肿毒
肿毒
（附发背痈疽、对口疔疮等症）
气聚而为肿，气结而为毒。肿有红肿、白肿，毒有阴毒、阳毒。白肿者伤于气，红肿者伤于血。伤气用当破气，以南星、半夏为末，鸡子清调敷自可；伤血宜当散血，以大黄、黄柏为末，猪胆汁调敷自散。设若阴毒者，附骨酸痛，转彻难移，宜以荣卫返魂汤，或蟾蜍解毒丸，加官桂、木香之类。阳毒者，肌肉红肿，大便不通，未溃者如前药敷散，已溃者生肌托里，用十全大补汤妙。
【愚按】
肿毒一症，凡肿按实者可治，肿发虚者难治，肿大按如豆腐成凹不起者不治。毒如阳毒者可治，毒如阳毒流水者难治，作痒而无脓者不治。其初起也，宜与以大剂真人活命饮以散其毒气，既则用前法敷之。若系发背痈疽、对口肿毒，其症多起于七情六欲、忿怒郁结、煎炙厚味，或服种子壮阳燥剂，以致腠理秘固，气盛于内。经云：气盛则火有余，火有余则痈疽生。故痈者壅也，疽者阻也。气血壅阻，轻者赶于六腑，属乎阳，名痈，主面赤，便秘，寒热交作，红肿高大，根清皮薄，气热炙手，昼夜疼痛，势虽凶猛，宜以性平药解散为主；重者赶于五脏，属乎阴，名疽，根大毒沉，面色青惨，见食恶心，大小便如常，骨间隐隐而痛，肿与肉色稍异，势虽觉缓，其症阴恶，外急宜隔蒜灸之，内服姜桂辛温之剂，转阴为阳，此妙理也。倘错认其候，或宣、或下、或以寒凉围贴，毒不能出，势必内攻，变症百出，死生反掌。又有一种大毒初起，痒入骨髓，口渴饮水，呕吐不食，似阴非阴，似阳非阳，最恶之候。不遇良医，混投以败毒凉药，血复受寒，肌肉变黑，遂成危殆，良可痛也。虽治毒，旧有汗下二法，然下之当止救目前之急，溃后必难收口。若下之不当，则为害不小矣，慎之慎之！至于疔肿，惟以菊花一味，夏苗冬根，捣汁酒服，未有不轻者也。
【治法主意】
恶毒惟以内托，解毒勿用凉药。
【肿毒主方】
荣胃返魂汤又名通顺散，又名何首乌散
何首乌不犯铁 当归 木通去皮尖 赤芍药炒 白芷不见火 蒋香①[注：即“茴香”]炒 土乌药炒 陈枳壳麸炒，若恶心姜汁炒 甘草
上方止此九味，各等分，水酒汤使，随证用之，水酒相半亦可。惟流注加独活，每服四钱。病在上，食后服；病在下，食前服。
此药扶植胃本，不伤元气，荡涤邪秽，自然顺通，不生变症，真仙剂也。凡流注、痈疽、发背、伤折，非此不能效。至于救坏病、活死肌，弭患于未萌之前，拔根于既愈之后。中间君臣佐使，如四时五行，更相送旺，随症加减，其效无穷。何则？此药大能顺气匀血故也。夫气阳也，血阴也，阳动则阴随，气运则血行，阳滞则阴凝，气弱则血死，血死则肌死，肌死则病未有不死者矣。必调其阳，和其阴，然后气血匀，二者不可偏废。只调阳不和阴，则气耗而血凝，肌必不活，如五香连翘之类是已；只和阴不调阳，则血旺而气弱，疾必再作，如内补十宣之类是已。然二药亦须参用，不可执一为妙。
用法开具于下：
发背既久不愈，乃前医用凉药过也。凉药内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾既受伤，饮食必减；血为脉络，血一受冰，气复不旺，肌肉糜烂。宜于此方中去木通，少用当归，倍加厚朴、陈皮。盛则用家传对金饮子，又盛则加白豆蔻之类为妙。
凡治流注，可加独活。流注者，气血凝滞，气滞则血注。此药可以动荡一身血脉，血脉既动，流注何有。
流注起于伤寒，伤寒表未尽，余毒流于四肢，经络涩于所滞，而后为流注也。如病尚有潮热，则里邪未散，此方中可加升麻、苏叶。如服此而热不退，可加干葛。如有头疼加川芎，并用姜水煎。如无潮热，可用水酒相半煎，酒大能行血生气故也，气生血行，病愈可也。
凡痈疽初萌，必气血凝滞所成，为日既久，则血积于所滞，而后盛作。故病人气血盛者，此方中减当归。多则生血，发于他所，再结痈肿，生生不绝。斯乃秘传，医者少知也。
凡痈疽生痰有二证：一胃寒生痰，此方中加半夏健脾化痰；二热郁而成风痰，此方中加桔梗以化咽膈之痰，并用生姜，和水酒煎。
凡脑发背，发在上者，此方中可去木通，恐导虚下元，为上盛下虚之病，难于用药。老人虚弱者，尤宜去之。
凡病人有泻者，不可便用此方。宜先用止泻药，白矾生用为末，溶开黄蜡为丸，米饮下三十丸，俟泻止方用此药。盖人身以血气为主，病痈之人，气血朝聚一处为脓，若脏腑不固，必元气泄而血愈寒难愈。此药大能顺气故也。
此药，丸、散、末皆可水酒汤使，临时裁度用之。病者如有热痰咳嗽，贵人应加木香，富沉香、贫苏叶汤皆可下，丸用蜜剂。
此方非但治痈疽、发背、伤折，至于男子、妇人疝气、血气皆可用，屡获效矣。有一妇人患气疾五年，发时只是块痛呕逆，水浆不下，一发便欲死。用此药为丸，木香汤下，一服呕止，再服气顺疾遂愈。
凡伤折皆不脱此方，但加减有瘥①[注：差。]。如寻常打破伤损，或伤心胞，并皆治之。在头上则去木通、枳壳，加川芎、陈皮。常用加丁皮②[注：一为海桐皮的别名（见《药材资料汇编》），一为丁香树皮的别名（见《本草纲目》），临床可参考应用。]、苏叶能活血；加破故纸、五灵脂能破宿血。水煎熟，用浓酒一盏侵入，候再沸，却入大黄末，空心服之。如通顺，药只四服，先二服中入大黄，后二服不必用。
经年腰痛，加萆薢、玄胡索，以酒煎服。
脚气加槟榔、木瓜、穿山甲，水煎服之。
宿痰失道，凡胸背、头项、腋胯、腰腿、手足结聚肿硬，或痛，或不痛，急于此方中加南星、半夏等药以活之。
肚肠内痈，宜服十宣散，与此方相间用之，并加忍冬藤。此药最治内痈，但当审其虚实，或通或补。补须用附子，通则用大黄。如不明虚实，则此方亦自能通顺。十宣自能内补，可无他变也。
蟾酥解毒丸
蟾酥二钱，酒化 轻粉五分 枯矾 寒水石煅 铜绿 乳香没药 胆矾 麝香各一钱 雄黄二钱 蜗牛二十一个 朱砂三钱
以上各为末，称准，于端午日在净室中，先将蜗牛研烂，再同蟾酥和研稠黏，方入各药共捣极匀，丸如绿豆大，每服三丸，用葱白五寸，患者自嚼烂，吐于男左女右手心，包药在内，用无灰酒送下，盖被出汗为效，甚者再进一服。修合时忌妇人、鸡、犬等见。
十全大补汤见中风
异授真人活命饮 治一切恶毒疔肿如神。
穿山甲三片，拌蛤粉炒，去粉不用 天花粉 甘草节 白芷 赤芍 贝母 防风 乳香各一钱 没药 皂角刺各五分 当归在头用头，在身用身，在四肢用尾 陈皮各一钱五分 金银花三钱
若在背，角刺为君；在腹赤芍为君；在胸加瓜蒌仁二钱；在四肢金银花为君；如疗疮加紫河车三钱，如无河车，即加金绵重楼到。一剂用好酒二碗，煎一碗，温服。煎法须用瓶以纸密封瓶口，勿令泄气，服时看疮之上下饥饱服之，能饮者药后再饮数杯。此药不动脏腑，不伤元气血脉。忌酸物、铁气。服后睡觉痛生即回生矣，其神功浩大，不可臆度。当服于未溃之先。
【附效方】
神授卫生汤 治一切痈疽，未成者即消，已成者即溃，能宣风行瘀活血，解毒消肿，疏通脏腑，药性平和，功效甚速。
羌活八分 防风 白芷 穿山甲土炒，研 沉香 红花 连翘 石决明煅，各六分 金银花 皂角刺 归尾 甘草节 花粉各一钱 乳香五分 大黄酒拌炒，二钱。脉虚便利者不用
水二碗，煎八分。病在上部，先服药，随后饮酒一杯；病在下部，先饮酒一杯，随后服药以行药势。
内消散药 治一钱无名肿毒，能令内消，化毒为黑水，从小便而出。
金银花 知母 贝母 天花粉 白及 半夏 川山甲 皂角刺 乳香各一钱
酒水各一碗，煎八分，随病上下，食前后服之。药渣捣烂，加芙蓉叶细末一两，白蜜调敷，一宿自消。
内固丸 服此预防毒气内攻，以免变症。
茯苓 辰砂 人参 玄明粉 白豆蔻 甘草 乳香 明雄黄各二钱 冰片一钱 真绿豆粉六钱
上为细末，每服一钱五分，蜜汤调下，不拘时候。
托里散 凡毒已成不得内消者，服此以托之。
人参 川芎 白芍 黄芪 当归 白术 白茯苓 金银花各一钱 白芷 甘草 皂角刺 桔梗各五分
水二钟，煎八分，食远服。脾弱者去白芷，倍人参。下部加牛膝。
回阳三建汤 治阴疽发背起，不疼不肿，不热不红，硬若牛皮，坚如顽石。十日内脉细身凉，肢体倦怠；或跟脚平散，软陷无脓；又皮不作腐，手热足凉者，急宜服之。
附子 人参 黄芪 当归 白术 茯苓 枸杞 陈皮 萸肉各一钱 木香 甘草 紫草 厚朴 苍术 红花 独活各五分
煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食前后服之。服后手足温暖，疮毒发热，焮①[注：原作“掀”，据文义改。]肿疼痛，是药之效。再以别治之。
三香定痛饮
木香 黄芪 紫苏 人参 厚朴 甘草 桔梗 官桂 乌药 当归 白芍 白芷 川芎 防风 乳香 没药
上用姜三片、枣二枚同煎，食后服。
千金内托散
当归 芍药 白芷 川芎 羌活 桔梗 川山甲焙 皂角刺烧存性，各一钱 连翘一钱二分 人参 官桂各七分 黄连 甘草各五分
水煎，食远服。此方妙在用人参、官桂，庸医不知而误去之，即无效矣。
奇验灸①[注：原作“炙”，据医理改。下同。]法 治无名肿毒初起，灸之立愈。
取公鸡粪，不拘多少，收起晒干，研为细末，临用时拌入真蕲艾内，丸如黄豆大，每于疮顶上灸数壮②[注：原作“状”，据医理改。]，不必以火至根，又换一丸灸之。初起即时消散，神验。
飞龙夺命丹 治一切疔疮、肿毒、恶疮神效。
蟾酥二钱，酒化 血竭一钱 乳香二钱 没药二钱 寒水石一钱 雄黄三钱 轻粉五分 胆矾一钱 麝香五分 铜绿二钱 蜗牛二十一个 朱砂一钱，为衣 冰片三分，如无亦可 蜈蚣一条，去头足。金黄头、黄肚、黑背、肥者为雄，用之；细者，红头、白肚为雌，不用
上为末，将蜗牛研为丸，如绿豆大。蜗牛少，不够和药，以酒打糊为丸，每服二丸，服法同蟾酥解毒丸。
梅花五气丹 治一切脑疽、背痈、疗肿，药到毒除，如汤泼雪。
梅花片 当门麝各五分 轻粉 辰砂各六分 乳香 没药 瓜儿衄③[注：即血竭。] 明雄黄各一钱 真蟾酥须于端午前寻之，至午日，取酥二钱，用头生乳调膏
上药各研极细，对准分数，于端午日辰时制度，候至午时，将上药九味和入蟾酥膏内，向日丸之，如茄种大，一时内晒干，
用川椒二十七粒、灯心二十七段，同药收于磁瓶内养之，以蜡封口，不泄药气为妙。
凡遇恶疮大毒，取出一粒，先食饱，用无根水漱净口内，再含水一口，少顷待温，用葱白五寸同水嚼烂咽下，随将药饼安放舌下，睡于暖处，以被覆盖，药化苦水，徐徐咽之。毒势大者，二三饼亦可。药尽汗淋，诸病如失。如冬月难汗，噙后将葱白汤催之。若失治入里，人昏沉者，不能依法，急用连须葱白五段，煎酒一杯，研药五饼灌之，即便苏醒。此外科第一奇方也。
神灯照全方 《佛乘》卢万钟曰：余治痈疽发背无分阴阳，不用宣下之剂，不敷败毒之药，使毒气疏畅，百用百效。一人病家，先用蟾酥点舌丹拘毒，不令走衅①[注：间隙，破绽。《左传·桓公八年》：“雠有衅，不可失也。”]。次服漏芦汤开其腠理，毒随汗散。外以神灯捻照之，毒得照提，随火而出。照之久，其毒尽散，轻者自平，毒甚肉腐，照久自化为脓，不砭不穿。近世用此法有不效者，以外科诸书失漏芦汤方故也。脓出后内塞以白玉膏，外贴以太乙膏，此五法最稳当者。如法循序而行，何患痈疽不愈哉？今将各方开列于下。
点舌丹
真蟾酥三钱，乳浸 真麝三分 蜈蚣三条，炙，去头足 川山甲三钱，土炒成珠②[注：原作“殊”，据文义改。] 全蝎 姜蚕炒去丝 蝉退 明雄黄朱砂各一钱 乳香 没药各枯五分
共为细末，用乳浸蟾酥捣为丸，绿豆大。每至病家，先用二丸置病人舌下，顷刻口舌觉麻。将葱白三寸，入病口嚼烂，吐在手心，男左女右，将药三丸包于葱内，用无灰热酒送下。急煎漏芦汤服，外用神灯照之。但疔毒一症，有急疔已走，细看疔上有红筋一条，或上或下。即于红筋尽头，以针挑破，纳药一丸于针眼上，膏药盖定，其疔自回原处。春、夏、秋急寻菊叶，冬寻菊根同葱捣烂裹吞，左①[注：辅佐、帮助。《玉篇·左部》：“左，助也。”]用神灯照之。
漏芦汤主方 如治便毒加猪苓、泽泻煎服。
漏芦 紫花地丁 荆芥 当归 连翘②[注：原作“乔”，据医理改。] 薄荷 白芷 升麻各一钱
在上部加川芎、桔梗，面上加蔓荆子；中部依本方；下部加牛膝、木瓜、薏苡仁。如红肿势凶，大便秘结，加大黄三钱、麻黄三钱、甘草四分。水二钟，煎八分，热服出汗。大便不秘，减大黄钱半。次日红肿尽退，只用神灯照之。若红肿未退，依主方加大黄、麻黄各一钱半，甘草一钱，服后肿消，止服。若红肿未尽，主药及加药各一钱五分，煎服无不应者。
神灯照 治对口发背，脑鬓肚疽，乳痈囊痈，腿毒疔毒，一切不识恶疮并效。
真血竭 大朱砂 明雄 真没药各一钱 真麝二分
各为细末和匀，用棉纸裁条长六寸、阔三指，入药三分，捻，真麻油浸透，将患人坐定，燃捻，离肉半寸周围照之，即外旋内至中央，猛力向外一提，次次如法。毒小照二三捻止，势大照五七捻止。每日照二次，不拘日数。轻以毒散止照，若势已成脓，以脓出肿消止照。如脓出红肿未退，宜连服漏芦汤，尚不可止照，直待红肿消尽方止。脓水洗尽，以白玉膏摊黑膏药，中心贴之，腐肉自化，新肌自生，肿痛自减。若是阴疽，照后肿疼必甚，此阴变为阳，起死之验，慎勿疑是。火毒之过，亦勿以为庸常弃之，虽凶毒亦可回生。
太乙膏 贴诸疮，治诸病，有引载于古方，未录。
生地黄 玄参 白芷 当归 赤芍 大黄 肉桂真天竺者，各一两 黄丹飞制净，十二两
上为咀，用麻油二斤浸三日，文武火熬黑枯，滤净油，再入锅下前丹，文火熬，槐柳条急搅，以滴成珠为度，入瓶埋土中七日，去火毒取出，纸布任摊，中涂白玉膏药贴之。
重论前症。经云：若见小异，必当大惊。又云：外貌如钱，里可着拳。盖谓毒之初发，若火之始燃，其焰虽微，已有燎原之势，所用神灯照法，当看势之大小，自毒外照起，渐次入里，旋至中央，用力向外一提，其灯必灭，即当剪去燃过灯煤，重燃再照。条条次次，皆如此法。照过一次，其毒上皮，觉有绉形。一日二次，照过二三日，以手按毒，毕竟麻木不觉，是毒矣。势如拳大者，照久毒收于中，及脓出时，不过如钱而已。凡看毒，若皮软大热，以手按下，手起即复定，是有脓，恐皮厚，一时难穿，不妨从权，用针砭穿亦不疼痛。脓出后即以太乙膏内涂白玉膏，紧对疮口贴之，疮口自不生合，任其脓出毒尽，肌肉新生，自然平满，不必多方，始见神异。其不惮反复重论者，恐人不曰燃火能散毒，反曰能助毒，或惯用敷药，或照不如法而少效，皆弃之不用，不独辜吾至念，反将有用之奇方置诸无用矣，高明详察焉。
去腐白玉膏 专贴结毒、粉毒、疳蛀、烂臁，一切痈疽顽疮。
腊月取猪板油切碎，锅熬勿焦，去渣，凝后始白用四两 黄蜡净者化开，倾磁盘内露二三夜自白用一两 白蜡净者一两 真铅粉二两 龙骨 螺蛳 象牙末 凤凰退①[注：即“凤凰衣”，为鸡蛋壳的内膜。]焙黄 鸡内金不见水，阴干焙 乳香 没药各去油 真轻粉 蜗牛焙 水银各一钱 白粉霜升打法在前 冰片二分
各俱研细，樟脑研末，放铜盆内，以大碗盖定，湿绵纸封口，上用生面调糊，厚涂纸上，以微火离盆底拳高，少顷冷定，取升上碗者用四钱。先将猪油入铜锅内重汤煮化，投黄白蜡；次下铅粉，搅匀离火，方下龙骨等味，待将凝，下水银，急搅，缓则沉底；末下樟片，再搅极匀，磁罐收固。每用少许，摊于黑膏药中心，腐肉自化，条条片片，粘联而下，方见神功。
收口红宝膏 专治顽疮结毒，去疔长肉，收口如神。
松香一两 大麻仁三钱 银朱②[注：硫化汞。《本草纲目·石三·银朱》：“银朱乃硫黄同汞升炼而成，其性燥烈，亦能烂龈挛筋，其功过与轻粉同也。”] 乳香 没药俱枯，各三钱 轻粉一钱
先将麻仁捣烂，次下松香，再捣成膏，方入众药，捣千余下，磁罐装，重汤顿化，每用少许，填疮口内，外以黑膏药固之。
护心散 大凡患痈疽者，见食恶心，即是毒气攻心矣，急宜服之。
真绿豆粉二钱 乳香末一钱
共研，酒调服之。
伤寒、流注、冷毒、痈肿，或误用凉药，医坏已成附骨疽者，用醋煮桑叶，同葱加蜜，捣为膏敷上，半日后发痒，痒后方疼，变为好症，始用前方治之。
观音露 治诸般恶毒疮疽。
用小虾蟆骨，独装酒瓶内，入皮硝四两，埋阴处四十九日，取出化为水。遇肿毒，着笔粘水，从外肿密圈至中，即结一红疱，针刺出血立愈，且奇速惊人。
又一方 清明日取蝌蚪即虾蟆儿，用大毛竹筒两头留节，节上开一小孔，装蝌蚪入竹内，又将朱砂一两五钱、雄黄五钱、真麝香五分，共装入竹筒内，以桐油灰如捻船封固，不可泄气，放入厕内。三七之期，开筒取汁水并朱砂、雄黄、麝香研细入磁罐内收藏。凡遇患者，将新羊笔涂上即愈。如药干疮好，仍扫前药入罐后用。
治发背及无名肿毒仙方
用白蔹一味二两，㕮咀或为粗末，以好酒煎熟，去渣，空心服下，其疮即促起，亦不疼痛，捺着如棉絮，总不疼也，即有头出些紫血即愈，真奇秘仙方也。
治各样肿毒敷药方 治乳痈尤效。
无名异 大黄 生白矾
各等分，共为末，醋调敷患处，极效。
治便毒方
皂角刺生用五钱，炒熟五钱 川山甲火煅，一两 白矾一两
炼蜜为丸，空心好酒送下三钱。服三次，其毒即内消也。即成脓，亦从大便而出也。
治便毒内消神方
用蜈蚣三条瓦上焙焦，研为细末，再用黄蜡三钱㕮咀如绿豆大。
二味拌匀，五更空心，用头生酒照量将前药一次服下，出汗为度，遍身隐隐发出红斑，如刮沙样者，是其验也。其毒即渐渐内消，后亦不发疮，诚验过仙方。如未愈，再服一次，壮实者可服得三次，无不应也。