室女月水不通

室女月水不通

夫冲任之脉，起于胞内，为经脉之海，手太阳、少阴二经表里所属也。盖女子十四而天癸至，任脉通，肾气盛，经脉行，血海盈满，七情不扰，应时而下，则一月一来。若忧思太甚，积想过多，劳伤心脾，饮食失节，则多成虚损之症，在男子神色消散，在女子月水不通。何也？忧愁思虑则伤心而血海竭矣，所以神光先散，不能发越于面；饮食劳倦则伤脾而血源衰矣，所以诸经不能运布而四肢痿弱。且也心伤则不能养脾，多见食而畏；脾伤则不能生金，常发成咳嗽。如是而望其经之行也，何可得也？治疗之法，必为之养气血、益津液、健脾胃，使气胜血足，则经自行。药宜用四物汤加参、术、丹皮、红花、香附之类。又当究其所因，或如平日经通，有因他事触犯而不来者，或因郁怒滞气而不行者，或因忧思损伤心脾而不行者，或因思想房室不遂而不行者，或因气结而不行者，或因血闭而不行者，当从其症而治之。如怒伤肝者，加味逍遥散主之；郁结伤脾者，加味归脾汤主之；思虑伤心者，加味定志丸主之；肾经火动者，加味地黄汤主之。俱当考究本源，发扬心机，参而用之，此治室女调经之大法也，决不可用通经之药，有伤血海。

【愚按】

室女月水不来，亦有因于赋性愚浊者。盖愚则血不通其心，浊则气能郁其志。夫既心志未舒，则气血何有不闭者哉？若夫行而不来，是稽迟也；阻而且闭，是元虚也。虽有一月、三月之格，半年、一年之闭，此非病也，乃气血之薄也。然血足则经自来，气旺则经自行，不可擅用通经之药，有伤血室，遂使终身有不育之患也。

【治法主意】

室女月水不行，宜以养血为上；妇人月经不通，宜以和血为要。

【室女月水主方】

四物汤见调经

加味逍遥散

当归 芍药酒炒 茯苓 白术炒，各一钱 柴胡五分 丹皮 甘草炙 山栀炒，各八分

水煎服。

加味归脾汤

人参 茯神 龙眼肉 黄芪 酸枣仁炒研 白术各二钱半

木香 炙甘草 丹皮 山栀炒，各一钱

姜枣煎服。

加味定志丸①[注：原缺。查《中医方剂大辞典》，同此方名者凡六见，《丹溪心法附余》卷十、《医学六要》卷七、《古今医鉴》卷八、《杏苑》卷六、《寿世保元》卷五、《张氏医通》卷十五。存疑待考。]

加味地黄丸②[注：原缺，历代医籍中同此方名者较多。存疑待考。]