补虚培阴。因虚莫寐者，治以八珍汤大补元煎，酸枣仁汤安神丸等剂；因实不眠者，不外柴陈麻羌葛，芩连枳朴诸方。不眠大略，症治条详。
胁痛
胁乃少阳之脉，痛因客经之邪。辨肝肺于左右，考痰血于两经。伤寒论治，凭呕苦寒热之据；杂邪攻刺，多痹疼瘕气之因。法本和筋，须从时之寒热酌治；外施熨灸，惟因症之结痛施行。右胁痛而咳疼如裂，急开肺，免呕脓血；左胁痛而攻冲不已，不清肝，血恐崩奔。内疝犯章期章门、期门穴也。章在胁下尽处，期在胸侧胁间，急化肝煎而导气；饮疼攻胁膈，藉十枣汤以通行。胁疼痞硬，牡蛎鳖甲柴胡；胁硬牵拘，灵脂没药忍冬钩蝎。瘕瘕瘀水，控涎痰桂香丹三棱煎；疟痞结疼，龟甲丸山梅丸丹蒜丸。各门之意，各症参寻。
咳嗽
咳为肺病，多见伤寒。太阳呕热而咳，小青龙酌进；少阳寒热而咳，小柴胡的方。三阳表候用三方三方者，即羌、葛、柴三方也，或进桔甘如圣；痰饮咳兴须广半，或投温胆六安。劳感从六君金水六君煎，火痰施贝杏芩桑。虚劳诸咳，杂症寻方。
喘
喘有虚实，脉辨正邪。正虚喘必脉空，喘来败至；邪实喘必脉盛，气短息粗。喘煽脉伏厥寒，温疏希挽；舌卷如肝虚促，峻补冀瘳。短气痰食之结，小陷和中；表邪喘满之方，陈平枳桔。六因破利而不续，方惟小建中汤炙甘草汤；由汗下而喘虚，剂酌炙甘附子。中风而喘，桂枝汤补杏；伤寒而喘，麻杏石甘汤。挟饮促浮者，青龙减味加茯；热利喘渴者，葛根芩连生甘。喘热无汗者麻黄，喘利脉伏者四逆汤。定喘汤金沸草散，治肺寒膈热痰嘶，且恶寒反渴之候；贞元饮金匮肾气，疗元海无根气竭，致子午不交之虚。浮促汗渴脉脱，生脉饮固本；喘汗如珠发直，参附汤回阳饮。五汁膏，猪脂膏，痰火久喘宜投；三子养亲汤，都气丸，虚实喘痰酌与。喘家方治，法则宜详。
呕呃附吐
呕因气逆，邪内逼而正与争；呃有滞邪，气不舒而声抑逆。涎呕属饮而干呕多热，急呃邪郁而希呃败亡。声洪热渴干呕，症必多火；声促腹疼呕厥，症必多寒。呕而嘈嗳者，痰食之滞；呕颇欲吐者，邪气之传。少阳之呕，胁疼寒热；阳明之逆，咽燥鼻干。恶寒而呕者，巨表可测；呕逆膨嗳者，痰食之干。呃而渴闭者中热，呃而厥泄者内寒。半夏生姜参蔻芩，治寒热动呕之药；柿蒂丁香及刀豆，为开降呃逆之方。表邪内逼动呕，羌葛柴解和营卫；邪气滞留致呃，枳桔汤升降阴阳。脉微呃厥者姜附，硬满呕渴者三黄。胞浮眼胞也饮聚之呕，苓术二陈煎可已；嗳膨郁闷之呃，和中炊平胃最能安。虚寒败呃，四逆回阳砂蔻砂仁、豆蔻也；火邪呕呃，姜栀左金三黄。多呕则吐，寒热宜详。膈上邪壅者，得吐则愈；转筋攻痛者即霍乱转筋也，探吐为良。饮入即吐者火逆，左金五苓清解；踡厥吐利者寒极，真武汤四逆回阳。寒热来之吐呕，柴胡姜枣；汗下后之呕吐，理中汤参姜饮。猛吐洪呕，姜栀清胃饮；厥汗大吐，六君桂姜。生冷偶伤者，温胃饮；伤酒呕吐者，葛花解酲汤。伏龙肝散丁茱丁香、吴茱萸也，寒吐可与；黄连姜衣，热吐可尝。
咽疼
咽疼阴阳症别，三阳厥少五形；咽物疼者清胃，呼吸痛者清金。少阴症六，有寒有热；肝胆各一，火症堪评。太阳寒束症一，阳明热甚两评。赤痹红肿者火候，咳聋呕厥者斑疹。热者凉治，寒者热平。如圣汤牛蒡连翘，治斑疹咽疼之候；甘桔玄参甘露饮，医积热喉痹之疢①[注：灾害，此处指疾病]。半夏散劫涎通表，猪肤汤古法养水清金。三阳有表，需羌葛柴三方出入；肺胃有火，从清肺饮白虎分经。踡厥卧泄咽疼，法当补元引火；汗热痹疼厥利，治惟降火温经。阳毒咽疼赤烂，或与黄连，或进升玄清胃汤；下利厥寒咽疼，或投四逆，或用八味理中。漱以苦酒汤，吹以冰硼。赤肿成痈，射干汤可法；乳蛾肿塞，代匙散能通。寒热痹咽，推仲论；阴阳二毒，法云龙详升麻鳖甲汤。鼓槌紫菀，捣煎噙漱劫涎；金果兰盐梅，除痛搜痰散结。痹喉诸法，症治宜通。
斑疹
斑疹乃时邪热郁，届温热之疫气而生；发现从肝肺阳明，由表气之拂郁而作。脉喜浮洪滑实，诊嫌细数沉空。先疹吐泻，邪得泄而为顺；当疹吐泻，邪恐陷而变生。表症脉浮脉伏，惟进表攻；施汤见疹见斑，审因求化。初形最忌寒凉，见疹尚须平透。邪淫血分者不渴，邪偏气分者渴生。紫赤枯涩，血热邪深；明润浅红，气和血化。未形斑疹时感，从消风败毒施方；若形呕咳厥聋，进升葛透邪煎为治。羌葛柴，可因症而参投；汗解和，法互更而为主。热深者，资犀角散而解毒；未透者，需疏邪饮而化斑。赤斑咽痛，翘蒡桔玄连翘、牛蒡、桔梗、玄参；狂妄锦纹，服蜜煎白虎。芦怪蜕羚蒿苋芦芽、西河柳、蝉蜕、羚羊、青蒿、苋菜也，需清发者必用；犀地膏连翘蒡，欲凉解者宜投。升玄清胃饮，犀角地黄汤，能辟血中留热；玉泉散太清饮，化斑汤玉女煎，可除胃火斑斓。或投搜毒饮，或与消斑青黛饮。和血滞，丹芎丹皮、川芎也紫草；疗咽烂，射根射干、豆根也桔甘。呕咳者，茹杏桑桔；热利者，芩连葛甘。犯腥腻，则疳臭渴昏，急进楂秽楂肉、砂仁也清胃饮；滞痰食，则膨闷噫嗳，兼酌陈平煎六安煎。腹硬满而不松，清胃承气；时烦渴而引饮，芩地生甘。血虚不化者，归地丹皮养血；气虚不化者，参芪升葛托斑。不避风寒，毒内归而闷绝；陡伤酷暑，心气散而败亡。疹后化阴宜进，余热一阴煎可商。若浅淡如块之斑，邪在气而血少；如麻不红之疹，血久虚而风生。是皆举发无时，论治不同时毒。治惟培元温达，药毋专尚清寒。疹斑大略，详晰存参。
时疫
疫系天灾，时逢厉气。岁歉之后常多，丰稔之年绝少。非其时而有其气，若传染皆以疫名；四气变而胜复加，不传染则为时气。暴寒染人寒疫论，温暑传人热疫评。邪虽六气纷乘，败毒散首推其美；病发不离寒热，圣散子专擅其长。
温暑
温暑症等伤寒，症见太阳而不寒即渴；伤寒异乎温暑，症多不渴而寒热交临。恶寒即渴，伏邪逢感病温；无寒即渴，温暑随蒸病热。初病汗渴用辛凉，炎蒸汗渴参寒苦。暑湿闭闷者，藿茹汤发解；因暑感寒者，大顺散温中。阴暑如疟，柴葛煎二陈；恶寒兼渴，双解九味羌活汤。但渴不寒者，香葛汤芩连；汗渴恶热者，柴葛白虎。燥外烁而咳渴，清肺饮加冬知母、麦冬清润；热内闭而昏默，太乙至宝丹开通。黄归黄治，斑法斑医。衂利同归热论，硬满亦从下攻。症如兼滞，痰食条寻。
温暑二气，症必兼风。然惟风胜者，有头痛之候，其邪从三阳入，伤在形层，可仿伤寒解肌之治。若非风胜，则伤在三焦手经，其邪从口鼻入，先干肺心二经，故属外感之邪，却无头痛之候，《保命集》之论可据也。若温暑由伤寒伏气而见者，此因严冬伏寒于内，届温暑之令，复感时邪而病，此即为变温变暑，由内寒化热，外袭新邪，温暑之气又当从伤寒家两解之法也。若但感温暑时邪，内无伏气者，则当从河间法，惟宜以辛芳苦甘，凉解之法为治，不可以伤寒从足经发表等法为例也。况暑多兼湿，湿必归脾，所以古方多以香薷、藿香芳香之品，发越脾气，或以六一散通而兼利之剂，以彻内外之气。至于汗下温针，皆在暑家三禁之例。故惟风胜之候，或虽当暑令，所感由暴寒，始可从伤寒六经之症为法。若统执伤寒法为治，不惟邪不能解，而暑从内闭，其变有不可胜言矣。
烦躁
心受邪而烦生，阳邪内逼；肾受邪而躁现，传热干阴。阴经受热，法必从清；阳热逼蒸，犹当解发。躁烦脉数者，邪必传经；躁烦脉空者，症多险变。未经汗下躁烦，乃邪实之热候；已经汗下烦躁，作元虚之症参。躁不渴而厥逆脉微，阴躁温经为急；表仍在而烦郁自甚，阳烦发表先行。结胸烦躁者，邪实凶危；瘥后复烦者，脉浮始复。表盛无汗躁生，从症发解；里症汗渴烦甚，双解偏清。无汗躁烦，甚则青龙汤而缓则柴葛解肌汤；汗渴烦躁，经热白虎而里热三黄汤。兼表兼清者，不外柴葛白虎；表里双解者，无过栀豉或冲和汤。阴盛蜷怯，吐利躁厥者，回阳饮吴茱萸汤温救；阳极厥逆，昏躁渴闭者，白虎承气清攻。热烦不眠，栀豉秫夏清引；虚烦不寐，黄连阿胶汤扶阴。阳虚脉细躁不饮，四君子汤真武亦效；阴虚躁扰坐泥水，白通汤六味为功。酸枣茯神，龙齿辰砂，解虚烦之圣药；天精参叶，麦冬汤绿豆饮，清火烦之佳珍。
燥渴漱饮
燥因气热，渴自火淫。漱水不咽者，经虽热而里热尚微；引饮善消者，里热深而喜水自救。燥火多渴而湿火不渴，能消肝断而不消肾评。上消者，饮入汗泄；下消者，饮多溺频。痰食滞胃者，虽渴不饮；积热留中者，渴饮无伦。脉实渴消，实热必甚；脉虚饮热，虚热难凭。表症燥不渴，荆薄羌防；巨腑烦且渴，五苓导赤。阳明热渴无汗，葛根彻表；阳明热渴烦汗，白虎清经。渴多饥少，人参白虎；火炎水涸，玉女煎滋清。如狂渴烦者，五淋散，莫认阳明投白虎；经热内传者，竹叶石膏汤，如惟溺涩但猪苓汤。厥利燥渴漫清，四逆理中汤任择；脉洪热甚渴烦，五苓白虎分评。手足汗而渴闭，腑症具者承气；寒热呕而渴饮，脉弦数者柴芩。焦渴神昏者，凉膈散芩连导赤；暑汗渴烦者，六一散连蒿葛根。清燥火以甘露饮，除痰食以陈平煎。血中伏热饮频，知柏地黄汤升麻透彻；肝肾受邪消渴，丹栀地芍滋清。桂苓甘露饮，暑邪燥渴良方；桂苓木通散黄连，内火渴癃上剂。斑邪挟食者，口臭牙疳谵渴，宜升葛翘芩连，参入保和丸双解；传阴危败者，脉涩昏沉燥渴，宜当归六黄汤固本丸，或投知柏黄龙汤。渴饮寒热者，添花粉于小柴；厥利呕漱者，加葱胆于四逆。见水欲夺内热极，可进芩连；洒水生惊假热形，当投姜蔻。溺清而渴不饮，益气温中是要；寒之而热不减，壮水补阴为君。烦渴目瞑而鼻燥，衄血将来；恣饮太过而饮停，悬溢变至悬饮、溢饮皆饮症，溢则浮肿，悬则内痛。至于坐卧泥水，戴格渴烦，惟宜标本兼调，温方冷服。应渴消之正变，尽症治之权经。
悸忡眴惕动气奔豚
悸本汗虚，或缘火饮；忡因劳火，亦属心虚。汗过多而心液亡，则趯趯①[注：趯（yuè跃）趯：跳跃貌；跳动貌。]时为惶悸；劳张气而虚焰动，故皇皇②[注：皇皇：惶恐不安貌。皇，通“惶”。《礼记·檀弓上》：“既葬，皇皇如有望而弗至。”]时觉旋忡。劳心过度，则心气伤而怔忡兴；强作伤阴，则阴火冲而悸眩作。饮聚之悸，水为火逼而呕泛时来；动气之虚，禀薄挟邪而跳跃不已。惕由液亡筋掣，眴因阳亡肉苛。火激热流，肾气动而作奔豚；涎聚气壅，胸胁结而形痞痛。疗汗悸者，建中参连饮参附汤；治火悸者，黄连汤甘草汤门冬汤。饮悸投夏苓枳朴，怔忡须酸枣仁汤建中。怔忡不眠悸眩，苓夏安神丸；寒热溺涩悸呕，小柴胡汤导赤散。动气进都气丸八珍汤，奔豚投桂苓甘枣汤铁烙饮。涎饮胶噫者，代赭旋覆汤苏子降气汤膜楞丸，或投礞石丸；筋惕肉𥆧者，理中回阳真武汤，或与养营。
结胸痞满
胸乃上下之关，病当出入之界。邪在胸而硬痛，既结，则惟陷而可平；邪内侵而痞生，虽满，惟散泄之为治。论以发阴发阳，因误下而成灾；要皆在表经邪，由阴阳而见异。然宗气怯而略行破利，即未下而痞结亦形；倘中气虚而届病更衣凡膻中不足者，多言则气怯，感邪即胸膈不舒，少与枳朴，反见痞结；中土不足者，受邪最易动泄，当病时多泄，遂成满结。若此者皆未尝误下而成满结也，纵未攻而满结尝见。故阳明经症，推明自结之条；则太少邪传，可参渐及之候。但痞者邪轻，邪虽留而气尚通行；其结者邪重，气不达而滞邪交结。结则必陷，陷别重轻，连腹大陷而胸惟小陷；痞则散泄，泄分深浅，深则苦泻而浅则辛开。结有多端，症需条晰。邪未化而寒结胸，则不渴不烦，拟进蔻姜枳朴；热已化而热内结，则燥苔渴饮，始行栀朴栀子、厚朴也陷胸汤。水饮结胸者，胸坚面泽悸呕，治以夏苓姜朴；挟食胸结者，恶食舌苔膨嗳，方宜保和丸和中饮。黄满溺涩胸结疼，二苓茯苓、猪苓也参于小陷；热渴无汗胸拒按，柴葛合乎芩萎。太阴表病结胸，羌葛兼行枳朴；寒热苦呕胸结，小陷合于柴陈意。胸结而痉，陷胸汤参汁蝎钩；胸结而嘶，小陷入卜苏桑杏。胸结而腹不坚，只须小陷胸汤，欲峻攻，须朴连枳实；胸结而腹亦硬，必从大陷胸汤，若兼表，用大柴胡汤桂黄即桂枝大黄汤。痞非结比，满不胀疼。表盛侵胸而痞，但施表方主治；邪因传误致满，更考泻心诸方。姜半芩连甘枣参，主半夏以泻心，可疗涎呕痞患；姜半芩连但甘枣，君甘草以泻满，能除伤中痞邪。半夏泻心倍姜，和有表需引之满需引肠鸣也；三黄汤参以熟附，为燥坚厥满之攻。黄连泻心，清热邪痞满之方；卜艾葱姜，为痞结罨①[注：覆盖，敷。]熨之法。散满之方，不离枳朴；攻结之剂，必用萎仁。若夫痞满杂病，部分虚实不同。胸属里中之表，可测邪气之出入；满适阳明之部，必推痰食之滞停。食滞妄谵，莫认腑邪攻下；嘈懊不渴，尤忌冷闭寒凝。导痰清气入菖蒲，可开湿热痰邪之滞；大小和中及平胃，能除腥腻积食之停。背寒胸结如盘，或进清膈煎茯苓丸，或投枳术丸；忧思满结食减，或投香砂六君子汤，或酌陈平煎。吐下后之满烦，酌行攻补；牵引疼之痼痞，莫使清攻。脉情缓弱，而厥寒痞泄，宜酌理中汤温胃处；弦多胃少，而痞塞不食，急调六君补中。喘嗽胸高，因冲逆而支结者，小降气汤金水六君汤酌方；虚寒痞泄，复劳伤而绝谷者，姜附大补元煎合剂。寒滞而满者，丁蔻吴茱萸汤捷效；怒逆而满者，化肝煎解肝煎急投。结胸痞满，大略全收。
热入血室
血因热泄，热就虚乘。阳明经热谵言，壮火错经而血泄；中风续得寒热，归肝经断而热乘。昼明了而夜见鬼，无犯胃气冀瘥；邪犯肝而胁结疼，法刺期门可愈。小柴胡汤主剂加地芍，遗法堪施；海藏四物汤配柴芩，新裁亦当。症已过经逢热入，宜与栀子而酌通幽汤；素禀不足偏错经，酌与小柴而添丹地。潮闭瘀疼，珀桃牛麝通淋散；谵狂痰痉，沥汁胆②[注：原作‘腥’，据文义改。]星。
谵狂郑独
谵先狂至，狂继谵兴。谵由热甚神昏，无稽③[注：考核。]对答；独语热伤阴分，无人自言。郑声乃重复声微，邪未去而元神欲败；虚狂亦欲坐泥水，脉空数而呕利肢清。表郁见谵言，必积热逢寒而拘僵渴闭；心包生热错，则善惊多笑而如醉昏沉。胃热，则汗渴苔焦而狂妄；挟食，则恶食喘满而谵昏。肢汗热渴傍流，燥屎在肠宜下；谵黄腹胀溺利，蓄血在下宜行。直视谵言者死候，厥寒妄语者难生。如狂，责太阳膀胱之蓄血；发狂，测阳明糟粕之坚凝。积热有表者，冲和汤柴葛解肌汤可法；越经胞热者，导赤各半汤为凭。里热谵狂别浅深，白虎汤葛根汤承气汤；痰食妄谵惟消运，保和丸指迷茯苓丸陈平汤。蓄血如狂，或犀地而或桃核承气汤；郑声内夺，或四逆汤而或滋阴八味。暴病谵言，多属风暑袭肝，解以钩蝎木贼；昼明夜乱，症因热入血室，清以地芍柴芩。热呕无汗喘狂，苦酒葶苈泻肺汤；咽痛斑狂脉促，升麻玄参甘桔疏邪。谵固宜清，若厥泄而无痞满者，寒凉莫用；狂本宜下，无燥实而不焦渴者，温热商投。谵狂郑独，虚实惟求。
口噤
喑噤可虞，虚实宜别。虚痱实痉噤同，由正由邪有异；暴怒食寒卒噤，气机逆结乃形。若因痰逆，亦目斜搐搦无知；如属疟斑，则喘闷咳呕厥暗。痉必疏风养血，入钩蝎于归葛归柴；怒须调气疏肝，合四磨饮于解肝煎降气汤。因食而噤者，治宜和中饮平胃散，保和进而未便者，增入玄明；因痰而噤者，法须烧皂散导痰汤，苏合丸开而不应者，再加菖蒲竹沥。斑疹须透邪煎升葛，或益犀羚；瘛疭须通圣散寄生，或投钩蝎。喑痱者内夺，补元煎八味丸宜投；厌闭者气邪，探嚏熨针先启。
厥逆
厥辨热寒，逆分深浅。厥寒惟指掌，邪在三阳感浅；寒逆过肢膝，邪入三阴较深。热厥者，症自表阳传阴，乃热极生寒之候；寒厥者，无热阴寒脏病，乃阳衰正败之病。巨厥首尾急传，邪发阳，亦转瞬而成厥；温暑袭虚犯土，邪在脾，反不逆而自温。表邪郁伏厥生，法必从温散表；表病传阴致厥，治惟泻热滋清。厥由直中三阴，四逆回阳亟与；厥自阳邪传里，芩连知柏堪凭。表寒厥逆，不外解肌发表；中传厥逆，必分清里温经。
痉
痉为挛搐之候，病于经络之中。症本多端，伤寒两举。无汗为刚痉，乃表实重寒之候，进葛根以发表；有汗为柔痉，是因风动湿之恙，用桂枝以祛风。脉迟体实者，犹进桂萎两解；卧难着席者，拟投承气以攻。汗下古法两端，今禀苦难施用。因推海藏之法，复绎丹溪之言。细参病痉诸候，乃邪伤巨厥之痍；症现挛搐反张，诚病发肝膀之象。本属血虚血泣，法当治血祛邪。刚痉发表之汤，拟用钩蝎羌辛，主归附而达汗；柔痉解肌之剂，拟施桂姜甘芍，从归芎而祛风。厥寒者，佐以蔻姜；烦渴者，酌施芩地。痉如胸结项强，合陷胸于葛根；痉如腹满燥坚，入玄明于归鳢①[注：此处指鳢鱼，即黑鱼]饮。视直能转者因痰，苓夏胆星沥汁；喑拘撒手者因夺夺，内夺也，理阴补元理中。理有可通，故述管窥俟质；治惟有验，愿为求道研究。
发黄
黄因热郁湿蒸，或缘火激；症有瘀留酒变，或属食停。阳黄似橘而明，热胜湿而多热；阴黄似薰而晦，湿胜热而多寒。阳黄诊宜实大，阴黄诊必沉迟。目黄胸闷，邪在上而宜宣宜搐；溺黄安卧，邪在下而宜利宜清。食已如饥者，中焦胃疸；如狂硬闭者，瘀血留凝。体痛目黄热甚，麻黄连翘赤豆汤；寒热发黄体痛，栀子姜豉柴芩。羌防太清饮，宣表盛外湿之黄；栀子柏皮汤，清湿火内淫之热。平胃散保和丸，能除胃疸；红桃四物汤导赤，可疗瘀症。烦渴溺涩，五淋茵陈饮六一散；食黄虫积，保和温脏丸追虫丸。黄晦厥汗脉沉迟，理中茵陈四逆汤；虚羸脉弱形薰晦，四逆姜附调中益气汤。擦姜退黄，罨蝎除热。黄分寒热，剂共茵陈。
衄血蓄血吐血
伤寒衄发三阳，宜识少阴之厥竭发衄之症，多在阳经，然少阴有动血之候，不可不辨；杂病衄多内候，须参五脏之盈亏。脉微衄者多虚，误汗之而额陷脉微为真元不足，虚热之衄，宜养不宜汗，误汗则形羸额陷；衄脉洪者实热，匪清之而莫平。目瞑鼻燥而渴烦，鼻衄将形之候；满胀身黄而屎黑，积瘀宜下之瘕。热动衄而表未除，柴胡清肝散一柴胡饮栀豉汤；衄已形而表症罢，太清饮犀角地黄汤茅根。衄渴水入吐呕，二苓竹石竹叶石膏汤也；洪滑衄呕热利，干葛黄芩。衄脉沉数者，犀角地黄；衄脉缓微者，黄芩芍药。地黄麦冬二方，治内伤阴火之鼽衄①[注：病名，指鼻流清涕或鼻腔出血的病证。《素问·金匮真言论》：“春善病鼽衄。”]；清胃饮服蜜煎两剂，除传邪内火之恣淫。脉迟细而黑紫衄来，镇阴煎四逆；症如狂而溲多黄满，七正桃仁承气汤。火激热流致衄，栀子忍冬薇芍白薇、芍药也；火错倒经吐衄，丹栀地芍玄参。吐血乃阳络受伤，宜生脉饮而清肺；下血乃阴络致损，可降火以滋阴。咳血咯血者，多由木火刑金，惟化肝而始效；吐血呕血者，无过胃火阴火，得犀地而暂平。龙雷动而清降复奔，附子参于都气丸；齿衄流而清胃不已，贞元饮合于异功散。血亡痉作，血脱热来，皆瞬息垂危之候；喘咳厥泄，欠动汗至，悉一时败绝之形。发灰榴炭，研吸可以止血；藕汁童便，冲服可已吐红。百会熨衄奔，填离妙用；涌泉贴吐衄，引火神功。
腹痛
腹痛有三阴肠胃之异，痛因有寒热积虚之分。厥痛多寒，暑犯脏，亦厥痛而增烦渴；时痛多热，霍乱痛，乃常痛而复转筋。厥痛非表传，寒暑皆三阴中候；痛厥有热渴，传邪别脏腑诸经。正腹痛，乃为气而非物，如形满胀者，亦有停留；小腹痛，多因物而非气，若无硬满者，要皆气滞。块胀为积粮之患，喜按乃虚劳之病。小腹痛而溺利身黄，宜防蓄血；小腹痛而溺艰痛裂，病转浊癃。三阴中症之疼，姜附蟠葱救温脏；阴经传热之痛，三黄承气从攻。肠胃滞疼，或消运而或攻下；气邪滞痛，或升降而或清通。厥痛理中，若暑厥烦渴者，黄连藿茹六一散；热痛芩芍，若霍乱厥泻者，冷香饮子正气散和中饮。暑中香连丸而寒中姜附，传阴清里而入腑下攻。气痛治先排气饮，滞痛法必和中。蓄血者，导赤桃承可法；痈浊者，分清饮八正散堪从。硬满痛者调胃，下后痛者调中。阳涩阴弦痛利，建中辅正；厥逆痛呕自利，姜桂温中。滞痛者，熨参麸曲；寒痛者，温以姜葱。积症痼疾，消补引导；虚劳久痛，补养调通。
小便
膀胱有吸引之能，藏津液而气化有节；州都乖化藏之用，遗痈作而色亦乍更。清利如常，虽有表而病不及里；清频不禁，里无热而症则伤阴。色现赤黄，表热侵逼；热涩短赤，内热薰蒸。热甚，则传化急而赤频；中虚，亦气化乖而色变。不利而渴饮过多停蓄而呕悸；频数而复涩痛，则热聚而闭痈。溺涩身黄头汗，湿热可清；溺利腹满汗黄，血蓄可下。滴沥清黄者淋浊，如精自下者劳虚。表热赤黄者，双解散桂苓木通饮；里热涩赤者，黄连导赤。潮热利黄溲涩，葛芩柴芩；身黄腹满溺疼，茵陈八正。中虚溺黄者，归脾补中益气出入；虚邪色变者，再造补阴为功。消渴饮停者，夏苓二苓黄芩；热流本腑者，导赤五苓六一。淋浊分清饮草薢，劳虚六味补中。热郁不通，螺硝捣贴；寒郁不利，熨以姜葱。
大便
坚闭不通，有阴结阳结之异；自利滑泄，有协寒协热之殊。下赤黄而见渴烦，协热清利为急；利清谷而见寒厥，协寒湿补为功。暴痛泻而肢和，法尚中和排气；卒痛利而寒厥，治宜养正温中。下利燥渴，热在少阴宜清；自利不渴，寒入太阴宜热。三阳合病自利，但彻表而兼参分利；霍乱转筋吐利，宜正气而升降调中。头疼无汗利赤黄，此伏邪兼感，法宜双解；自利后重腹胀痛，乃滞停为患，治必消攻。利能食者，邪结阳经，则见肢浮热肿；利不食者，邪从阴结，乃形三结三通。胸满痛而傍流不食，邪已结胸；痛引阴而利下白苔，邪防结脏。便后血脉，不外肠风内痔；厥利能食，须知土败除中。利清淡者，火不足；利稠秽者，热必深。善食反瘦便坚，乃壮火侪食，当滋阴以清火；强食辄利完谷，是火不杀谷，惟养正以清中。协热利者，腰受热，芩连白头翁汤；协寒利者，冷伤中，佐关煎姜蔻。食邪暴利胀疼，排气饮和中可愈；痛利厥寒清谷，理中姜附能平。少阴传热，清流饮一阴恰当；太阴寒泻，香砂理中最灵。滞停之利，枳朴楂麦；兼感之利，防葛二苓。结阳有表，越鞠丸六和汤枳桔；结阴有热，榆槐地榆、槐米也郁李仁汤玄明。结胸者，大小陷胸急进；结脏者，黄龙汤温脾补攻。疗除中，胃关圣术丸；愈肠痔，槐花散忍冬。杀谷者，白虎合于安胃饮；完谷者，黄连参于补中。湿热自利血脓，芩葛红桃四物汤；吐沫便脓厥痛，吴茱萸调中。泻转痢而便脓，香砂夏苓芩葛；痢伤阴而便血，银甘丹地槐红银花、甘草、丹皮、生地、槐米、红曲是也。后重不出，药推槟朴延胡；气陷不升，治必参芪升葛。利后腹痛者，参苓胃关捷效；利后滑泄者，赤脂肉果多功。肠燥脾约，润肠郁李丸麻仁丸；坚满不通，腑实九玄明承气。下利身热脉坚，实邪难愈；厥利躁疼不卧，脏厥凶危。痛利厥寒脉脱，蒸脐冀挽；蹉厥清谷脉绝，灸脱堪宗。大便闭利，治略宜通。
发狂如狂虚狂
发狂乃阳明火实，无论笑骂而脉盛声洪；如狂乃血蓄膀胱，脉症多阳而烦昏谵妄。阳明腑实者，三乙承气三方；火盛不实者，白虎黄连解毒汤两剂。热流血未结，五苓导赤堪施；血结涩痛形，抵当归桃仁可拟。更有虚狂脉候，尤须就症审因。禀气弱而卒感邪，热少盛而妄谵惶躁；强作劳而邪复凑，神不守而烦乱谵昏。失志劳心者，感邪则神明妄乱；悲忧伤肺者，病热则涕泣时生。劳倦脾伤，肢不收而热蒸语错；多谋肝困，常恐捕而疑鬼疑神。根本伤而时邪复继，症本虚邪而偏形假实；虚狂生而神明无主，欲坐泥水而莫测其虚。但外浮热色而情无刚暴，且声形不壮而形怯神昏。或上虽焦渴而下形厥泄，或脉清豁大而按则无根；或躁扰如狂而禁之则止，或言复不接而先重后轻。此属虚狂，切莫妄行攻泻；治惟救本，否则反掌杀生。邪在阳经，再造补中是主；邪干阴分，补阴益气堪凭。身有热而表症全无，或进四君，而或投六味；脉浮空而虚阳外越，阴需八味，而阳用理中。阴虚挟火而狂，知柏地黄化阴意降熄；阴盛格阳而乱，回阳四逆温融。狂难就诊，醋炭可安；脉伏难寻，脱绝必败。与水得安者，施清不爽；洒水生惊者，温剂为功。
蛔厥
虫因叵①[注：不可]测，蛔动可详。或缘胃虚求食，或因寒热相干。酸温必伏，辛苦则安。椒梅理中，因寒兴者可与；泻心甘草，因热移者可参。左金雄锐扫虫煎，皆治虫之汤剂；使君猎虫丸温脏丸，俱药虫之汤丸。古今汤治，略叙参观。
狐惑
上唇疮者虫食脏，症以狐名；下唇疮者虫食肛，病从惑论。本症原属虫因，感邪复由失汗。热内蒸而齿槁声哑，气内变而面白乍红。唇黑白苔，喜眠沉默。清以黄连犀角，主以雄锐兼椒梅。治虽遵古，症则难为。
囊缩
睾连肝络，囊属厥阴。热则弛悬，热极拳缩。寒深者冷缩，疝痛者坠冲。引缩而热渴满烦，左金丹栀清火；拳缩而吐沫厥利，吴茱萸桂温经。偏坠肿硬，痈疝推寻。
昏冒不醒
昏冒因虚者，舍空神去；昏谵邪实者，温暑内传。如由热闭心胞，导赤泻心至宝丹；若见热昏狂妄，药投白虎黄连。表症具而昏谵，无汗渴者发表；烦渴沉而协热，非戴格者清中。汗热渴闭昏沉，清里为亟；痞闷膨脝昏厥，疏导宜先。聋厥呕闷而昏，身遍疼者防化疹；汗下脉空而乱，暗聋现者惟补元。暑犯厥阴疑鬼神，通窍疏肝冀转疟；劳感元虚昏默作，人参清肌散升阳益胃汤或生全。昏冒虚实，条备参研。
战汗寒栗
汗以泄邪，邪从汗达。战汗乃邪正相争，身振掉而寒热陡作；寒栗乃邪强正怯，但颤栗而寒热不形。先栗后战，由阴出阳可喜；先战复栗，欲出反入堪惊。寒栗在阴，而战则外达；战则外解，而栗必内攻。正可恃而脉浮，不战汗而自解；本气虚而芤现，必战汗而始平。症实脉实者，治只攻邪；症盛脉虚者，法先补托。邪盛不战而过经，药须兼养兼攻，必俟再经战汗；正虚不战而衍日，治宜扶元夺命，可希汗战回生。七朝战汗者，五六日即形躁扰；二七战汗者，十二三状必凶危。但栗不战，必成寒逆，须急温而熨灸；既战漏汗，息寒身冷，惟回阳而冀痊。
汗下后不解
汗不解而脉浮，发表解肌再进；汗虽出而不遍，柴胡诸饮寻方介宾柴胡饮五方也。汗之烦渴复生，一阴白虎酌剂；汗后悸苛脉弱，甘草桂附同参。得汗身痛反增，建中壮气；汗后身疼拘厥，四逆祛寒。下后热渴胸痛，栀豉枳桔清调；下后脉促喘蒸，葛根芩连两解。下后满硬复形，再酌润肠调胃汤；下后吐利不已，惟从益胃回阳。
夹食
伤寒夹食，外实内壅。表症具而膨满恶食，漱不咽而昏热呻吟。欲攻其表，里交结而难汗；欲消其里，表随陷而并侵。故感受尚轻，羌葛汤保和丸可解；若感受深重，桂麻枳朴难平。表症急而里症轻，先彻其表；表症重而里更急，双解同行。攻里忌燥遵调胃，解表忌温从葛根。交结不通，熨胸法冀解；固结不解，再经妨生。斑疹沾腥者危候，呕与升连清胃；瘥后食复者险症，先施枳朴和中。保和升麻同行，可消痰食郁闭；竹沥保和并用，能清内滞炎蒸。
合病并病坏病
合病须识，并病宜明。合病不传多自利，并病先阳可及阴；一朝同见者合病，先后互见者并名。太明合病，论详五及；太少合病，论惟二评。明少之合一条，三阳合病二见。治惟随经解表，法必从重为功。表需干葛，利入黄芩。呕吐五苓夏姜，热汗豉栀白虎。喘满者，仍用麻黄；硬闭者，亦投承气。太明并症两论，不彻仍汗而潮妄仍攻；太少相并三条，惟禁汗下而皆参刺法。法难拘执，机贵圆通。三法不瘥为坏病，套剂惟鳖甲散；内外失调寻真的，主方考五柴胡。大端既明辨于心，变化自神明于用。传并几微扼要，备详无问篇中。
两感
两感危候，日传二经。阴阳皆伤，法难言愈。因寒者，四逆吴萸；因暑者，莲藿生脉。温托拟大温中饮，清补投参白虚汤。伏留新感，夹食时邪。酌与大羌活汤大葛根汤，莫专承气三方。
复病
劳复之候，古治加豉小柴，师东垣，则补中益气；食复之候，遵古但宜调胃，法陶氏，用楂砂二陈。消导而热不瘥，补中楂麦；房劳而易病作，鼠屎烧棍散。男女强合本身复病者为房劳，阴阳相感互换病者则为劳病。
前辈《伤寒条辨》，举原文而历辨之，所以评伤寒诸注之是否，亦伤寒集注耳。余之所辨，举一症而条分各症，所以辨类似伤寒之杂症也。令诊治之倾，以明孰者伤寒，孰者似伤寒之杂病，或系伤寒中兼见之夙疾，俾立法施治，有宜否分寸之同异，不致舛错而误治也。故每篇辨症章句之后，有一症备二三方者，所以明一症之中，有浅深寒热之不同法也。故必逐章逐句，皆得其解，而后施治之不爽也。在各症所列汤方，有是症必用是方者，有是症不必专用是方，而另用一方，且寒热各异者，缘其症虽同，而其因则异也。要在将前后辨症中之病因，考订确切，则自得其会通，而神明于用矣。
伤寒症治约略
人生病患，首重伤寒。岐伯晰六经之症，仲景立方法之传。叔和补论于前，无已注释于后。业详《尚论》，更备《准绳》。不外六法衡平，要在诸条逐测。症治章程既悉，处方约略宜知。斯纲举而目张，可正名而施治。症名前列，约举复详。伤寒乃严冬感寒症名，中风亦冬月受风时感。三时暴寒为寒疫，冬令温暖号冬温。中风未愈复感寒，即风病间寒之疴；伤寒未罢再经风，乃寒病间风之恙。三春时感，即是春温；九夏时邪，便为暑病。风温变暑之候，由伏寒内变，而复感新邪；温疟湿温之邪，乃伤风间风，而变暑并湿。伤湿者，冒雨涉水所招；中喝者，暑闷炎蒸所致。有夹痰夹食脚气之相似，多虚劳痈毒类似之雷同。传经传腑宜分，两感中阴必辨。并病合病，须参先后日期；食复劳复，当辨因由质脉。欲施六法，先认六经。太阳发热恶寒，脊项强而头疼体痛，治当发表，药投麻桂羌防；阳明则微寒身热，目额痛而阳盛不眠，治必解肌，方拟葛根白虎。少阳胁痛耳聋，寒热呕而口苦，法本和筋，小柴是用；太阴满吐自利，尺寸沉而咽燥，治分寒热，姜连酌调。少阴欲寐厥蜷，或见舌干口燥，麻附一阴四逆；厥阴气冲消渴，或形寒拳吐沫，茱连姜桂吴茱。寒中三阴者，回阳四逆汤；热结三阴者，承气三黄汤。伤者浅而中者危，传者险而并者甚。严寒药用辛温，温暑法从凉解。虽中伤传并，六经同状；而伏邪变气，随症施方。风温之候，从萎蕤汤一柴胡饮出入；变暑之恙，用芩连解毒汤方。温疟拟一柴胡，湿温投苍白虎。湿伤进神术胜湿，中喝宜生脉香茹。伏邪兼感，九味冲和；虚劳感时，温中再造。合病攻阳，施表方，互为兼主；并病两解，欲双解，酌热浅深。膀胱腑病，须导赤桃仁；阳明腑邪，进三乙承气。三阴传热宜清，脏寒者，过清寒变；二腑实邪宜下，挟虚者，酌进补攻。寒变者，仍投四逆；补攻者，乃与黄龙。邪壅膈上者，酸苦吐邪；戴阳格阳者，甘温引火。阳似阴太阳脉似少阴，生附草姜莫缓；阴似阳少阴症似太阳，麻黄辛附宜投。邪干六经，七日衰愈；过经两感，引日促期。发表攻里，就症按经为治；温凉寒热，因时审症随宜。必先岁气，无伐天和。已上症治法则，实为举措大端。浮大动数滑，阳症脉形；沉弱涩弦微，阴病脉状。阳病见阴者不吉，阴病见阳者易为。脉不应病，病不应脉，必初险而终危；脉重症轻，脉轻症重，在舍轻而就重。脉详正诀，约举先机。弃脉从症，弃症从脉，去取存乎机见；舍时从症，舍脉从时，变通在乎神明。中风自汗，进防风桂枝和营；伤寒无汗，用羌活麻黄发表。恶风恶寒者解表，无热恶寒者从温。体痛参虚实，感宜温表，而虚则培中；项强辨背胸，客者攻邪，而结者泻陷。头眩别痰虚风火，进夏连荆蔓地芪；头痛分前后侧巅，用羌独柴芎藁桂。痛时止作者内伤，常痛不休者表病。面色知寒惨湿黄，红赤者，辨邪郁戴阳；舌苔认燥润浅深，焦脱者，分脏虚阴极。齿板燥者暑候，囊舌卷者肝邪。唇以赤白验寒热，目以昏朦评积热。胞肿者，上风下水；上视者，厥逆痰邪。喘息有微盛，肺实麻杏，而肾虚虎元；耳聋别邪虚，胆病柴胡，而肾病六味。欲汗无汗者，推寒火食痰之闭，阴阳虚者宜培；自汗多汗者，别卫伤火暑之尤，正气虚者宜敛。外热里热，但凭渴饮有无；阳厥厥阴，必验溲便通闭。阴厥则拘急神清，阳厥则昏谵狂躁。邪不彻而身痒者，归葛煎剂；阴不足而身痒者，黑逍遥散。身重因邪者湿，药宜汗渗；身重因虚者危，治必补元。头汗之来，由内滞而热不泄，宜清导而兼升；斑疹之因，由胃热而达厥阴，惟清疏而凉解。不卧责之阳明，清之不应者，通其阴阳；欲寐责之少阴，清温不瘥者，和其肝胆。咽痛多火宜清，火虚亦投四逆；呕吐多寒宜热，火逆降以左金。咳由饮气之邪，拟青龙陈平汤苓夏；嗽苦寒痰之闭，宜枳桔三物白散二陈。烦则热聚，表热散而里热清；躁则归阴，传躁清而阴躁救。渴饮里热宜清，漱水经热宜解。心悸饮虚不一，夏苓建中；怔忡虚火不同，参连酸枣。眴惕由多汗，真武屏风；动气本积虚，左归六味。奔豚桂苓可息，呃逆丁柿能除。阳厥阴厥，辨渴闭昏清，酌投寒热；发狂如狂，凭溲黄硬满，再与清攻。厥分手尖上胫过膝深浅，狂辨形气壮怯渴闭实虚。谵言食滞热深，法本清消攻下；郑独正虚邪陷，治惟调补阴阳。里虚外感，调气血以疏邪；噤实暗虚，酌标本而处剂。霍乱转筋者，藿香正气香砂；热入血室者，白薇柴胡四物。虚狂坐泥水，宜投真武镇阴；坏病难汗，拟酌柴胡五饮。百合行坐莫主，从地黄知母清阴；除中厥利加餐，冀八味胃关温补。潮热责之阳明，寒热多由胆病。昼热甚者，邪在阳经；夜热甚者，邪流阴分。倏热乍来者，火虚浮越，法当峻补真元；寒热屡发者，酌辨正邪，治别清脾攻追疟饮。懊侬多由痰食，痛厥常是瘕痧。黄因湿热为灾，法重茵陈，须酌寒热施用；衄本火淫为患，药从犀地，宜防动血来由。下血者，火盛错经下迫，宜进通瘀愈清化饮；吐血者，火逆热淫伤络，速投服蜜煎保阴煎。小便赤频癃闭，五苓导赤堪尝；大便泻利燥艰，苓术麻选用。下利协寒协热，芩连姜蔻分调；濡泄因湿因风，苓泻葛麻可愈。传热利脓血，芩连草曲银归；清谷转利脓，桃花汤胃关八味。下利不止者，补中诃子同行；后重痛坠者，楝朴木香共济。滑脱不禁，石脂粟壳兼升；涩结难通，冬瓜子麒麟菜可润。动蛔酌椒梅荣连，狐惑需苦参雄锐散。昏冒不醒者，清心解肌两治；叉手冒心者，调中养正专施。漏汗不止需芪附，阴汗常濡进柏连。战汗者，寒热陡来，法从补托；寒栗者，但栗不战，治必温经。挟痰之候，二陈三子；挟食之症，保和中。痛疡先散而后托，脚气燥湿以伸筋。桔梗杏仁煎，固金汤百合，乃肺痿肺痈之药；银杏瓜蒌散，葵根散瓜子仁汤，乃胃痈肠毒之诊。虚劳蒸倦，补阴补中；复感挟邪，小柴栀豉。易病房劳者，鼠矢烧棍可效；食复兼感者，枳术平胃可投。
至若胎产伤寒方治，从四物柴胡减增。表实表虚，合增麻桂；阳明少阳，柴防葛根。传热投栀子芩连，温暑进升翘白虎。衄来需犀角地黄，斑疹必疏邪劳怪。饮溺亦主五苓，风湿仍投神术。漏血胶艾，烦懊豉栀。直中阴经，直与回阳荣桂；结胸痞满，亦从小陷泻心。邪传腑实，黄龙调胃；热蒸胎动，清化愈凉胎饮。欲汗者，葱苏散较胜；欲下者，蜜导法尤宜。但初犯寒邪，地黄莫与；若渐形里热，芎归弗施。既产之后，治法不同。脉喜缓小，感邪亦为不佳；药忌寒凉，身热尤宜详酌。施发表之剂，加葱苏散于黑神散；从攻下之方，合玉烛散于《产宝》方。刚柔二痉，宜三柴胡汤四物汤钩藤汤，痰嘶者始参沥汁；口噤中风，从续命汤、温中饮、匀气散，瘛疭者乃佐蝎钩。喘逆者，贞元配杏麻，或镇阴剂；眩晕者，钩藤汤合金水六君煎，或清魂汤。大抵产后，多属血虚。阴亡阳孤，气亦俱病。若得补，则气血旋生；倘误攻，则真元涣散。先生生化汤，继进培调。毋耗气而消导，毋苦寒以伤阳。四物避芍药之寒，桃姜可入；黑神有温行之力，虚痛必投。热不可用芩连，恐致宿瘀留滞；寒则慎投桂附，嫌招新血崩流。妄汗则重竭其阳，妄攻则愈涸其血。胁疼寒热，多属肝虚，慎与柴胡汤失笑散；谗言自汗，悉因正败，莫施白虎三黄。厥由阳衰惟补，痉由血少惟滋。汗过多而便闭，非润肠导滞可调；恶露淋而不休，惟十全大补汤培中可愈。腹痛温导不瘥，寒热剧而足钓者，内作肠痈；善食身不拘疼，恶露行而但热者，多缘蒸奶。末治他疾，佩丹溪之格言；要在培元，参钱氏之大论。大纲条治，管窥如举一隅；心要傍搜，应世堪为约法。
症有真伪，宜辨异同。阳症似阴，蜷卧恶寒而厥逆；阴症似阳，烦躁恶热而面红。原其始也：阳症则发热恶寒，而头疼项强；阴症则无热恶寒，而腹痛身疼。要其终也：阳症则燥实谵妄，而饮水不休；阴症则吐利郑声，而引衣自覆。阳症则手足由热而渐冷，阴症则手足向冷而欲烘。阳厥则手足上不过肘，下不过膝；阴厥则手足下过膝头，而上过肘中。阳毒之为病也，鼻黑如煤，狂妄歌笑，斑似锦纹，呕吐脓血；阴毒之为病也，肢体拘强，手足厥冷，心腹绞痛，唇甲皆青。故原始之治，阳症表散，而阴症温经；迨要终之方，传用苦寒，而中惟辛热。症发阴而反下，阳脱则危；阳盛极而反温，阴绝以毙。是皆阴阳真的，需从始末推详。
再晰解期，并论逆症。太阳之邪，解于巳午；阳明之候，申西方除。少阳寅卯，而太阴戌亥；少阴子半，而厥阴寅初。阴竭不生，危于午前；阳亡不复，败于子半。症明理晰，不难得效；未知死症，焉能生全。阴阳毒过七朝，两感伤寒六日。黑斑不治，厥竭终亡。失尿遗尿昏乱，呃逆喘汗不休此下节录《伤寒逆症赋》。阳症阴脉兮，乍疏乍数；阴症谵妄兮，目陷口张。干呕出气兮，骨体疼而昏躁不已；发斑发黄兮，大便已而先赤后灰。霍乱躁烦，心下闷而喘胀；腹膨呕逆，下泄利而难溲。上下结疼连脑痛，厥汗已来；阴阳易病及女劳，吐舌则败。大热过经而喘汗，狐惑声哑而唇疮。阴阳易者，脉离经而外肾肿，手足挛蜷加腹痛；阴阳交者，大汗后而热愈盛，躁扰狂言食更希。厥利无脉，灸而不至者肾殆；唇青舌卷，耳聋囊缩者肝离。病重喝，面变身青，噤聋垂绝；发少阴，九窍出血，厥竭云亡。汗湿家而成痉，遇风湿而谵言。热厥利者汗难止，冷厥利者躁不眠。少阳阳明合病，脉弦痛泻；少阴吐泻无脉，蜷厥躁烦。谵语直视而喘满，下利频数而脉坚。脏结者，脐痛引阴，白苔下利；除中者，厥逆而利，能食反常。误下湿家之头汗，妄攻动气之虚偏。时瘛疭而戴眼反折，太阳已绝；口目动而不仁惊妄，胃脱难全。百节纵而目环，少阳气终之象；汗如油而肤冷，营卫气散于先。体如熏而摇头瞪目，心神已去；唇吻青而四肢多汗，肝气不全。肾绝者，直视遗尿反目；肺绝者，喘煽汗润发巅。虚汗发黄环口黑，非脾经之吉兆；孤阳偏胜脉暴出，知阴绝之在先。此伤寒之死候，弗侥幸以图全。