胎前
胎前
经曰：调理妊娠，清热养血。又曰：胎前无实，宜以补养为主。[批]气血旺，脾胃和，胎自无虞。一或有乖，其胎即堕。
胎元赖气血以养，气血又藉脾胃饮食化生也。丹溪则云：清热者，非用苦寒等药，但补药中而少兼凉血之剂，此盖恐血热则行也。又不可因胎前宜补而妄用艾胶香燥助火消阴之剂，致血热妄行，则有半产漏下之患。若夫胎遇漏下者，此属血虚之症，亦当用补，然宜凉补，可清而不可热，以四物为主，加以黄芩、[批]条芩固中气泻火，能滋子户之阴。俗以黄芩为寒多不用，不知此为安胎之圣药耳。参、术、阿胶。若胎漏不止，宜用四物去川芎加生地、条芩、地榆、阿胶、参、术之类。至若胎动者，属气虚，故胎不自安，时时而动，宜当安胎为要，用以四物汤大加参、术。虽有腹痛，佐以香附、苏梗。如其胎动有因伤损不安者，又须四物去川芎加术、芩、香附为主。如心血不足者，加山药、枣仁。如因怒气伤肝，触动胎元不顺者，少加砂仁、枳壳、厚朴。如气血虚弱，不能荣养胎元，致动而不安者，四物去川芎加参、术、阿胶、山药、黄芩。其人身体如素羸弱太甚者，宜本方中加大补气血之药，如参、芪、白术、阿胶、杜仲、炒黄芩。又有腹胀胎不安者，可加腹皮。气胜胎不安者，可加枳壳。如得胎二、三月不安者，宜加苏梗；四、五月不安者，宜加砂仁；七、八月不安者，宜加枳壳；九月、十月不安者，不必再安其胎，当从其病而调治。然胎动最忌腰痛，或腰痛，宜急用固胎饮加杜仲、续断，此皆调理胎前之活法也。若夫子烦、子肿等症，随四物而论之。子烦者宜清宜补，加人参、麦冬之属；子肿者宜散宜清，加枳壳、腹皮之类；子嗽者宜敛宜降，加麦冬、五味、条芩之属；子呕者宜温宜补，加白术、香附、厚朴之类；子淋者宜凉宜补，加黄芩、生地之属；子悬者宜补宜养，加人参、阿胶之类。[批]子悬腹痛之甚大，加砂仁、木香。若由气血不和，脾土虚弱，不能运化精气，致使食积生痰，痰生热，热生风者，宜以清气养血、健理脾胃为主，而诸症自可调也。
【愚按】
胎前无实，宜以补养为先，故安胎之药必须用补。盖以一人之元气为二人之运用，非补不足以安养胎气也。宜用归、芍为主，参、术佐之。欲其清气少用香附，欲其凉血加以黄芩，不可妄施宽胎之剂，而佐以补中之药，医者其谨之！至于临产催生，当分寒热。夏月热产，血散气沸，宜五苓散加葵子为要剂；冬月冻产，血凝气滞，当令房中火暖催生，以五积为要剂。[批]《活人书》云：五积散加皮硝一两，能治死胎化泥而下，其药陈皮、厚朴、白茯、苍术、当归、桔梗、枳壳、川弓、赤芍、甘草、半夏、肉桂、干姜、白芷。今人催生不分寒热，例用一方，良可哂①[注：微笑。此处为讥笑之意。]也。
【治法主意】
胎前无实，宜以补养为先，即有他症，毋犯胃气与上中二焦，不可汗下及利小便，是之谓三禁。
【主胎前生方】
四物汤见调经
固胎饮 治胎气不安，或腹微痛，或腰作痛，或饮食一不喜，宜服此方。
白术 当归 白芍 熟地各二钱 人参 川芎 条芩 陈皮各五分 甘草 砂仁 紫苏各二分
加姜二片，水煎服。
【催生主方】
夏月五苓散见中暑
冬月五积散见上
【附效方】
砂香饮 治七八个月，心腹疼痛异常者。
砂仁 木香 桑寄生各二钱 香附 白芍 当归 槟榔各八分
煎服即愈。
束胎散即达生散 妊娠临月服之，易产。
人参 陈皮各五分 白术 白芍各一钱 当归全用，一钱 甘草炙，二钱 紫苏五分 大腹皮三钱
水煎，临产服。
《诗》云：诞弥厥月，先生如达。先生，首生也；达，羊子也。羊子易生而无留滞，故先医以此名方。然难产之妇，多是血气虚弱，故荣卫涩滞。是方也，参术甘草以益气，归芍以益血，紫苏陈皮疏其滞气，血足气顺则其生也，犹夫达矣。
圣佛催生散 治浆尽胎干产难急痛者。
川芎二钱 当归三钱 益母草三钱 制香附二钱 陈皮二钱 冬葵子七十粒，炒，研细，以酒调泥，俟药熟，冲入温服
安胎万全神应散 治孕妇三月前后，或经恼怒，或行走失跌，损伤胎气，腹痛腰胀，一服即安。虽见血一二日，未离宫者，加一剂自安。倘先三、四、五月内已经半产者，将及前月分略觉腰骨酸胀，忙服一剂安之，过此必安，万全秘传，屡经试验，不可加减，百发百中。
当归酒浸，一钱 川芎六分 白芍炒，七分 熟地姜汁浸，八分 白术一钱 黄芩一钱 黄芪蜜炒，七分 杜仲七分 砂仁五分 阿胶六七粒 茯苓七分 甘草三分
胸前作胀，加紫苏、陈皮各六分；白带或红，加阿胶多加、地榆一钱、艾叶七分；见红，加川续断一钱、糯米百粒。酒水各一钟，煎八分，空肚服。如痛急，将铜锅煎一钟即服。
聂久吾治临产久不下方
当归三钱，酒洗 大川芎二钱 大腹皮洗极净，姜汁拌，一钱 枳壳去穰，炒，一钱二分 紫苏一钱二分 香附去毛，炒，一钱二分 甘草五分
单水煎服。服此停一时立产。久吾曰：催生之方，此为神妙而稳妥。
难产夺命丹 治难产坠下，服药犹迟者。
好鱼鳔，不拘多少，用香油灯火上众手捻，烧令焦色存性，碾成细末一钱，入麝香三厘，研入末内，拌匀，蜡再调服下，自然易产。如再迟阻少顷刻，一服即效。
又方 取梁上有悬挂下屋尘垂下如绳串者，研二三分，用好酒或烧酒送下即生下矣。专治死胎并胞衣不下如神。
加味芎归散 治妇人五七日不产垂死者，服之立生。及矮石女交骨不开者，并皆治之。
龟壳一个，自死者佳，酥油炙黄色 乱发一握取生过男女妇人的，烧存性 当归尾一两，酒洗 川芎一两，取雀脑①[注：雀脑：即川芎。《本草图经》曰："芎……形块重实，作雀脑状者，谓之雀脑芎，此最有力也。"《本草正义》："芎䓖有纹如雀脑，质虽坚实，而性最疏通。"]者
共为不细粗末，如粉子样一般。每服三钱，水一钟半，煎至八分服。约人行五里生胎。死胎并下。无死龟壳，琐龟废壳亦可。
验胎法 经脉不行两三月，时用川芎末空心艾叶汤下。觉腹内微动，是有胎也。若服后一日不动者，乃经滞也。
转胎法 治横生逆产。临产时或见手见足，用柘树叶，不拘多少，用水七八碗，锅内煮熟，连饮二碗。少顷不动，又进一碗。少顷又进，连进四五碗，其胎药气提上，自然转身顺下矣。先与产妇说明有此方决无患，免致心慌神乱。
临产至妙法 凡产妇将满月，腹觉微痛，不可便声扬，每人家不谙事妇人人房，不查时候，即多人掺扶，苦令着力。不知时候未到，用力无济，甚至横生逆产，次则将产时母无力送下，为害不小。须要识候，产门肿满，方是时候，一用力即生矣。如产门未肿，纵肚痛，须勉强行走，使气血流动。倘体弱倦怠，痛不能忍，即卧床无妨。但用一大枕放在两腿之中，令其开而弗闭，或坐在尿桶上尤妙。
取胞衣要诀 产下如胞衣不来，先将婴孩抱定，不可断脐带。用一伶俐老成女眷，将右手二指紧跟脐带而上，带尽处将指向上半寸余摸之，觉有血，便是包衣逆转盛血在内不得下，即以指连胞衣向下一捺，其血覆其衣，自随而下，法甚简明。每见产妇衣不下多服药，或用吐法，甚至以足拄腹者，易至丧命，小必至于成病。不知衣之不下，正为婴孩出门，脐带一扯，衣必逆转而上，污血淋下，尽入衣中，以致衣渐满大不能出，夫岂药力之所能与哉？故特书之，以免此患。
无乳催乳方
猪蹄下节，四双 川山甲十七片 当归身五钱 白芍五钱 通草五钱 王不留行四钱 人参三钱 川芎三钱
浓煎汁，入酒少许饮之，外以葱椒头洗乳，即下。如不用乳，用麦芽二三百，炒熟为末，分四次，汤调服，立消。